Инна Измайлова - Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Соли (кристаллы, неорганизованный осадок)

В форме № 210/у коротко указано «Соли». Возможно, что некоторые лаборатории расшифруют для пациента, какие именно неорганические вещества выпали в осадок. Это даст возможность урологу сопоставить данные анализа с общим состоянием пациента и назначить лечение или провести дополнительное исследование.

Мочевая кислота и соли мочевой кислоты (ураты) осаждаются:

• Физиологически – в отстоявшейся моче новорожденных.

• В высококонцентрированной моче.

• В моче с резко кислой реакцией (физиологически – при голодании, обезвоживании, при соблюдении диеты с высоким содержанием мяса, клюквы; при общем нарушении кислотно – щелочного баланса в организме; при недостатке ионов калия в крови; при лихорадке; при сахарном диабете; при туберкулезе; при длительной диарее (поносе); при приеме аскорбиновой кислоты, кортикотропина и др. препаратов).

• При остром и хроническом нефрите, при хронической почечной недостаточности.

• При тяжелых воспалительных процессах.

• При лейкозах и других онкологических заболеваниях.

• При отравлении свинцом.

Оксалаты кальция осаждаются:

• При употреблении в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавель, томаты, спаржа, ревень, шпинат), а также бульоны, какао, чай и другие.

• При пиелонефрите.

• При сахарном диабете.

• При тяжелых инфекционных заболеваниях.

• При некоторых отравлениях (например, этиленгликолем).

• При генетических нарушениях функции почек.

Кристаллы гиппуровой кислоты осаждаются:

• При употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника).

• При сахарном диабете.

• При болезнях печени.

• При постоянных гнилостных процессах в кишечнике.

Кристаллы нейтральной фосфорно – кислой извести осаждаются:

• При артритах и артрозах ревматической этиологии.

Трипельфосфаты (фосфат аммония и магния) и аморфные фосфаты осаждаются:

• У здоровых людей при щелочной реакции мочи ( см. Общий анализ мочи/Физико – химические характеристики мочи/Реакция мочи).

• После рвоты и промывания желудка.

• При циститах (воспалении мочевого пузыря).

Лейцин и тирозин (осадки аминокислот) осаждаются:

• При выраженном расстройстве обмена веществ.

• При деструктивных заболеваниях печени.

• При отравлении фосфором.

• При В12-дефицитной анемии.

Цистин (серосодержащая аминокислота) осаждается:

• При врожденном нарушении цистинового обмена.

• При циррозе печени.

• При вирусном гепатите.

• При врожденном нарушении обмена меди в организме.

Ксантин (азотсодержащий продукт окисления пуриновых оснований) осаждается:

• При отсутствии в тонком кишечнике фермента, окисляющего пуриновые основания, то есть вследствие нарушения обмена веществ.

Бактерии

Если бактериурия выявлена, а жалобы отсутствуют, такое состояние называют бессимптомной бактериурией . Бессимптомная бактериурия свойственная пожилым людям, и не вызывает последующих осложнений. Для молодых людей бессимптомная бактериурия чревата развитием инфекции мочевых путей, при беременности угроза инфекции возрастает.

Когда возникает бактериурия:

При инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и другие).

Дрожжевые грибки

Форма анализа не предполагает исследования на наличие дрожжевых грибков. Однако иногда их обнаруживают и вносят в строку «Бактерии». Наиболее часто встречаемый грибок Кандида, возбудитель кандидомикоза (молочницы).

Проба Зимницкого дает представление о самой главной способности почек – концентрировать и выделять мочу. Это самый быстрый, простой и доступный метод обследования. Его данные соответствуют форме № 211/у.

Для чего проводят пробу Зимницкого

Организм должен сохранять постоянство жидкой среды. При увеличении количества выпитой жидкости, употребленной жидкой пищи – почки должны выделить большее количество разбавленной мочи. Если в организм поступает мало жидкости или она обильно выделяется через потовые железы, почки концентрируют мочу и экономят жидкость. Наиболее концентрированная и плотная утренняя моча, днем моча более разбавлена. Колебания плотности мочи пребывают в пределах от 1,003 до 1,040.

Общее количество мочи в сутки называют суточным диурезом. Нормальный суточный диурез составляет 1,5–2 л мочи. Отклонения от нормы могут быть вызваны нарушением функции почек или сердца.