Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Лечебные свойства.Действует преимущественно на альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение периферических сосудов и повышение артериального давления. Действует слабее, чем норадреналин, но более длительно. Может вызывать рефлекторную брадикардию. Оказывает небольшое стимулирующее действие на ЦНС.

Показания к применению.Коллапс и гипотензия, связанные с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости), интоксикации. Вазомоторный насморк, конъюнктивиты (местно для сужения сосудов); как заменитель адреналина в растворах анестетиков; для расширения зрачка.

Правила применения.В/в, детям – 5–20 мкг/мин.

Побочные явления.Головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Противопоказания.Гипертоническая болезнь.

Особые указания.Применять с осторожностью при хронических заболеваниях миокарда, гипертиреозе.

Условия хранения.Список Б. Порошок хранить в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, ампулы – в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Милдронат (Mildronat)

Состав и формы выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – милдронат. Выпускают: 1) капсулы (в 1 капсуле – 250 мг милдроната) – по 40 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 5 мл в ампулах (1 мл раствора – 100 мг милдроната) – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Обладает кардиопротективным, антиангинальным, антигипоксическим и ангиопротективным дейстием. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; регулирует клеточный иммунитет; способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности в головном мозге; оказывает положительное влияние на дистрофические изменения сосудов клетчатки.

Показания к применению.Хроническая сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки; острые нарушения мозгового кровообращения; физическое и умственное перенапряжение; дисциркуляторная энцефалопатия.

Правила применения.Детям назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1 мес., при необходимости – более длительно.

Побочные явления.Тахикардия, изменения АД, диспепсические явления, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь).

Противопоказания.Органические поражения ЦНС.

Особые указания.Соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с нифедипином, β-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами и другими гипотензивными средствами.

Препарат может потенцировать действие нитратов, нифедипина, β-адреноблокаторов, гипотензивных средств, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров

Условия хранения.Список Б. Ампулы хранить при температуре не выше 5 °C, капсулы – в сухом месте. Срок годности – 4 года.

Неотон (Neoton)

Синонимы.Фосфокреатин, Креатинфосфат, Креатинолфосфат.

Состав и формы выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – фосфокреатин. Выпускают: 1) лиофилизированное сухое вещество для инфузий: во флаконах (в 1 флаконе – 500 мг фосфокреатина) в комплекте с растворителем (4 мл в ампуле) – по 6 шт. в упаковке; 2) лиофилизированное сухое вещество для инфузий: во флаконе (в 1 флаконе – 1, 2 и 5 г фосфокреатина), а также во флаконе в комплекте с растворителем (50 мл) и одноразовой капельницей – по 1 шт. в упаковке.

Лечебные свойства.Улучшает метаболизм миокарда и мышечной ткани, тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. Вызывает антиаритмический эффект.

Показания к применению.Тяжелый острый миокардит, инфаркт миокарда.

Правила применения.Детям вводят в/в струйно в дозе 1–2 г в 5 % растворе глюкозы.

Побочные явления.При быстром в/в введении в дозах, превышающих 1 г, – падение АД.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания.При применении в составе комплексной терапии неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.

Условия хранения.Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 3–5 лет (в зависимости от фирмы-производителя).

Нитроглицерин (Nitroglycerinum)

Синонимы.Нитро, Нитро Мак, Нитро Мак ретард, Нитро Поль инфуз, Нитро-Ник таблетки, Нитроминт, Нитрогранулонг, Нитронг форте, Нитроспрей-ICN, Сустак мите, Сустак форте.

Состав и формы выпуска.Синтетический препарат. Действующее вещество – нитроглицерин. Выпускают: 1) таблетки сублингвальные (в 1 таблетке – 500 мкг нитроглицерина) – по 40 шт. в упаковке; 2) капсулы (в 1 капсуле – 0,5 или 1 мг нитроглицерина) – по 10 шт. в упаковке; 3) раствор спиртовой для сублингвального применения (1 мл раствора – 10 мг нитроглицерина) – по 10 мл во флаконе-капельнице; аэрозоль дозированный – 200 доз во флаконе (1 доза содержит 0,4 мг нитроглицерина).

Лечебные свойства.Обладает антиангинальным, сосудорасширяющим действием.

Показания к применению.Боли в сердце.

Правила применения.Детям старше 10 лет – 1 таблетку под язык.

Побочные явления.Головная боль, головокружение, сердцебиение, гипотония.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату, гипотония, выраженный аортальный стеноз.

Особые указания.При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, так как избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты.

Гипотензивные, антиадренергические препараты вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Условия хранения.Список Б. Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня. Срок годности – 2 года.

Аэрозоль не вскрывать и не нагревать выше 50 °C. Срок годности – 3 года.

Норадреналина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras)

Синоним.Норадрек.

Состав и форма выпуска.Синтетический препарат. Выпускают 0,2 % раствор для инъекций по 1 мл в ампулах – по 10 шт. в упаковке