Генрих Ужегов - Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия

• положить мокрое полотенце на лоб и затылок;

• вызвать врача.

Первая врачебная помощь

• При попадании на кожу, слизистые оболочки – промывание проточной водой.

• При попадании внутрь – промывание желудка через зонд.

• Антидотная терапия.

• Форсированный диурез.

• Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.

• Симптоматическая терапия.

• Специфическая (антидотная) терапия отравлений сероводородом.

• Амилнитрит – ингаляции 0,2 мл в течение 30 с каждую минуту.

• Натрия тиосульфат противопоказан.

• Госпитализация в токсикологический центр.

Симптоматическая лекарственная терапия

• При судорогах – диазепам 10 мг в/в.

• Препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга и периферической нервной системы (например, Пиридоксин, Пиритинол).

• При неукротимом кашле – Кодеин внутрь.

• Бронходилататоры.

• Кортикостероиды (Преднизолон 2–5 мг/кг в/в).

• При отравлении сероводородом – 10 мл 10 % р-ра кальция хлорида или кальция глюконата в/в.

• Антибиотики.

При отравления сероуглеродом после выхода из комы формируется энцефалополиневрит. При функциональных нарушениях со стороны ЦНС даже в начальной стадии необходим перевод на работу, исключающую контакт с сероуглеродом. При выраженных формах трудоспособность стойко снижена.

Отравление фосфорорганическими соединениями (инсектицидами)

Фосфорорганические соединения широко применяются в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов и гербицидов для обработки зерновых и зернобобовых культур, виноградников и садов.

К ним относятся такие препараты, как тиофос, карбофос, хлорофос и др. Отравление происходит при попадании этих веществ на кожные покровы, в дыхательные пути и желудок.

В отравлении фосфорорганическими соединениями различают три стадии.

В первой стадиибольной возбужден, жалуется на чувство стеснения в груди, головокружение, тошноту, снижение зрения. Появляются нарушения психической сферы – больной становится агрессивным, часто отказывается от лечения, его преследует чувство страха.

По мере всасывания ядовитого вещества в кровь у больного появляется потливость, слюнотечение, рвота, повышение артериального давления, учащение пульса. Появляются режущие боли в области желудка.

На второй стадииотравления появляются судороги, больной заторможен, зрачки сужены, слюнотечение и потоотделение усиливаются, часто больной впадает в коматозное состояние, появляются судорожные подергивания отдельных групп мышц, еще более повышается артериальное давление, усиливается понос, учащается мочеотделение.

Третья стадия– стадия параличей. Больной находится в состоянии комы. Резко нарушена деятельность сердца, дыхательного центра, нервной системы.

Доврачебная помощь

Основное в лечении – вывод из организма отравляющего вещества;

• при отравлении через рот нужно как можно раньше промыть желудок. Желудок промывается 3–4 раза 5–6 литрами воды;

• внутрь дается вазелиновое масло 100–200 мл, отвар льняного или конопляного семени, отвар крахмала, миндальное молоко;

• солевое слабительное (сульфат магния – 50 г);

• больному вместо обычного рвотного дают 5–7 гран медного купороса в отваре льняного семени;

• в качестве противоядия несколько раз дают по 1 столовой ложке жженой магнезии с водой (при отсутствии магнезии можно дать очищенного скипидара 5-10 капель с равным количеством гофманских капель;

• при отравлении фосфором больному надо давать как можно больше яичного белка, смешанного с водой;

• очистительная клизма из теплой воды с добавлением небольшого количества глицерина;

• при остановке дыхания и сердечной деятельности – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

• при попадании фосфорорганических веществ на кожу пораженные участки обмыть водой с мылом, 2 %-ным раствором соды, обработать хлорамином или нашатырным спиртом.

• снять загрязненную ядом одежду.

• при попадании ФОС в глаза их промывают 1 %-ным раствором соды или чистой водой.

Врачебная помощь

• Промывание желудка через зонд раствором калия перманганата (1:5000), после промывания – введение в желудок вазелинового масла (100 мл двукратно).

• Симптоматическая терапия.

• Гемодиализ.

• Хирургическое – иссечение некротизированной костной массы, удаление секвестров.

При попадании в глаза – промывание.

Отравление хлором, фосгеном и фтором

При воздействии на человека низких концентраций хлоравозникают краснота конъюнктив, мягкого нёба и глотки, появляется одышка, охриплость голоса, чувство стеснения в груди.

В большой концентрации хлорвызывает затруднение дыхания, мучительную одышку, слюнотечение, резь в глазах, сухой кашель, слезотечение. Иногда возникает тошнота и рвота. Больной возбужден или очень подавлен. Вскоре – обычно через 15–20 минут после контакта с ядом – все симптомы исчезают. Наступает период мнимого благополучия, который продолжается от получаса до 36 часов. Длительность скрытого периода имеет значение для диагностики тяжести отравления – чем короче скрытый период, тем сильнее отравление. Во время скрытого периода общее состояние пострадавшего улучшается. Затем по мере окончания этого периода на первый план выступают признаки токсического отека легких, первыми предвестниками которого являются: сухой кашель, одышка, стеснение и боли за грудиной, общая слабость, разбитость, головокружение и головная боль. Постепенно кашель становится более сильным и мучительным, усиливаются боли в груди, дыхание становится все более затрудненным. Появляется синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, дыхание становится поверхностным. Начинается озноб, кашель все усиливается. Начинает выделяться большое количество мокроты (до 1,5 л в сутки). Пострадавший возбужден, мечется. Его мучают страх и безысходность. Лицо синюшно-красное. Артериальное давление все более и более падает, развивается коллапс и больной погибает от паралича дыхательного центра.

Клиническая картина отравления фосгеном и фтором аналогична.

В высоких концентрациях хлор, фосген и фтор могут привести к молниеносной смерти отравленного.

Пострадавший после короткого вдоха начинает задыхаться, метаться, пытается бежать, но теряет сознание, падает, его лицо синеет, пульс становится нитевидным. Наступает рефлекторная остановка дыхания.

Доврачебная помощь

• вывести или вынести пострадавшего из зоны поражения;

• обеспечить ему приток свежего воздуха (расстегнуть верхнюю одежду, открыть форточки, двери);

• оказывая помощь пострадавшему, стараться не отравиться самому и применять меры индивидуальной защиты (защитный костюм, перчатки, противогаз, резиновые сапоги);