Генрих Ужегов - Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия

Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, – показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.

Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37–39 °C), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ может купировать внутримышечное введение 5 мл раствора Баралгина в сочетании с приемом Баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1 %-ного раствора Атропина в сочетании в 1 мл 2%-ного раствора Промедола или 1 мл 2%-ного раствора Пантопона (или 1 мл 1%-ного раствора Морфина).

При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения. При затянувшемся приступе почечной колики (из-за блокады мочеточника камнем) следует назначить антибиотики широкого спектра действия, 5-НОК по 0,05 г 3 раза в день или невиграмон по 0,5 г 3 раза в день, консультация уролога для решения вопроса об оперативном лечении.

Если приступ не заканчивается отхождением камня и если размер его невелик, то для отхождения камня в послеприступном периоде рекомендуются длительные прогулки, обильное питье (на завтрак до 2, 5 л). При этом назначают и спазмолитические средства. Особенно благоприятное действие в отношении отхождения камня оказывают эфирные масла (Роватинекс, Цистенал) по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в день.

Из инструментальных методов особенно эффективна катетеризация мочеточников, изменяющая положение камня, что часто способствует его отхождению.

Внутрь принимайте несколько раз в день по столовой ложке Танина, который следует растворить в стакане с водой (танина возьмите на кончике ножа).

Из лекарственных препаратов применяют в первую очередь спазмолитики – Но-шпу, Спазмалгон, Атропин.

Перелом – это нарушение целости кости. Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным.

Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальную ее подвижность.

При ощупывании места перелома больной жалуется на сильную боль, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе.

Первая помощь

Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного.

Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).

Основными моментами первой помощи при переломах костей являются:

1) обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);

2) меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;

3) быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

Иммобилизация

Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить смещение отломков, уменьшить опасность ранения костей мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, пучки соломы и т. д.).

Не рекомендуется самому даже пробовать исправить положение поврежденной кости или (ни в коем случае!) сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон).

Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:

шина всегда накладывается не менее чем на два сустава(выше и ниже места перелома);

• шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.)

• накладываемая шина не должна болтаться. Закреплять ее надо прочно и надежно;

• если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению отломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока).

Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних – только в лежачем положении.

Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее: Анальгин, Темпальгин, Амидопирин, Промедол, спирт, водку и т. п.

Необходимо помнить, что при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек.

Действия людей, оказывающих помощь, должны быть конкретными и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.

При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли в области перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помощи такому больному в первую очередь надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку.