Елена Сосорева - Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить

Передается воздушно-капельным путем. Возбудители туберкулеза – микобактерии – при кашле, чихании с каплями мокроты и слюны попадают в воздух, на стены, на пол, на предметы обихода. Микробы даже после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными.

Три процента всех случаев туберкулеза легких приходятся на беременных.

В зависимости от стадии заболевания фтизиатр и акушер-гинеколог решают вопрос о методе лечения. Иногда таких беременных направляют в специальный санаторий, некоторых лечат амбулаторно под постоянным наблюдением обоих специалистов.

Возбудитель туберкулеза может попасть в организм ребенка от матери внутриутробно (при заглатывании околоплодной жидкости) или после рождения (воздушно-капельным путем). Риск заражения туберкулезом от матери выше для новорожденного, чем для плода.

Беременных с активным туберкулезом необходимо лечить комплексом препаратов и в течение девяти месяцев. Кормление ребенка грудью не противопоказано женщинам, получающим лечение и не выделяющим возбудителя инфекции.

Роды у женщин, больных туберкулезом, протекают так же, как и у здоровых.

Детские инфекции: ветрянка, корь

Ветрянка(ветряная оспа) – это детская инфекция, симптомы которой – зудящая красная сыпь и температура. Первые высыпания появляются на груди и спине, а за несколько следующих дней сыпь распространяется по всему телу, постепенно превращаясь в пузырьки с жидкостью, а потом – в корочки. Большинство детей переносят эту болезнь сравнительно легко, хотя иногда температура бывает высокой, а сыпь ужасно чешется. У взрослых ветрянка протекает гораздо тяжелее и может даже перейти в пневмонию, гепатит или энцефалит.

Ветряная оспа очень заразна: она распространяется воздушно-капельным путем (через капельки слюны при разговоре, чихании и кашле) и при прямом контакте с содержимым пузырьков.

Больной заразен за 48 часов до появления пузырьков и пока не подсохнут все пузырьки. Инкубационный период – 10–21 день. Ветрянкой болеют один раз.

Большинство переносят это заболевание в детстве. Если с вами этого не было и вы заразились ветрянкой во время беременности, то ваш ребенок может заболеть. Если вы знаете, что не болели ветрянкой и до вас дошли слухи, что она «гуляет» где-то поблизости, постарайтесь держаться подальше от возможных источников инфекции. Но прежде чем тревожиться, спросите у своих родителей: возможно, вы ею болели, просто не помните. В таком случае вы ничем не рискуете: если вы переболели ветрянкой, она вам больше не страшна.

Если наверняка не узнать, болели ли вы ветрянкой, то немедленно обратитесь к врачу. Можно сделать анализ крови и проверить, есть ли у вас иммунитет, но этот анализ нужно успеть сделать в первые 24–48 часов после контакта с инфекцией. Если у вас нет иммунитета, то вам введут иммуноглобулин против вируса varicella-zoster (возбудителя ветрянки). Ветрянку это не предотвратит, но облегчит симптомы.

Корь– инфекционное (вирусное) заболевание. Источником инфекции является больной, путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Особенно корь с момента за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после ее появления.

Инкубационный период чаще от 8 до 10 дней (иногда до трех недель). Привитые от кори или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме. Переболев корью, вы получаете пожизненный иммунитет. Заболеть корью вторично нельзя.

Болезнь начинается с симптомов простуды: температура 38–40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже воспаляется слизистая оболочка глаз. Этот период длится 3–5 дней, после чего появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сыпь держится 4–7 дней, может наблюдаться легкое шелушение, после чего пятна начинают темнеть (становятся коричневатыми), и это держится до двух недель, после чего кожа становится чистой.

Первым делом выясните, болели ли вы корью и не делали ли вам от нее прививки. Если вы сами не помните, то ваши родители наверняка знают. Не забывайте, если вы болели корью, она вам больше не страшна.

Если вы заболели, то пейте побольше воды, чтобы возместить потерю жидкости из-за высокой температуры. Посоветуйтесь с врачом, чем лучше вам сбивать температуру.

По статистике, корь не вызывает ни врожденной инфекции, ни аномалий развития плода, но повышает риск выкидыша и преждевременных родов.

Врач может прописать вам человеческий нормальный иммуноглобулин, чтобы предотвратить заболевание или снизить его тяжесть. Особенно он эффективен при приеме в течение 72 часов с момента контакта с корью. Данных о том, что лечение кори иммуноглобулином опасно для ребенка, нет.

TORCH-инфекции

Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции:

Т – токсоплазмоз ( toxoplasmosis );

О – другие инфекции ( others );

R – краснуха ( rubella );

С – цитомегалия ( cytomegalovirus );

H – герпес ( herpes simplex virus ).

К «другим» относятся такие инфекции, как: гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Среди инфекций есть группа особенно коварных болезней, порой относительно безобидных в случае заболевания взрослых и даже детей, но представляющих громадную опасность для плода. В идеале, конечно, определять наличие или отсутствие в организме антител к таким инфекциям лучше еще до зачатия. Либо необходимо пройти соответствующее обследование в ранние сроки беременности.

Сейчас всем беременным женщинам рекомендуется проводить обследование крови на наличие антител к этим инфекциям, а также желательно определить и уровень антител к вирусам в крови.

Токсоплазмоз

Это весьма распространенное паразитарное заболевание (возбудитель – внутриклеточный паразит, называемый «токсоплазма»), которым инфицировано около 30 % населения земного шара.

Первичный источник инфекции – кошки. С испражнениями они выделяют токсоплазму во внешнюю среду, где она может сохраняться месяцами. Это приводит к заражению многих видов животных и птиц, у которых токсоплазма «живет» в мышцах и во внешнюю среду не выделяется. Поэтому передача инфекции человеку нередко происходит через сырое (недоваренное или недожаренное) мясо: говядина инфицирована в 30 %, свинина – в 40 %, куриное мясо – в 100 % случаев. Кроме того, человек может заразиться при контакте с кошачьими испражнениями, с землей и песком, загрязненными ими.

Токсоплазма может долгое время существовать в мышечной ткани в неактивной форме (заболевание нередко возникает даже через несколько лет после заражения). Человек, заболевший токсоплазмозом, для окружающих не опасен – передача через кровь, воздушно-капельным и половым путями исключена.