П. Вяткина - Полный медицинский справочник фельдшера

Срок годности активированного раствора составляет 14 суток при условии его хранения в закрытых емкостях в темном прохладном месте.

В активированном виде глутарал-н обладает бактерицидными, вирулицидными, фунгицидными и спороцидными свойствами.

Свойство фиксирует органические загрязнения, что требует их удаления с изделий до дезинфекции.

ГЛУТАРАЛ-Н по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1007-76 относится к классу умеренно опасных веществ при ингаляционном воздействии и при введении в желудок; обладает слабыми кумулятивными, сенсибилизирующими и местно раздражающими свойствами.

Средство предназначено для дезинфекции изделий медицинского назначения (жесткие и гибкие эндоскопы; медицинские инструменты к эндоскопам; инструменты, используемые в стоматологии, микрохирургии; принадлежности наркознодыхательной аппаратуры и др.) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию) и грибковой этиологии, а также для стерилизации изделий медицинского назначения (далее именуемых изделиями).

Перед началом работы с глутаралом-н для получения активированного раствора средства в емкость, содержащую 2 %-ный раствор глутаралового альдегида (компонент 1), высыпают (избегая потерь) прилагаемый к емкости активатор (компонент 2).

После полного растворения активатора рН раствора достигает значений 6,9–8,0. Активированный раствор имеет цвет от голубого до светло-фиолетового.

Средство глутарал-н в активированном виде применяют для дезинфекции и стерилизации изделий из различных материалов: стекла, зеркал, металлов, полимерных материалов (резины, пластмассы и др.).

Перед дезинфекцией изделий с их наружной поверхности удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток; изделия (включая их полости и каналы) промывают в емкости водой.

Перед стерилизацией изделий проводят их предстерилизационную очистку согласно ГОСТу 42-21-2-85 и действующим инструктивно-методическим документам, регламентирующим условия проведения очистки изделий средствами, разрешенными в установленном порядке.

Активированный раствор глутарала-н может быть использован многократно (8-10 раз) в течение 14 суток с момента активизации, если его вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида средства (изменение цвета или помутнение раствора, появление налета на стенках емкостей, образование хлопьев или осадка и др.) раствор необходимо заменить.

Во избежание разбавления средства при многократном его использовании погружать в раствор следует только сухие изделия.

Дезинфекцию и стерилизацию изделий средством глутарал-н проводят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, при полном погружении изделий в раствор, обеспечивая заполнение всех каналов раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из средства, удаляя его из каналов, и переносят в емкость с питьевой водой для отмыва от остатков средства.

Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому не менее чем 3: 1.

Инструменты из металла отмывают однократно в течение 5 мин. Изделия, в конструкцию которых входят полимерные материалы (кроме гибких эндоскопов отмывают последовательно в двух водах по 5 мин. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 10 мин.

Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу.

При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асептических условиях.

После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из средства и отмывают аналогично описанному выше.

Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают, укладывают в стерильную стерилизованную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.

Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 °C в течение 20 мин.

Работы со средством глутарал-н необходимо проводить в помещении с приточно-вытяжной вентиляцией или в хорошо проветриваемом помещении.

Следует избегать попадания средства в глаза и на кожу; кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками.

Емкости с глутаралом-н необходимо плотно закрывать. Не допускать к работе с глутаралом-н лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам.

Средство следует хранить отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям.

При аварийной ситуации, а также в случае несоблюдения мер предосторожности, пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух. Показан прием теплого молока с пищевой содой (1 ч. л. на стакан молока). При необходимости следует обратиться к врачу.

Дезинфекция выделений инфекционных больных или носителей

Кал, мочу, мокроту, рвотные массы, гной и другие выделения обеззараживают с помощью химических средств или высокой температуры.

При кишечных инфекциях к жидким выделениям добавляют 1/5 часть хлорной извести и перемешивают, к 1 л мочи добавляют 1 г хлорной извести и в обоих случаях выдерживают 1 ч.

Дезинфекция посуды для выделенийПодкладные судна, ночные горшки, плевательницы, ведра для мусора после освобождения от обеззараженных выделений полностью погружают в дезинфицирующий раствор или наливают его внутрь до верха, а снаружи посуду орошают раствором. При кишечных инфекциях применяют 1 %-ный осветленный раствор хлорной извести, 1 %-ный раствор хлорамина, 0,5 %-ный раствор соли гипохлорита кальция (ДТСГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НГК), 3 %-ный раствор лизола с выдержкой 30 мин. При дифтерии, полиомиелите, менингококковой инфекции и инфекционном гепатите используют 3 %-ный раствор хлорамина с выдержкой 30 мин.

Дезинфекция белья

Постельное, нательное белье, скатерти, полотенца, носовые платки, занавески, салфетки, чехлы с мебели и другие вещи обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующих растворах.

Если нет возможности применить эти способы, белье обеззараживают в дезинфекционных камерах. Для обеззараживания кипячением белье погружают в бак с холодной водой, к которой добавляют 2 % соды или мыла, затем кипятят 15 мин с момента закипания.

При обеззараживании белья дезсредствами необходимо следить, чтобы оно полностью было погружено в раствор. При кишечных инфекциях белье без загрязнения фекальными массами дезинфицируют в 0,2 %-ном растворе хлорамина или 0,1 %-ном растворе ДТСГК или НГК с выдержкой 1 ч; белье с фекальными загрязнениями сначала отстирывают в дезинфицирующем растворе, затем обеззараживают в 1 %-ном растворе хлорамина в течение 4 ч или 0,25 %-м ДТСГК и НГК в течение 1 ч.