Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Этиология и патогенез

Предрасполагают к развитию заболевания такие черты характера, как перфекционизм, исполнительность, аккуратность, педантичность. Значительное количество больных составляют молодые девушки в пубертатном возрасте. Провоцирует развитие заболевания психическая травма (замечание о полноте, конфликты со сверстниками, неудачи в отношениях с противоположным полом).

Клиническая картина

Заболевание начинается с того, что больные замечают свою излишнюю полноту (причем это свойственно даже худощавым девушкам), начинают считать ее своим главным недостатком. Больные постоянно взвешиваются, придерживаются диет, занимаются спортом, стремятся похудеть всеми возможными способами, скрывают свою фигуру за мешковатой одеждой, считая ее уродливой. Затем больные начинают полностью отказываться от пищи, в результате чего достаточно быстро возникает потеря веса и нередко значительное истощение организма, приводящее к расстройству многих функций организма. Достигнув желаемого результата, больные не останавливаются на этом, нередко девушки даже в состоянии истощения продолжают считать себя толстыми. Родственники о болезни долгое время не подозревают, потому что больные предпочитают скрывать свое стремление похудеть, они наравне с другими употребляют пищу (или даже переедают), а затем искусственно вызывают у себя рвоту. Анорексия может быть признаком тяжелого психического заболевания (шизофрении), в таком случае отказ от пищи является результатом бредовых идей. Так, некоторые больные считают, что их пытаются отравить, и поэтому не принимают пищу; другие заявляют о том, что любая еда испорчена, заплесневела, в ней живут насекомые; а некоторые считают себя виноватыми в чем-либо, недостойными жить, и поэтому не едят. Истощение сопровождается ломкостью ногтей, выпадением, тусклостью и ломкостью волос, отсутствием менструаций, резким снижением работоспособности, иммунитета, склонностью к инфекционным заболеваниям и обострению хронических болезней, особенно заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и другие).

Лечение

Независимо от причины, которой больной объясняет нежелание принимать пищу, он должен быть госпитализирован в психиатрический стационар, поскольку такое состояние угрожает не только истощением, многочисленными заболеваниями, но и гибелью больного. Врач выясняет, чем вызвано нежелание принимать пищу, и в зависимости от этого проводит лечение. Для лечения собственно нервной анорексии применяют дробное питание (до 8 раз в день) малыми порциями, пища должна быть полноценной, калорийной, витаминизированной. Проводят лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Из лекарственных препаратов могут быть использованы транквилизаторы, седативные препараты, витамины. Обязательно проводится рациональная психотерапия.

Профилактика. Для профилактики обострений используются методы рациональной психотерапии, аутогенная тренировка.

АПАТИЯ

Определение

Апатия – длительно сохраняющееся эмоциональное состояние в виде утраты интереса к окружающим событиям в мире, собственной жизни, профессиональной деятельности, проблемам родственников и друзей; никакие события – ни положительно, ни отрицательно окрашенные – не вызывают в больном никакого отклика, интереса к происходящему. Нередко апатия сопровождается нежеланием двигаться, производить какие-либо действия, даже разговаривать; больной ощущает пустоту, полное отсутствие всех эмоций и интереса к жизни.

АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Определение

Астенический синдром является компонентом многих психических заболеваний, а также заболеваний органов и систем организма. Он характеризуется постоянным ощущением больным слабости, усталости, нежелания и невозможности выполнять свою профессиональную и бытовую деятельность. У таких больных нарушается сон, для них типичны постоянная сонливость днем, отсутствие ощущения отдыха после ночного сна, ночная бессонница, ранние пробуждения, снижение аппетита, подавленное настроение или, наоборот, раздражительность, которая проявляется повышенной чувствительностью к громким звукам, запахам, ярким цветам. Нарушается способность длительное время концентрировать свое внимание на определенном объекте. Этот синдром нередко является началом какого-либо психического заболевания (начиная с неврозов, неврастении и заканчивая маниакально-депресивным психозом и даже шизофренией), а также других заболеваний организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной системы и многих других).

АУРА

Определение

Это сочетание различных необычных ощущений, предшествующих эпилептическому припадку (аура – «дуновение»). Может проявляться различными двигательными реакциями, ощущениями со стороны внутренних органов и т. д. Она длится секунды, затем наступает приступ.

АФФЕКТ

Определение

Аффект представляет собой наивысшую степень выраженности какой-либо эмоции. Каждой эмоции соответствует свой аффект. Субъективно аффект может быть положительным (счастье, радость) или отрицательным (злоба, ненависть, гнев, страх). Аффект возникает только в ответ на чрезвычайный внутренний или внешний психический раздражитель. Состояние аффекта кратковременно, после него к человеку возвращается способность адекватно реагировать на окружающую его ситуацию. В зависимости от причины, в ответ на которую вызывается состояние аффекта, выделяют патологический и физиологический аффекты.

Аффект патологический– возникает в ответ на чрезвычайно сильный раздражитель, травмирующую психику человека ситуацию. Реакция неадекватна, лишена логики, сопровождается двигательным возбуждением, покраснением лица, сердцебиением, холодным потом, иногда рыданиями, плачем, невозможностью спокойно объяснить причины подобного состояния, найти выход. Сознание суживается на одной критической ситуации, объективно мыслить и найти логический выход человек не в состоянии, поэтому возникает несколько примитивных, свойственных любым животным организмам реакций, среди которых две являются основными, – это нападение и бегство. Состояние аффекта человек переживает очень ярко, не всегда может отдавать отчет в своих поступках и действиях, в состоянии аффекта нередко совершаются криминальные действия, которые могут быть направлены против жизни и здоровья другого человека. Состояние патологического аффекта обычно длится недолго (от нескольких минут до часа), затем наступает крепкий сон, после которого больной обычно не помнит, что с ним происходило. Патологический аффект возникает на фоне некоторых изменений психики, врожденных и приобретенных (эпилепсия, последствия черепно-мозговой травмы и другие).