Тамара Парийская - Острые отравления у детей

Рис. 3.Белладонна (красавка). Цветущее растение. Плод. Корень

Белладонна (красавка), семейство пасленовых. Многолетнее травянистое растение. Цветет в июне – августе. Растет небольшими группами. Выращивают на садовых участках, на клумбах в качестве декоративного цветочного растения. Ядовиты ягоды и другие части растения.

Рис. 4.Бузина черная. Цветущая ветка. Ветка с ягодами

Бузина черная, семейство жимолостные. Кустарник или дерево. Цветет в июне – июле. Растет в лиственных лесах, зарослях кустарников; как сорное растение – на пустырях, вблизи жилья. Ядовиты ягоды.

Рис. 5.Вех ядовитый (цикута): а – цветущее растение; б – плод

Вех ядовитый (цикута), семейство зонтичных. Многолетняя болотная трава с перистыми листьями. Цветки мелкие, белые, собраны в сложные зонтики. Стебель полый высотой 50–150 см. Растет на болотах, по заболоченным берегам рек, озер, канав, на сырых лугах. Одно из наиболее ядовитых растений флоры России. Особенно ядовиты корневище и молодые побеги, содержащие ядовитое вещество цикутотоксин.

Рис. 6.Дурман вонючий. Часть растения с цветком и плодом. Семя

Дурман вонючий, семейство пасленовых. Однолетнее травянистое растение. Цветет в июне – октябре. Растет на свалках, в полях, на огородах, вдоль дорог, вблизи жилья. Ядовиты все части растения.

Рис. 7.Ландыш майский. Цветущее растение. Плоды

Ландыш майский, семейство лилейные. Многолетнее травянистое растение. Цветет в апреле – мае. Растет в лиственных и смешанных лесах. Выращивают на клумбах в качестве декоративного цветочного растения. Ядовиты все части растения.

Рис. 8.Мак снотворный. Цветущее растение. Коробочки с семенами

Мак снотворный, семейство маковые. Однолетнее травянистое растение. Цветет в июле – августе. Мак выращивается как лекарственное растение для получения опия. Выращивают также на клумбах в качестве декоративного цветочного растения. Ядовиты семена, сок растения.

Рис. 9.Наперстянка шерстистая (дигиталис): а – соцветие; б – часть растения с листьями

Наперстянка шерстистая, семейство норичниковые. Многолетнее травянистое растение. Цветет в июне – августе. Растет в светлых лесах и на лесных лужайках. Выращивается на садовых участках, на клумбах в качестве декоративного цветочного растения. Ядовиты все части растения.

Рис. 10.Омела белая. Цветущая ветка, ветка с плодами. Цветы

Омела белая, семейство ремнецветниковые. Вечнозеленый кустарничек – полупаразит. Цветет в марте – апреле. Встречается часто на соснах, иногда на других хвойных и лиственных деревьях. Токсичны листья и побеги.

Рис. 11.Чемерица белая. Цветущее растение

Чемерица белая, семейство лилейные. Многолетнее травянистое растение, цветет в июне – августе. Растет на влажных лесных лугах, лесных опушках, на полянах. Ядовиты все части растения.

Неотложные медицинские мероприятия при отравлении ядовитыми растениями

Обязательно вызвать рвоту (при отсутствии противопоказаний) для удаления частей растений, затем сделать промывание желудка. Назначают солевые слабительные и энтеросорбенты, проводят инфузионную и симптоматическую терапию.

Специфических антидотов для алкалоидов и других активных веществ, выделяемых из ядовитых растений, нет, но с учетом того, что действие многих из них сходно с действием лекарственных препаратов, возможно использовать фармакологические антагонисты, которые применяются при отравлениях лекарственными препаратами (табл. 8).

Отравления грибами составляют 5% в структуре всех отравлений у детей, но протекают более тяжело, чем у взрослых, и чаще дают смертельные исходы.

В природе насчитывается около 100 видов ядовитых грибов. При отравлении грибами первые симптомы могут появиться спустя 1–4 часа после поедания грибов (отравления с коротким латентным периодом) или развиться через 6–24–48 часов (отравления с длительным латентным периодом). Как правило, отравления с коротким латентным периодом протекают менее тяжело, чем отравления с длинным латентным периодом. При всех отравлениях грибами наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боли в животе, понос.

Кроме того, могут развиться симптомы поражения центральной нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, поражения печени, почек, появление и степень выраженности которых во многом зависят от того, какими грибами произошло отравление.

Чаще у детей наблюдаются отравления при поедании сырых грибов, но встречаются также отравления грибами, прошедшими какую-либо обработку (грибной суп, тушеные, жареные, соленые, маринованные грибы).

Грибы, вызывающие отравления с коротким латентным (скрытым) периодом

Мухомор красный, белый, зеленыйсодержит токсины мускарин, мускаридин и др. Через 30–40 минут, реже через 1–2 часа после поедания мухомора или еды, содержащей мухомор, возникают тошнота, рвота, боли в животе, учащенное дыхание (одышка), повышенное потоотделение, ощущение жара, повышенное слюноотделение, бронхоспазм. Термическая обработка частично разрушает токсины и клинические симптомы менее выражены.

Мухомор пантерный– отмечаются сухость кожи, слизистой оболочки полости рта, расширение зрачков, тахикардия. Ребенок возбужден. В тяжелых случаях отравления развиваются галлюцинации и судороги.

Смертельная доза при поедании мухомора 7 мг на кг массы тела ребенка. Смертность при отравлении составляет 1%.

Сатанинский гриб, ядовитая сыроежка, розовая волнушка.Концентрация токсина – трегалоида, содержащегося в этих грибах, повышается в сухую, жаркую погоду.

Клиническая картина:через 0,5–2 часа после поедания грибов появляются тошнота, рвота, понос, боли в животе. Имеется прямая зависимость тяжести поражения желудочно-кишечного тракта от времени скрытого периода отравления – чем позже развиваются симптомы отравления, тем хуже прогноз.

Смертность составляет 10–15%.

«Колпаки»– грибы рода Psillociba, растут на сырых лугах, в лесах, в зимне-весенний период растут в сырых помещениях – на чердаках, в подвалах.

Содержат токсин – псиллоцибин, который оказывает действие, подобное ЛСД. Дети, и главным образом подростки, используют эти грибы с целью увидеть галлюцинации (с наркотической целью).

Клиническая картина:при поедании сырых грибов через 30–50 минут возникают яркие, сложные зрительно-слуховые галлюцинации, характер которых зависит от окружающей ребенка среды. Кошмарные видения отсутствуют, отсутствуют также симптомы поражения вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Продолжительность галлюцинаций – от нескольких часов до нескольких суток.