Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Лечебные свойства.Оказывает стимулирующее действие на α-адренорецепторы, в небольшой степени стимулирует β1– и β2-адренорецепторы. Непродолжительно повышает артериальное давление.

Показания к применению.Резкое падение АД.

Правила применения.В/в, капельно. Раствор норадреналина разводят в 5 % растворе натрия хлорида из расчета, чтобы в 1 л раствора содержалось 2–4 мл 0,2 % раствора (4–8 мг) гидротартрата норадреналина (соответствует примерно 2–4 мг основания препарата). Первоначальная скорость введения – 10–15 капель в минуту.

Для достижения терапевтического эффекта (поддержания систолического давления на уровне 100–115 мм рт. ст.) скорость введения обычно увеличивают до 20–60 капель в минуту. Детям вводят 2–8 мкг/мин.

Побочные явления.Тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение при быстром введении, некрозы при попадании на кожу.

Противопоказания.Недостаточность кровообращения, AV-блокада.

Особые указания.П/к и в/м раствор норадреналина не вводить, так как возможно развитие некрозов.

Условия хранения.Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

Пентамин (Pentaminum)

Состав и форма выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – азаметония бромид. Выпускают раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (в 1 мл раствора – 50 мг азаметония бромида) – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Обладает спазмолитическим и гипотензивным действием. Ганглиоблокатор средней продолжительности действия. Блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев.

Показания к применению.Отек легких, повышение давления в системе малого круга кровообращения.

Правила применения. Детям назначают в/м или в/в в виде 5 % раствора в дозе 1,5–2 мг/кг/сут.

Побочные явления.Сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, мидриаз, ортостатическая гипотония.

Противопоказания.Гипотония, печеночно-почечная недостаточность, дегенеративные изменения в центральной нервной системе, тромбофлебит.

Условия хранения.Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет.

Рибоксин (Riboxinum)

Синонимы.Инозин, Инозин-Ф.

Состав и формы выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – инозин. Выпускают: 1) таблетки, покрытые оболочкой (в 1 таблетке – 200 мг инозина), – по 30 и 50 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 5 и 10 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 20 мг инозина) – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Обладает анаболическим, кардио– и гепатопротективным действием. Стимулирует синтез нуклеотидов, окислительно-восстановительных процессов.

Показания к применению.Кардиомиопатии миокардит, дистрофия миокарда, дигиталисная интоксикация, гепатиты, цирроз печени, истощение после длительных заболеваний и операций.

Правила применения.Назначают внутрь до еды в дозе 0,3–0,6 г/сут, разделив на 3 приема. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные явления.Зуд, гиперемия кожи, аллергические реакции.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения.Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Строфантин К (Strophantin K)

Состав и форма выпуска.Состоит из семи сердечных гликозидов, выделенных из семян строфанта Комбе (Strophantus Kombe). Содержит К-строфантин и К-строфантозид. Выпускают 0,025 и 0,05 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Оказывает кардиотонический эффект. Проявляет положительное ино– и батмотропное, отрицательное хроно– и дромотропное действие. После в/в введения эффект проявляется через 5–10 мин, достигает максимума спустя 15–30 мин. В крови лишь небольшая часть (5 %) связывается с белками. Полностью выводится с мочой в течение 24 ч. Не кумулирует.

Показания к применению.Острая сердечно-сосудистая недостаточность, наджелудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Правила применения.В/в капельно.

Побочные явления.Аритмия, тошнота, рвота, понос, головная боль, слабость.

Противопоказания.AV-блокада II–III степени, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и перикардит, интоксикация сердечными гликозидами, предсердная экстрасистолия (возможен переход в мерцание предсердий).

Особые указания.При быстром в/в введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV-блокады и остановки сердца. Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до в/в введения строфантина К сделать перерыв (5–24 дня, в зависимости от их кумулятивных свойств).

Антагонисты кальция (особенно верапамил) и амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу строфантина следует снизить в 2 раза). Симпатомиметики, соли кальция и антиаритмические средства увеличивают риск нарушений ритма. На фоне магния сульфата возрастает вероятность снижения проводимости и АV-блокады сердца.

Условия хранения.Список А. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

Цитохром С (Cytochrome C)

Состав и формы выпуска.Ферментный препарат, получаемый экстракцией из тканей сердца крупного рогатого скота. Выпускают: 1) таблетки по 0,01 г, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, – по 50 шт. в упаковке; 2) 0,25 % раствор для инъекций во флаконах по 4 мл – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Обладает антигипоксическим, цитопротекторным действием, активирует клеточный метаболизм, улучшает процессы тканевого дыхания. Быстро и полностью всасывается при любых путях введения. Хорошо проникает в клетки органов и тканей.

Показания к применению.Асфиксия новорожденных, дыхательная и сердечная недостаточность, гепатит, интоксикации и другие состояния, сопровождающиеся нарушением окислительных процессов в организме.

Правила применения.В/в капельно 4–20 мл (10–50 мг) 1 раз в сутки. Внутрь назначают по 40 мг 2–4 раза в сутки.

Побочные явления.Аллергические реакции; при быстром в/в введении – озноб и повышение температуры тела.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения.Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 20 °C. Срок годности – 2 года.

Верошпирон (Verospiron)

Синонимы.Альдактон, Спиронолактон, Практон, Спирикс, Урактон.

Состав и форма выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – спиронолактон. Выпускают таблетки белого цвета с надписью «verospiron» на одной стороне (в 1 таблетке – 25 мг микронизированного кристаллического спиронолактона) – по 20 шт. в упаковке.