Министерство обороны СССР - Приёмы и способы действий солдата в бою

Чтобы умело и быстро остановить кровотечение этим способом, надо хорошо знать места прижатия артерий. Местонахождение артерий определяется по пульсу. Нащупав артерию, прижимают ее к подлежащим костям выше места ранения до исчезновения пульса и остановки кровотечения.

При ранении лица нужно прижать следующие сосуды: если рана на лбу — височную артерию впереди от уха, при ранении подбородка или щеки — наружную челюстную артерию, при ранении шеи, головы или лица сонную артерию прижимают сбоку от гортани к позвоночнику,

При кровотечениях в области плеча и плечевого пояса можно подключичную артерию прижать к первому ребру в надключичной ямке, подмышечную артерию — к плечевой кости в области подмышечной ямки.

Рис. 101. Извлечение раненого из БТР через посадочный люк десанта

При кровотечениях из ран предплечья прижимают плечевую артерию с внутренней стороны плеча к плечевой кости.

При кровотечении из ран бедра, голени и стопы прижимают бедренную артерию.

Наложение кровоостанавливающего жгута производится при сильном кровотечении из ран конечностей. Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней. Не следует накладывать жгут в средней трети плеча из-за опасности сдавливания нерва и развития в последующем паралича конечности.

Место, где будет накладываться жгут, необходимо защитить одеждой, полотенцем, ватно-марлевой повязкой или другими материалами.

Рис. 102. Извлечение раненого из БТР через люк запасного выхода

Рис. 103. Точки прижатия крупных артерий:

1 — височная; 2 — затылочная; 3 — нижнечелюстная; 4 — правая общая сонная; 5—-левая общая сонная; 6 — подключичная; 7 — надмышечная; 8 —плечевая; 9 — лучевая; 10 — локтевая; 11 — бедренная; 12 — задняя большебедренная; 13-артерия тыла стопы

Затем сильно растягивают резиновый жгут, делают им вокруг конечности одно-два кольца и концы фиксируют с помощью крючка (рис. 104). На правильность наложения жгута указывает прекращение кровотечения из раны, а также отсутствие пульса и побледнение конечности.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения надо уметь использовать закрутку, которую можно сделать из любой достаточно прочной ткани, ремня, тесьмы, веревки.

Как и при наложении жгута место, где накладывается закрутка, защищают мягкой прокладкой (ватой, одеждой). Закрутку обвертывают вокруг конечности и концы ее завязывают узлом. В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока кровотечение не прекратится. Конец палки фиксируется бинтом или другим способом (рис. 105).

Наложив на конечность жгут или закрутку, рану прикрывают первичной повязкой, на которой отмечают время наложения жгута.

Пометку о времени можно сделать и на листке, прикрепив его к повязке последними оборотами или подложив под жгут.

Жгут накладывают на конечности летом не более чем на час, а зимой—па полчаса. По истечении этого времени необходимо прижать пальцами соответствующую артерию и затем ослабить жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, он вновь затягивается.

В общей сложности жгут накладывают не более чем на 2 ч. В холодное время конечность со жгутом должна быть хорошо утеплена.

Повязка на рану накладывается с целью не допустить проникновения в рану микробов.

При наложении повязок необходимо выполнять следующие общие правила. Не дотрагиваться до раны руками, не пытаться удалять из нее остатки одежды, ранящий снаряд (пулю, осколок) и другие инородные тела, если область ранения закрыта одеждой (обувью), ее следует разрезать по шву (голенище сапога — по заднему шву), обнажить раненую область и наложить повязку. При необходимости снять одежду, ее вначале снимают со здоровой ноги (руки), затем с поврежденной, а надевают в обратном порядке.

Рис. 104. Наложение кровоостанавливающего жгута

Рис. 105. Остановка крови с помощью закрутки

Для удобства бинтования поврежденную часть тела приподнять, положив, например, раненую ногу на вещевой мешок. Бинт следует держать в правой руке и раскатывать слева направо, не отрывая от поверхности тела. Левой рукой удерживать повязку. Каждый последующий ход бинта должен накрывать не менее половины ширины предыдущего. Чтобы повязка прочно держалась на ране, ее следует накладывать с учетом рельефа области ранения. Бинт затягивается умеренно.

В холодное время после наложения повязки надо утеплить раненую конечность, обвернув ее полотенцем, портянкой или теплыми вещами.

При проникающих ранениях грудной клетки для предотвращения засасывания воздуха в полость груди до наложения подушечек индивидуального перевязочного пакета раны надо закрыть прорезиненной оболочкой пакета (внутренней стороной) и туго забинтовать.

При проникающих ранениях живота через рану могут выпасть наружу органы брюшной полости. В этих случаях выпавшие органы (сальник, кишечник) ни в коем случае не следует пытаться вправить в брюшную полость. Их следует прикрыть стерильной салфеткой (подушечками индивидуального перевязочного пакета) и сверху наложить повязку. Не следует давать раненому пищу и воду.

Виды повязок на отдельные части тела показаны на рис. 106.

Рис. 106. Различные виды повязок: 1 — на плечо; 2 — на грудь; 3 — на предплечье; 4 — на правый глаз

Вынос раненого с поля боя с учетом его состояния и характера ранения можно производить с помощью плащ-палатки, шинели, носилок, волокуши, сделанной из лыж или листа фанеры, а также оттаскиванием на спине, на боку и т. д. (рис. 107).

При оттаскивании раненого на боку (рис. 108) оказывающий помощь ложится к раненому боком, кладет его голову к себе на грудь, а туловище — на свою подтянутую в колене ногу. В этом положении оказывающий помощь переползает, отталкиваясь от земли свободной ногой и локтем одной руки, в то время как другой поддерживает раненого.