Валерий Лейбин - Краткий психоаналитический словарь-справочник

В работе «О нарциссизме» (1914) З. Фрейд выделил два типа выбора объекта: нарциссический и по примыканию . Нарциссический выбор объекта связан с тем, что в объекте любви человек ищет сам себя. Выбор объекта по примыканию (опорный тип) – это такой выбор, когда объект любви обнаруживает сходства с образами родителей, с теми лицами, которые в детстве заботились о ребенке, способствовали поддержанию его жизнедеятельности. Каждому человеку открыты оба пути выбора объекта, и в процессе развития предпочтение может быть отдано как тому, так и другому типу выбора.

ВЫГОДА ОТ БОЛЕЗНИ– преимущества, бессознательно приобретаемые человеком при его заболевании и извлекаемые им из самой болезни.

Благодаря бегству в невроз человек приобретает определенную выгоду от болезни. Это, так сказать, его внутренняя выгода, позволяющая ему уйти от опасностей реальной жизни в свой психический мир. Но нередко к внутренней выгоде от болезни присоединяется внешнее преимущество, находящее свое отражение в реальности. Выгода от болезни появляется вместе с симптомом. Это – первичная выгода , которую приобретает человек. По мере того как болезнь становится затяжной, она как бы срастается с человеком: она приобретает самостоятельное существование, заключает некий союз между собой и другими сторонами психики, становится своего рода инстинктом самосохранения и развивает вторичную функцию, поддерживающую ее существование. К первоначальной выгоде от болезни добавляется, то, что применительно к неврозу З. Фрейд (1856–1939) назвал вторичной выгодой . Эта вторичная выгода закрепляет наличие болезни, в результате чего, несмотря на все жалобы больного по поводу переносимых им страданий, он внутренне не готов расстаться со своим заболеванием и оказывает всяческое сопротивление выздоровлению.

ВЫНУЖДЕННЫЙ ОТКАЗ– процесс, благодаря которому лишенное удовлетворения либидо (сексуальная энергия) вынуждено искать другие объекты и пути своей разрядки, реализации.

Понятие «вынужденный отказ» было использовано З. Фрейдом (1856–1939) при объяснении того, как и каким образом психический конфликт, разыгрывающийся в душе человека при столкновении несовместимых желаний, становится патогенным, приводящим к психическому заболеванию. Он считал, что психический конфликт вызывается вынужденным отказом человека от удовлетворения тех или иных желаний, на пути реализации которых стоят внешние препятствия. Если одна часть личности отстаивает определенные влечения и желания, в то время как другая противится этому, то подобное противостояние приводит к психическому конфликту. Этот конфликт становится патогенным в том случае, когда к внешне-вынужденному отказу присоединяется внутренне-вынужденный. Первый отказ отнимает одну возможность удовлетворения человека, второй – другую, вокруг которой как раз и разыгрывается конфликт. Таким образом, в общем плане причины возникновения невроза сводились З. Фрейдом к тому, что сначала действенным является вынужденный отказ, затем фиксация либидо, теснящая его в определенном направлении, а потом психический конфликт личности, отвергающей соответствующие пути проявления либидо.

ВЫТЕСНЕНИЕ– процесс отстранения от сознания и удержания вне его психических содержаний, один из механизмов защиты человека от конфликтов, разыгрывающихся в глубинах его психики.

В классическом психоанализе вытеснение обнаруживало сходство с такими явлениями, как регрессия, сопротивление, защитный механизм . Другое дело, что наряду с признанием сходства З. Фрейд (1856–1939) отмечал и различия между ними. В частности, он подчеркивал, что, хотя вытеснение подпадает под понятие «регрессия» (возвращение от более высокой ступени развития к более низкой), тем не менее вытеснение является топически-динамическим понятием, а регрессия – чисто описательным. В отличие от регрессии вытеснение имеет дело с пространственными отношениями, включающими в себя динамику психических процессов. Без вытеснения регрессия либидо (сексуальной энергии) не приводит к неврозу, а выливается в перверсию (извращение). Вытеснение выступает в качестве психического механизма защиты. В то же время оно порождает невротический симптом, который является заместителем того, чему помешало вытеснение. В конечном счете вытеснение оказывается предпосылкой образования невроза.

ВЫТЕСНЕННОЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ– не находящиеся в сознании содержания психики, способствующие образованию невротических симптомов и возникновению психических расстройств.

З. Фрейд (1856–1939) исходил из того, что все вытесненное является бессознательным, но не все бессознательное является вытесненным. Понятие «бессознательное» – чисто описательное, в каком-то смысле неопределенное и статичное. Понятие «вытесненное» – динамическое, принимающее в расчет протекание различных, часто противостоящих друг другу психических процессов и свидетельствующее о наличии какой-то внутренней силы (сопротивления), которая способна сдерживать психические действия, включая действия по осознанию отстраненного от сознания материала. Вытесненное бессознательное представляет собой такую часть психики человека, которая содержит в себе забытые восприятия и патогенные переживания, являющиеся источником невротических заболеваний. В вытесненном бессознательном находится и все то, что может проявляться не только в качестве невротического симптома, но и в форме сновидения или ошибочного действия.

ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ– чувственный образ объекта, явственно воспринимаемый человеком и принимаемый им за реальность, но не существующий в действительности.

Согласно З. Фрейду (1856–1939), примитивное состояние психического аппарата характеризуется такой деятельностью, благодаря которой бессознательное желание человека превращается в галлюцинирование. Первым желанием является, по-видимому, «галлюцинаторное воспроизведение воспоминания об удовлетворении». В состоянии сна человек как бы регрессирует на более примитивные ступени своего развития, и поэтому в сновидениях отражаются галлюцинаторские тенденции работы психического аппарата. Галлюцинации могут иметь место и при невротических заболеваниях. При истерии и паранойе они соответствуют регрессиям и представляют собой мысли, превратившиеся в образы. Причем подобное превращение претерпевают лишь те мысли, которые находятся в тесной связи с подавленными, вытесненными и оставшимися бессознательными воспоминаниями. Чаще всего галлюцинации оказываются переработкой детских воспоминаний пациентов, связанных с бессознательным материалом их души. Если удается довести до сознания забытые эпизоды детства, будь то воспоминания или фантазии, то они предстают в форме галлюцинаций и только после сообщения утрачивают свой галлюцинаторный характер.