Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Условия хранения.Хранить в защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 5 лет.

Атропин (Atropinum)

Состав и формы выпуска.Препарат природного происхождения. Алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (красавка, белена, дурман). В медицинской практике используют атропина сульфат. Выпускают: 1) 0,1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; 2) таблетки по 0,0005 г (0,5 мг) – 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Вызывает паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию. Угнетает секрецию бронхиальных, желудочных и потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче– и мочевыводящей систем. Возбуждает ЦНС.

Показания к применению.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевыводящих путей, брадиаритмии, при исследовании глазного дна, для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаз, бронхиальная астма.

Правила применения.Препарат вводят в/в, в/м и п/к. Внутрь назначают до еды. Разовые дозы для детей: до 1 года – 0,018 мг/кг, от 1 до 9 лет – 0,016–0,014 мг/кг, от 10 до 14 лет – 0,012 мг/кг. В офтальмологии назначают по 1–2 капли 0,5 или 1 % раствора 2–6 раз в день.

Побочные явления.Паралич аккомодации, тахикардия, головная боль, головокружение, утрата осязания.

Противопоказания.Глаукома.

Особые указания.Учитывать индивидуальную чувствительность к атропину.

Условия хранения.Список А. Срок годности раствора в ампулах – 5 лет, раствора в шприц-тюбиках – 3 года, таблеток – 2 года.

Верапамил (Verapamil)

Синонимы.Азупамил, Верамил, Верапамил ретард, Изоптин, Финоптин.

Состав и формы выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – верапамил гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки по 0,04, 0,8 или 0,12 г – в упаковке по 50, 100 и 500 шт.; 2) драже по 0,04 или 0,08 г – в упаковке по 20, 30 или 50 шт.; 3) таблетки, покрытые оболочкой, по 0,04 или 0,08 г – в упаковке 50 шт.; 4) таблетки ретард по 0,24 г – в упаковке 20 шт.; 5) 0,25 % раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Лечебные свойства. Блокатор кальциевых каналов. Обладает антиаритмическим и гипотензивным действием. Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока, понижает тонус периферических артерий, уменьшает ОПСС и АД. Эффективен при наджелудочковых аритмиях.

Показания к применению. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Правила применения.Назначают препарат внутрь в дозе 0,0005–0,0006 г/кг 2–3 раза в день. В/в детям в возрасте до 1 года вводят раствор для инъекций в разовой дозе 0,3–0,8 мл, от 1 до 6 лет – 0,8–1,5 мл, от 7 до 14 лет – 1,5–2 мл. Вводят раствор верапамила в 10–15 мл 10 % раствора глюкозы струйно в течение 30–60 с.

Побочные явления.Диспепсические явления, брадикардия, тошнота, запоры, головокружение, головная боль, при длительном применении – гипотония.

Противопоказания.Прогрессирующая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, редкий ритм, повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения.Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности драже и таблеток ретард – 5 лет, раствора для инъекций – 2 года, таблеток, покрытых оболочкой, – 3 и 5 лет.

Дифенин (Dipheninum)

Синонимы.Фенитоин, Дифантоин.

Состав и форма выпуска.Синтетический препарат. Выпускают таблетки (в 1 таблетке 117 мг фенитоина) – в упаковке по 10 шт.

Лечебные свойства.Противосудорожный препарат без выраженного снотворного эффекта. Обладает мембраностабилизирующим действием, изменяя движение ионов Na+, K+ и Ca++ через клеточные мембраны. Предупреждает возникновение и распространение возбуждения в эпилептогенных очагах. Оказывает также антиаритмическое действие.

Показания к применению.Эпилепсия (большие судорожные припадки), желудочковые аритмии, в том числе при гликозидной интоксикации, некоторые формы синдрома Меньера.

Правила применения.Назначают внутрь. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка (из-за щелочной реакции) принимают во время или после еды. Суточные дозы детям до 5 лет – по 37,25 мг 2 раза в сутки, 5–8 лет – по 37,25 мг 3–4 раза в сутки, старше 8 лет – по 74,5–149 мг 2 раза в сутки.

Побочные явления.Возбуждение, головокружение, лихорадка, затруднение дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, кожные аллергические реакции, изменения соединительной ткани (огрубление черт лица), гипокальциемия и остеомаляция, мегалобластная анемия, лимфаденопатия, гирсутизм, развивается гиперплазия десен (более выражена у детей).

Противопоказания.Нарушение функций печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.При выраженных побочных эффектах необходимо постепенно уменьшить дозу или отменить препарат.

Не назначать препарат с производными изониазида, а также с ацетилсалициловой кислотой и тетурамом, которые тормозят метаболизм препарата, усиливая побочные действия.

При испльзовании препарата у детей в период роста повышается риск развития побочных эффектов со стороны соединительной ткани.

Условия хранения.Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 4 года.

Кислота аденозинтрифосфорная (Acidum adenosintriphosphoricum)

Синонимы.АТФ, Атрифос, Миотрифос, Фосфобион.

Состав и форма выпуска.Препарат животного происхождения. Выпускают 1 % раствор натрия аденозинтрифосфата для инъекций в ампулах по 1 мл.

Лечебные свойства.Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Участвует во многих процессах обмена веществ. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение.

Показания к применению.Показан в комплексной терапии рахита, может быть использован для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий.

Правила применения.Детям вводят в/в в течение 2–3 с в дозе 5–10 мг (0,5–1 мл).

Побочные явления.Головная боль, общая слабость, увеличение диуреза. При в/в введении – тошнота, покраснение лица.

Противопоказания.Артериальная гипотония, воспалительные заболевания легких, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.Не рекомендуется одновременное применение препарата и сердечных гликозидов в высоких дозах.

Условия хранения.Хранить в защищенном от света месте при температуре от 3 до 5 °C. Срок годности – 1 год.