Елена Сосорева - Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить

Вы можете застраховать своего ребенка в любой коммерческой страховой компании, но полис ОМС надо получить обязательно – согласно этому документу ребенок имеет право получать подавляющее большинство видов медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

Полис ОМС на детей выдается по месту постоянного жительства в пунктах выдачи полисов ОМС; чаще всего они расположены при районных поликлиниках.

Какие документы необходимы для получения полиса

Для получения полиса вам понадобятся:

• свидетельство о рождении ребенка;

• паспорт родителя, который зарегистрирован по тому адресу, который территориально относится к данному пункту выдачи ОМС.

Имейте в виду, что постоянный полис представляет собой пластиковую карточку, поэтому его изготовление занимает определенное время. Вас предупредят о том, когда он будет готов, и сообщат, как это можно узнать. До получения пластикового полиса выдают временный – бумажный.

В России существует ряд специальных выплат, направленных на поддержку женщин, решивших родить ребенка:

• пособие по беременности и родам;

• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

• единовременное пособие при рождении ребенка;

• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

• дополнительные меры государственной поддержки – материнский (семейный) капитал.

Размер выплат определяется федеральными законами РФ.

Пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам выплачивается суммарно за весь отпуск продолжительностью 70 + 70 календарных дней (до родов + после родов), 70 + 86 календарных дней в случае осложненных родов и 84 + 110 календарных дней при рождении двух или более детей.

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей – 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

В случае если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

Размер пособия по беременности и родам

Женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию, пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка (дохода) по месту работы за последние 12 календарных месяцев, не считая месяца наступления отпуска по беременности и родам. При этом размер пособия не может превышать максимальный, который с 1 января 2009 г. равен 25 390 руб. (Федеральный закон РФ № 216-ФЗ «О бюджете фонда социального страхования РФ на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» от 25 ноября 2008 г.).

Если ваш среднемесячный доход больше 25 390 руб. в месяц, работодатель может вам доплатить, если захочет.

Женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается из расчета минимального размера оплаты труда. С 1 января 2009 г. 1 МРОТ равен 4330 руб. (ст. 1 Федерального закона № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона „О минимальном размере оплаты труда“ от 24 июня 2008 г.).

В страховой стаж включаются все периоды, в течение которых гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 91 «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» от 6 февраля 2007 г.).

В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, выплаты пособий производятся по каждому месту работы.

Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, пособие по беременности и родам устанавливается в размере 359,70 руб. в месяц (Федеральный закон № 204-ФЗ «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» от 24 ноября 2008 г. ).

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по беременности и родам определяется с учетом этих районных коэффициентов.

Как назначается и выплачивается пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Пособие по беременности и родам выплачивается не позднее 10 дней с даты представления всех необходимых документов.

Подробнее о пособии по беременности и родамвы можете узнать в следующих документах:

• статьи 11–16 3-й и 4-й главы Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»;

• Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 865 г. Москва «Об утверждении Положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей».

Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в сроки беременности до двенадцати недель.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности с 1 января 2009 г. составляет 360 руб. (Федеральный закон № 204-ФЗ «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» от 24 ноября 2008 г.).