Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Побочные явления.Артериальная гипертония, одышка, тошнота, рвота, небольшая болезненность в эпигастральной области, легкое головокружение, чувство усталости, кожный зуд.

Противопоказания.Тяжелые нарушения проводимости (в том числе AV-блокада II и III степени), выраженная артериальная гипотония, нарушения функций печени и/или почек, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.В период лечения необходим регулярный врачебный контроль.

Препарат нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО; может быть назначен не ранее чем через 2 недели после отмены ингибитора МАО.

Не повышает концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов с нормальной функцией почек.

Условия хранения.Список Б. Таблетки следует хранить в сухом, защищенном от света месте, срок годности – 3 или 4 года (в зависимости от фирмы-производителя). Раствор для инъекций хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 1,5 года.

Средства, применяемые при недостаточности кровообращения

Аспаркам (Asparcam)

Синоним.Панангин.

Состав и формы выпуска.Комбинированный препарат. Содержит калия аспартат и магния аспартат. Выпускают: 1) таблетки по 0,35 и 0,5 г – по 10 и 50 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 20 мл в ампулах – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Обладает антиаритмическим действием. Повышает содержание ионов калия и магния в клетке, стимулирует окислительное фосфорилирование и образование АТФ, улучшает тонус скелетных мышц и моторику ЖКТ.

Показания к применению.Миокардиодистрофия, аритмии при интоксикации сердечными гликозидами. Для восполнения потерь калия при терапии салуретиками, кортикостероидами.

Правила применения.Назначают внутрь после еды по 1/2–1 таблетке (0,35 г) 2–3 раза в день.

Противопоказания.Почечная недостаточность, гиперкалиемия, АV-блокады II–III степени.

Условия хранения.Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 2 года.

Дигоксин (Digoxin)

Состав и формы выпуска.Сердечный гликозид листьев наперстянки шерстистой. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 0,25 мг дигоксина) – по 30, 50 и 10 шт. в упаковке; 2) таблетки мите (в 1 таблетке – 0,0625 мг дигоксина) – по 30 и 100 шт. в упаковке; 3) таблетки семи (в 1 таблетке – 0,125 мг дигоксина) – по 30 и 100 шт. в упаковке; 4) раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл (в 1 мл раствора – 0,25 мг дигоксина).

Лечебные свойства.Повышая сократимость миокарда, усиливает систолу желудочков, увеличивает продолжительность диастолы. Замедляет проведение импульсов в синусовом узле и AV-проводимости.

Показания к применению.Сердечная недостаточность.

Правила применения. При приеме внутрь полная терапевтическая доза в период насыщения – 0,05–0,075 мг/кг, поддерживающая доза – 1/4–1/5 от дозы насыщения. Полная терапевтическая доза может быть дана за 2 дня или за 3–5 дней. При в/в введении дозу препарата уменьшают на 25 %.

Противопоказания.Гликозидная интоксикация, брадикардия.

Особые указания.Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии.

Условия хранения.Список А. Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности таблеток – 3–5 лет (в зависимости от фирмы-производителя), ампул – 2 года.

Добутамин (Dobutamine)

Синонимы.Добутамин гексал, Добутамин Гиулини, Добутрекс, Добутамин Никомед, Добужект.

Состав и формы выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – добутамин. Выпускают: 1) лиофилизированный порошок для инъекций во флаконе (в 1 флаконе – 250 мг добутамина) – по 1 шт. в упаковке; 2) лиофилизированное сухое вещество для инъекций в ампулах (в 1 ампуле – 250 мг добутамина) – по 10 и 50 шт. в упаковке; 3) концентрат для инфузий в ампулах по 5 мл (в 1 мл – 50 мг добутамина) – по 5 шт. в упаковке; 4) концентрат для инфузий во флаконах по 20 мл (в 1 флаконе – 250 мг добутамина).

Лечебные свойства.Обладает кардиотоническим и гипертензивным действием. Оказывает положительное ино-, хроно– и батмотропное действие. Эффект начинается уже через 1–2 мин и достигает максимума через 10 мин. Выводится через почки и ЖКТ.

Показания к применению.Острая сердечная недостаточность.

Правила применения.Вводят в/в, капельно детям 5–10 мг/кг/мин. Для приготовления инфузионных растворов можно использовать изотонические растворы глюкозы и натрия хлорида.

Побочные явления.Синусовая тахикардия, пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату, гипертрофический субаортальный стеноз.

Особые указания.При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттока крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе и субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).

До начала введения следует компенсировать гиповолемию.

Фармацевтически несовместим с этанолом, растворами, содержащими натрия бисульфит, этанол, натрия бикарбонат, и с другими растворами со щелочной реакцией.

Условия хранения.Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Приготовленный раствор хранить при температуре 2–8 °C – 24 ч, при комнатной температуре – 6 ч. Срок годности – 3 года.

Допамин (Dopamin)

Синонимы.Допамин Солвей 200, Допамин Джулини 50, Допамин АВD, Допамина гидрохлорид, Допмин, Дофамин.

Состав и формы выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – допамина гидрохлорид. Выпускают: 1) 0,5, 1 и 4 % раствор для инъекций в ампулах по 10 и 5 мл соответственно – по 10 шт. в упаковке; 2) концентрат для приготовления раствора для в/в введения в ампулах по 5 мл (в 1 ампуле – 50 мг допамина гидрохлорида) – по 5, 30 и 300 шт. в упаковке; 3) раствор для в/в инфузий концентрированный по 10 мл в ампулах (в 1 ампуле – 200 мг допамина гидрохлорида) – по 10, 50 и 100 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Обладает кардиотоническим действием. Оказывает положительное инотропное действие (способствует усилению сократительной способности сердца), улучшает коронарное, мезентериальное (тонкий кишечник) и почечное кровообращение.

Показания к применению.Кардиогенный шок, тяжелая артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность.