Министерство обороны СССР - Приёмы и способы действий солдата в бою

Рис. 107. Вынос раненого: а — на спине; б — на плащ-палатке; в — на шинели

Рис. 108. Оттаскивание раненого в ближайшее укрытие на боку

Рис. 109. Переноска раненого на плащ-палатке в траншее

В случаях, когда угрожает огонь противника, раненых можно переносить на руках.

Для переноски раненых в траншеях и ходах сообщения удобно пользоваться носилками, сделанными из плащ-палатки и жерди (шеста), для чего на носилочную лямку или на два скрепленных друг с другом поясных ремня кладут плащ-палатку, на которую укладывают раненого. Углы плащ-палатки связывают узлами на уровне головы и ног раненого, затем под головной и ножной узлы плащ-палатки подводят шест (рис. 109).

Обморожения возникают в результате воздействия на организм человека холода, сырости, ветра. Предрасполагают к обморожениям усталость, утомление, длительное пребывание в малоподвижном состоянии, тесная непросушенная обувь и одежда, недостаточная физическая закаленность.

Нужно помнить, что обморожения любой степени начинаются одинаково: сначала появляется ощущение легкой болезненности, покалывания и жжения пораженного участка тела, затем эти ощущения исчезают и наступает его онемение и резкая болезненность. Степень обморожения можно определить лишь через некоторое время после восстановления кровообращения в отмороженной части тела.

Первая помощь при появлении первых признаков обморожения — немедленно растереть побелевшее место чистым платком или тыльной стороной варежки, или просто головой до покраснения кожи. Нельзя растирать обмороженный участок кожи снегом. Жесткие крупинки снега ранят кожу, что способствует заносу инфекции. Кроме того, тающий снег увлажняет кожу, чем усиливает воздействие холода. Растирание лучше производить в теплом помещении или у костра, если же это невозможно, то прямо на морозе под полушубком или шинелью. После оказания первой помощи на обмороженный участок наложить утепленную повязку.

Если обморожены стопы ног или кисти рук, протереть их спиртом, доставить пострадавшего в теплое помещение и там сделать ему легкий массаж. Пострадавшему предлагается делать активные движения пальцами. Если есть возможность, сделать ему ванну с температурой воды от +20 до + 30°С.

При обморожении щек, носа, ушей делается легкий массаж ватным тампоном со спиртом. Массаж делать до полного восстановления цвета кожи, после чего смазать кожу вазелином. Когда нет спирта и ваты, кожу можно массировать сухими руками и мягкой тканью.

Как предупредить обморожения?

Прежде всего необходимо следить за состоянием одежды и обуви. Одежда должна соответствовать времени года, быть хорошо подогнанной и исправной. Следить за тем, чтобы обувь не пропускала воду. Мокрые ноги постепенно (незаметно для человека) охлаждаются, кровообращение в них замедляется, а при температуре стопы ног +10° — полностью прекращается. При лыжных переходах нельзя допускать сдавливания ног лыжными ремнями.

Нужно помнить, что ранее обмороженные участки тела в дальнейшем становятся более чувствительными к холоду, и поэтому повторное обморожение может наступить быстрее и незаметнее для человека.

При совершении марша осенью и зимой на привалах нужно проверить состояние обуви и ног. При первой возможности снять на несколько минут сапоги и портянки, растереть ноги, начиная от пальцев кверху (в обратном направлении растирать нельзя), несколько раз согнуть и разогнуть все пальцы и стопу. Если представится возможность, обувь и портянки просушить, а ноги промыть.

Снять с пострадавшего снаряжение, одежду и обувь. Очистить легкие и желудок от воды. Для этого положить пострадавшего нижней частью грудной клетки к себе под бедро согнутой в коленном суставе ноги и, поддерживая его левой рукой за плечо, правой надавливать на спину (рис. 110); вместе с водой из желудка удалится и находящаяся в нем пища. Чтобы остатки пищи при производстве искусственного дыхания не проникли в дыхательные пути, рот и нос тщательно очистить двумя пальцами обмотанными носовым платком или бинтом. Искусственное дыхание производится в том случае, если пострадавший находится без сознания.

Известно несколько способов искусственного дыхания, но наиболее широкое применение находят способы,основанные на принципе активного вдувания воздуха — изо рта в рот и изо рта в нос (рис. 111).

Рис 110. Удаление воды из дыхательных путей, желудка

Рис. 111. Способы искусственного дыхания

Сущность этих способов состоит в том, что оказывающий помощь осуществляет выдох из собственных легких через рот или нос пострадавшего в его легкие. Этот способ легко выполним, не требует значительных физических усилий и не угрожает пострадавшему (в отличие от других способов искусственного дыхания) дополнительной травмой.

Для этого нужно пострадавшего положить на спину и запрокинуть голову назад. Одной рукой захватить нижнюю челюсть и выдвинуть ее вперед, чтобы она не отвисла. Сделать глубокий вдох и, приблизившись к лицу пострадавшего, произвести свой выдох через широко открытый рот в рот пострадавшего или через слегка приоткрытый рот — в нос пострадавшего. В момент выдоха в рот нос пострадавшего зажимается пальцами свободной руки. При вдувании воздуха в нос пострадавшего его рот нужно зажать. Выдох у пострадавшего происходит пассивно. Частота—12—16 дыханий в минуту.

Для исключения неприятных моментов гигиенического характера можно закрыть рот пострадавшего марлей пли носовым платком.

Если у пострадавшего наряду с отсутствием активного дыхания остановилось сердце, нужно принять меры к восстановлению кровообращения.

Наиболее доступный метод поддержания кровообращения— закрытый массаж сердца, для чего нужно пострадавшего положить на спину на твердую поверхность (земля, стол, жесткая кровать). Кисть одной руки положить на грудину пострадавшего так, чтобы ее основная часть приходилась на нижнюю половину грудины, а кисть другой руки — поперек первой для усиления давления. Давление на грудину производится выпрямленными руками, прежде всего за счет перемены положения всего тела. На грудину надавливают ритмичными толчками, примерно 60—80 ритмичных толчков в минуту. Массаж сердца можно чередовать с вдуванием воздуха в легкие с таким расчетом, чтобы за одним вдохом следовало 4—5 ритмичных толчков на грудину.