Наталья Ардашева - Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

Прежде чем стать средством и методом лечения человека, научные изыскания и работы в области генной инженерии должны пройти клинические испытания – проверку эффективности и безопасности генной терапии (генотерапии).

Генетические манипуляции на молекулярном, клеточном уровнях с участием рекомбинантных рибонуклеиновых и дезоксирибонуклеиновых кислот для целей генодиагностики и генной терапии (генотерапии) применительно к человеку соответствуют III и IV уровням риска и осуществляются на основе разрешений (лицензий), выдаваемых в установленном законодательством порядке. Генно-инженерная деятельность должна основываться на следующих принципах:

– безопасности граждан (физических лиц) и окружающей среды;

– безопасности клинических испытаний методов генодиагностики и генной терапии (генотерапии) на уровне соматических клеток.

См. Федеральный закон от 5 июля 1996 г. № 86-ФЗ «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» .

Изменение генома тех клеток, которые образуют «зародышевый путь», то есть потенциально могут дать начало следующим поколениям, следует ограничить только медицинскими показаниями для решения лечебной задачи. Удовлетворение родительского тщеславия, например желание придать будущему ребенку какие-либо выдающиеся способности – математические, музыкальные или воинственные, должно быть исключено.

Следует запретить пересадку генов других организмов и животных. Это несовместимо ни с этической, ни с религиозной, ни с гуманной точек зрения.

Геном– основа организма, совокупность всех его генов, наследственных факторов и признаков, система контроля за развитием и передачей свойств в процессе индивидуального развития.

Гены состоят из особого химического вещества – дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Особенность этого полимера, образующего гигантские молекулы, состоит в том, что его молекулы способны, во-первых, сохранять записанную в них генетическую информацию, а во-вторых, самовоспроизводиться, т. е. создавать себе подобные копии.

Врожденные свойства человека закладываются в момент слияния родительских клеток. Данная пара родителей может произвести миллиарды разных сочетаний своих генов, и какая комбинация в данном акте реализуется, есть дело Случая (или Бога, если Бог управляет случайностью).

Каждый человек уникален и неповторим как по своему набору генов, так и по своим психическим и физическим качествам (за исключением редко появляющихся однояйцовых близнецов, которые, развиваясь в самостоятельные личности, все же остаются по большинству свойств копиями друг друга). См. подробнее клонирование .

С научной точки зрения не следует стремиться к генетическому «улучшению» человеческого рода: разнообразие является условием благополучного существования любой популяции (сообщества) живых организмов, в том числе человека. Сформулировать на научной основе критерии, которым должен соответствовать «идеальный человек», – невозможно. (См. Захаров И. А. ГенЭтика, или Рожать нельзя клонировать. – Новосибирск: Изд. – во СО РАН, 2003. – С. 11).

Еще задолго до появления генетики как науки человечество заметило, что здоровье детей зависит от здоровья родителей. Народная мудрость гласит: «От худого семени не жди доброго племени», «От свинки не родятся апельсинки», «Каков род, таков и приплод».

Возникновение новых возможностей манипуляции генетическим материалом с целью улучшения наследственных качеств индивида и предупреждения распространения генетических заболеваний способствует возрождению идей евгеники, имевших широкое распространение среди биологов и политиков конца XIX в.

На свет появлялись то одни, то другие теории наследственности. Одно время ученые пытались «разводить» гениев, оплодотворяя женщин спермой выдающихся людей. Ни одного гения в результате не появилось. Чуть позже заговорили о гене «преступности», который определяет криминальные наклонности индивида. Некоторые преступники пытались на этом основании избежать ответственности.

Науке известно, что некоторые заболевания передаются по наследству и связаны с наследственной предрасположенностью.

Успехи в изучении генома человека таковы, что, вероятно, достаточно скоро станет технически возможным конструировать геном будущего ребенка, не только предотвращая развитие у него той или иной болезни, но и придавая ему, например, желаемый цвет волос, кожи, глаз или даже музыкальные способности путем пересадки соответствующих генов.

Любая форма дискриминации в отношении лица по признаку его генетического наследия должна быть запрещена.

Прогностические опыты в связи с генетическими болезнями или опыты, позволяющие либо определить, что данное лицо является носителем гена, являющегося источником болезни, либо выявить генетическую предрасположенность или восприимчивость к какой-либо болезни, могут проводиться лишь в медицинских целях или в целях медицинских научных исследований и при условии получения надлежащего заключения специалиста-генетика. См. Генная терапия .

Вмешательство, имеющее своей целью изменить геном человека, может быть предпринято лишь в профилактических, диагностических или терапевтических целях и только в том случае, если оно не направлено на внесение изменений в геном наследственности.

Не допускается использование медицинских способов оказания помощи продолжению рода с целью выбора пола ребенка, за исключением случаев, когда это делается с тем, чтобы избежать тяжелой наследственной болезни, связанной с полом.

См. Конвенцию о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением биологии и медицины: Конвенция о правах человека в биомедицине (принята Комитетом министров Совета Европы 19 ноября 1996 г. ).

Гигиена труда —профилактическая медицина, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса работников и других лиц.

Гигиена труда представляет собой также одно из составляющих системы мероприятий охраны труда наравне с техникой безопасности.

Гигиена труда как система профилактических мероприятий разрабатывается и учитывается практически во всех отраслях народного хозяйства, производствах, учреждениях, для отдельных профессий, групп населения и пр. См. также Гигиенический норматив , Вредные и опасные условия труда.