Тамара Парийская - Острые отравления у детей

Первая помощь: необходимо как можно скорее вынести больного из помещения на свежий воздух или создать условия для притока свежего воздуха. На голову и грудь надо положить холодный компресс. Если больной в сознании – напоить его теплым чаем.

Основа лечения – кислородотерапия – непрерывная ингаляция кислорода до улучшения состояния больного. Если больной без сознания – надо поднести к носу вату с нашатырным спиртом. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Больные с тяжелыми отравлениями подлежат обязательной госпитализации, так как возможны осложнения со стороны легких, нервной системы в более поздние сроки.

Этиловый спирт (этиловый алкоголь) – одно из наиболее часто употребляемых пищевых веществ, а кроме того, он широко используется в качестве лечебного средства, входит в состав ряда медикаментов.

Отравление этиловым алкоголем – одно из самых частых отравлений среди подростков.

Прием небольшого количества спирта вызывает возбуждение центральной нервной системы. При приеме больших доз этанола возникает торможение центральной нервной системы, наступают угнетение сознания, нарушение дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Принятый внутрь натощак алкоголь в течение 1 часа всасывается в желудочно-кишечном тракте (20% всасывается в желудке, 80% – в тонком кишечнике). Прием пищи задерживает всасывание алкоголя. 20%-ные растворы алкоголя (крепленые вина) всасываются быстрее, чем более концентрированные растворы (водки, коньяки и др.).

Клиническая картина отравления алкоголем очень разнообразна и зависит не только от принятой дозы чистого алкоголя, но и от того, какой именно алкогольный напиток принят, от возраста пациента, а также от его личностных особенностей, состояния здоровья и других факторов.

При отравлении легкой степени возникает эйфория, снижается критическая оценка обстановки, возникает переоценка своих сил и возможностей, снижается концентрация внимания. Отмечаются покраснение лица, учащение пульса.

При отравлении средней степени тяжести одни люди становятся возбужденными, агрессивными, другие – замкнутыми, вялыми, безучастными или тревожными. Наблюдаются слюнотечение, повышенная потливость, рвота, покраснение кожи. Возникает одышка и учащение пульса. Температура тела снижена.

При тяжелой интоксикации наступает тяжелый сон, угнетение сознания вплоть до комы. Зрачки сужены. Возникают рвота, непроизвольное выделение мочи, кала. Пульс частый; одышка; артериальное давление понижено. Температура тела снижена.

Неотложная медицинская помощь: в ранние сроки отравления – промывание желудка. Энтеросорбенты неэффективны, так как алкоголь очень быстро всасывается. Проводят инфузионную терапию. Специфических антидотов – антагонистов этанола нет.

Если температура тела понижена, необходимо согреть пострадавшего.

Ядовитые растения содержат яды, которые вызывают расстройства в состоянии здоровья человека (а иногда и смерть) при разнообразных формах контакта с ними. Многие ядовитые растения используются для приготовления лекарственных веществ (например, мак, наперстянка, майский ландыш и др.).

Некоторые неядовитые растения при чрезмерной дозе или длительном приеме могут вызвать нарушение функций организма. Например, толокнянка при употреблении ее в большом количестве вызывает запор, рвоту.

Отравление ядовитыми растениями наиболее часто встречается у детей в возрасте 6–11 лет, в теплое время года (дачный сезон), чаще среди городских детей, так как они плохо знают растения.

Случаи отравления происходят главным образом из-за сходства ядовитых растений с неядовитыми. Так, нередко дети отравляются вехом ядовитым (цикутой), сходным со съедобной петрушкой, ягодами белладонны, похожими на вишню, семенами белены, имеющими некоторое сходство с семенами мака. Сильные ожоги причиняет борщевик Сосновского, из стеблей которого дети вырезают дудки. Отравления могут происходить из-за неосторожного обращения с ядовитыми растениями при сборе их в букеты (белена черная, белладонна и др.).

Возможны отравления разными ядовитыми растениями при самолечении и при лечении по указанию знахарей.

Отравления ядами растительного происхождения могут возникнуть при приеме биологически активных добавок, содержащих экстракты растений, особенно несертифицированных, при несоблюдении дозировок и противопоказаний.

Отравлению ядовитыми растениями детей нередко способствуют взрослые, которые в доме держат комнатные растения, не зная об их токсичности (паслен, олеандр и др.), или выращивают их на садовом участке (наперстянка, синий аконит, мак и др.).

Клиническая картина при отравлении ядовитыми растениями не имеет каких-либо специфических симптомов, по которым можно было бы установить вид растения, вызвавшего отравление.

Практически при всех отравлениях одними из первых симптомов являются тошнота, рвота, боли в животе, нередко – понос. Многие ядовитые растения оказывают нейротоксическое действие, кардиотоксический эффект и др. (табл. 8).

Таблица 8

Особенности клинической картины наиболее часто встречающихся отравлений ядовитыми растениями

О том, каким ядовитым растением отравился ребенок, можно узнать, расспросив его: как выглядело растение, где, на каком месте оно было сорвано. В рвотных массах нередко можно обнаружить части растений. Краткая характеристика наиболее распространенных ядовитых растений

Рис. 1.Аконит синий. Молодые клубни. Цветущее растение

Аконит синий, семейство лютиковых. Многолетнее травянистое растение. Цветет в июле – августе. Растет одиночно или образует отдельные группы. Выращивают на садовых участках, на клумбах в качестве декоративного цветочного растения (в просторечии его называют «сапожки»). Ядовито все растение, особенно клубни. Растение содержит алкалоид – аконитин, один из самых сильных растительных ядов.

Рис. 2.Белена черная. Цветущее растение. Семена

Белена черная, семейство пасленовых. Двухлетнее растение. Цветет в июне – октябре. Повсеместно растет на пустырях, по обочинам дорог и вблизи жилья. Все части растения очень ядовиты.