Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

Адекватным при эпилепсии является длительное и комплексное лечение. Поэтому лечение назначается врачом индивидуально, с подбором дозировки и сочетания медикаментов, для длительного применения, при котором бы припадки прекратились или снизилась бы их частота. Больным эпилепсией очень важно соблюдать диету, бедную хлоридами, исключить алкоголь, кофе. Нельзя также длительно пребывать на солнце. Широкое применение в лечении эпилепсии получили следующие препараты: фенобарбитал, бромиды, дифенин, триметин, гексамидин, хлоракон, хлоралгидрат, пропазин, миназин, натрия оксибутират, магния сульфат, глютаминовая кислота и др. Особого внимания требует лечение эпилептического статуса. В первую очередь применяются массивные дозы вышеописанных противосудорожных средств, дегидратационная терапия, уменьшающая отек мозга и набухание его оболочек, а также симптоматическая терапия. Следует отметить, что в настоящее время применяется хирургическое лечение (в сочетании с медикаментозной терапией) посттравматической и поствоспалительной очаговой или генерализованной эпилепсии, обусловленной оболочечно-мозговыми сращениями, субарахноидальными и корковыми кистами. В межприступный период можно использовать средства фитотерапии седативного действия, а для общего укрепления организма использовать апитерапию.

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

См. «Эпилепсия».

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС

См. «Эпилепсия».

ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР

См. «Тремор».

ЭХИНОКОККОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Определение

Это крайне редкое заболевание головного мозга. Эхинококк является начальной стадией небольшого ленточного червя. Эхинококк мозга вызывает реактивное воспаление, ведущее к образованию вокруг паразита соединительно-тканой капсулы, состоящей из нескольких слоев. Местом расположения эхинококка чаще всего является область центральной извилины и лобная доля, а также он может располагаться в глубине полушарий.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания соответствует таковой при опухолях аналогичной локализации.

Лечение

Однокамерные эхинококковые кисты подлежат хирургическому удалению, причем операция не всегда заканчивается успешно. Многокамерные эхинококковые кисты удалению не подлежат.

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

См. «Энцефалит».

АБСАНС

Определение

Это малый бессудорожный эпилептический припадок. Абсансы очень индивидуальны, но при них всегда отсутствуют судороги. Чаще всего они начинаются внезапно среди полного покоя. Больной может сесть или замереть на некоторое время. Длится абсанс обычно в течение нескольких секунд. Припадки могут быть различными: в виде «кивков-клевков» – астенические абсансы; в виде ночных страхов, вздрагиваний или движений назад – атонические. Чем многообразнее припадок, тем хуже прогноз заболевания. В зависимости от того, где локализуется патологический очаг, признаки эпилепсии будут различны. При височной эпилепсии развиваются необычные припадки, как правило, малые, которые сопровождаются слуховыми галлюцинациями, иллюзиями, повторением слов и мимики окружающих. При диэнцефальной эпилепсии развиваются приступы озноба, тошноты, одышки, покраснение лица. При лобной эпилепсии есть такая особенность, что припадок начинается с поворота головы, а сознание во время большого припадка полностью сохранено, хотя потом больной ничего не помнит. Для рефлекторной эпилепсии характерно то, что припадок возникает на фоне резкого звука, вспышки света. Кроме того, существует так называемая скрытая эпилепсия. У таких людей имеется судорожная готовность, т. е. могут быть различные тики, неврозы, но самих приступов нет. При исследовании мозга выявляется очаг повышенной судорожной готовности. Скрытая эпилепсия может перейти в явную на фоне какого-то стрессового фактора, травмы головного мозга.

Психические эквиваленты припадков.Изменения психики при эпилепсии могут проявляться психозами, расстройствами эмоций и формированием эпилептического характера.

Очень часто для людей с длительно текущей эпилепсией характерны дисфории – тоскливо-злобное настроение. Они становятся ворчливыми, вечно всем недовольны. Реже развиваются эйфории, это менее благоприятный признак. Эпилептические психозы чаще всего носят затяжной характер. Формируются спутанность сознания, бредовые идеи, в основном бред материального ущерба, преследования, отравления. По мере развития припадка эти идеи уходят на второй план, формируется судорожный компонент, который при психозах усилен. По мере развития заболевания у человека формируются эпилептический характер и эпилептическое слабоумие. Эпилептическое слабоумие характеризуется крайним замедлением мышления, его обстоятельностью, трудностью переключения внимания, обеднением словарного запаса, склонностью к употреблению одних и тех же штампованных выражений. В характере это проявляется злопамятностью, мстительностью, мелочной пунктуальностью, слащавостью, педантизмом, и наряду с этим, – ханжеством, взрывчатостью. Больные с эпилептическим слабоумием начинают употреблять слова в уменьшительно-ласкательной форме, становятся льстивыми, а вместе с тем неуживчивыми, стремятся поучать всех.

АКСЕЛЕРАЦИЯ

Определение

Акселерация – это ускорение темпов развития организма в целом или его отдельных систем. Явление акселерации наблюдается последние двадцать лет. Замечено, что ускорение развития более характерно для развитых стран, в отсталых странах темпы развития, наоборот, замедлены. Для акселерации характерно то, что физическое и психическое развитие детей ускоряется, значения роста и массы тела увеличиваются.

АМБИВАЛЕНТНОСТЬ

Определение

Амбивалентность – психическое нарушение, при котором в сознании совместно существуют взаимоисключающие эмоции, стремления, желания, мотивы, влечения. Это состояние наиболее характерно для больных шизофренией и отражает сущность болезни: расщепление психических процессов. Например, больной может испытывать одновременно любовь и ненависть к собственному ребенку, говорит о том, что он виноват в какой-либо ситуации, что ему стыдно, и наряду с этим утверждает, что он был прав; говорит, что осознает важность лечения и нахождения в стационаре, но производит неоднократные попытки бегства; больной отмечает присутствие мыслей, по смыслу взаимоисключающих друг друга. Амбивалентность нередко приводит к неадекватному, не соответствующему ситуации поведению.