Генрих Ужегов - Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия

Из общих симптомов заболевания можно отметить быструю утомляемость, повышенную потливость, слабость, ломоту во всем теле.

Очень важным симптомом сухого плеврита является шум трения плевры, который больной может даже слышать самостоятельно при глубоком вдохе.

Температура у больных чаще бывает субфебрильной (37,0-37,2 °C) и редко достигает высоких цифр.

Заболевание протекает относительно легко. Основные симптомы держатся около 10–12 дней. Иногда наблюдаются рецидивы сухого плеврита, что часто указывает на появление в легких свежих туберкулезных очагов. Течение сухого плеврита всегда зависит от течения основного заболевания, вызвавшего его. Если воспаление захватывает большие участки плевры, то в конце концов образуются обширные спайки, ограничивающие дыхательную подвижность легких.

Экссудативный плеврит

Почти в 80 % случаев является спутником туберкулеза. Возникновению заболевания способствует ряд неблагоприятных факторов, к числу которых относятся переохлаждение, психические травмы, неполноценное питание, истощение и ослабление организма и т. д.

Экссудативный плеврит может наблюдаться при инфекционных заболеваниях (коклюш, грипп, корь), при болезнях сердца, почек, печени, крови, гельминтозах (глистной инвазии), но главной причиной его возникновения является туберкулезная интоксикация.

Травматические поражения легких также могут привести к развитию экссудативного плеврита.

Заболевание может развиваться и постепенно, и остро. При остром начале температура в течение нескольких часов поднимается до 39–40 °C, появляется озноб, боли в боку при дыхании, одышка, потливость. Иногда, при сильной интоксикации, возникает изматывающая головная боль, тошнота, рвота.

При постепенном развитии болезни больных беспокоит быстрая утомляемость, кашель, головные боли, тошнота, повышенная потливость – все симптомы начавшейся интоксикации (отравления) организма. «Легочные» же симптомы появляются значительно позже.

Во всех случаях возникновения плеврита больные жалуются на кашель, одышку, учащение дыхания (до 30–40 уд. в 1 мин).

Прогноз при экссудативном плеврите в большинстве случаев бывает благоприятным и заболевание заканчивается выздоровлением. Лишь при образовании массивных спаек и утолщении плевры может развиться хроническая легочная недостаточность.

Гнойный плеврит

Развивается в результате изменений в легком на фоне туберкулезного процесса, текущей пневмонии, абсцесса легкого. В плевральную полость попадают гной и воздух (возникает пиопневмоторакс).

Гнойный плеврит отличается тяжелым течением, сопровождается упорной высокой температурой, ознобами, обильным потоотделением, одышкой, болями в груди. Все эти явления протекают на фоне тяжелой общей интоксикации.

При затяжном течении образуются спайки, возможна частичная или полная облитерация (заращение) плевральной полости.

Лечение – только в стационаре.

Плеврит туберкулезный

Может возникать контактным, лимфогенным или гематогенным путем (инфекция проникает в плевральную полость с током крови или лимфы). Воспалительные явления в плевре могут развиваться на фоне сенсибилизированного организма у больных первичным или диссеминированным туберкулезом. В большинстве случаев плеврит бывает первым проявлением туберкулеза.

По клиническим проявлениям туберкулезный плеврит не отличается от плеврита экссудативного. Выраженность отдельных симптомокомплексов зависит от возраста больного, степени его защищенности и сенсибилизации.

Лечение фибринозного (сухого) плеврита

Из общих мер лечения рекомендуются покой, тепловые процедуры на область грудной клетки.

Для облегчения болей применяют компрессы, давящую повязку на нижнюю половину грудной клетки, пластырь, новокаиновую блокаду. Назначают банки, горчичники, медикаментозную терапию.

• В качестве противовоспалительных средств применяют Ацетилсалициловую кислоту, Амидопирин;

• противокашлевые Мукалтин, Бронхикум, Кодтерпин, Бронхилисхель, Либексин;

• для профилактики образования спаек, мешающих дыханию, назначают комплекс упражнений дыхательной гимнастики.

Лечение сухого плеврита заключается прежде всего в лечении основного заболевания, вызвавшего процесс. Если это туберкулез, корь или брюшной тиф, то проводится специфическое лечение.

Лечение экссудативного плеврита

Важным лечебным мероприятием является плевральная пункция – извлечение экссудата из плевральной полости. В шестом межреберье по линии, идущей книзу от лопатки, делают прокол специальной толстой иглой. Если срез иглы попал в плевральную полость, то через иглу наружу выделяется экссудат. Абсолютным показанием к плевральной пункции служит значительное скопление жидкости. Для плевральной пункции используют аппарат Потена.

Медикаментозные средства – салицилаты, хлорид кальция.При подозрении на туберкулезную этиологию плеврита показаны препараты Стрептомицина, Фтивазид.Больной плевритом должен соблюдать постельный режим (лежать на больном боку). Назначают банки, горчичники.

В период рассасывания выпота, чтобы избежать образования массивных плевральных спаек, рекомендуется усиленное выполнение дыхательных упражнений.После завершения основного курса лечения больные могут быть направлены на санаторно-курортное лечение в Крым, в лесные санатории, на Черноморское побережье Кавказа.

Профилактика экссудативного плеврита – это прежде всего профилактика туберкулеза. Большое значение для повышения сопротивляемости организма имеют закаливание, спорт, водные процедуры.

Лечение гнойного плеврита Заключается в назначении массивных доз антибиотиков, включая их внутриплевральное введение. По показаниям предпринимают оперативное вмешательство. Большое значение имеет правильная подача больному кислорода, как и при других заболеваниях дыхательного аппарата.

Из средств народной медицины применяются лекарственные растения, повышающие защитные силы организма (шиповник, облепиха, солодковый корень, настои хвои, смородина черная и краснаяи т. д.), снимающие аллергию (крапива, ромашкаи др.), усиливающие выделение и разжижение мокроты (мать-и-мачеха, корень аира, донник лекарственныйи т. д.).

Для снятия болей при дыханииможно воспользоваться следующим способом.

Возьмите обработанную шкуркулюбого мелкого животного (кролик, собака, ондатра, кошка) и положите ее на три дня в рассол (концентрация – чтобы плавало яйцо).

Читать дальше