Юлия Платицина - Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

2. Лечение основного заболевания.

Полиурия – это выделение мочи в объеме, превышающем физиологические нормы.

Классификация

Полиурия по происхождению может быть:

1) физиологической;

2) патологической:

а) стойкой;

б) пароксизмальной.

Этиология

Физиологическое увеличение диуреза отмечается при употреблении большого количества жидкости или продуктов с ее повышенным содержанием (арбузов, дынь), на фоне лечения мочегонными препаратами. Патологическая полиурия связана с различными заболеваниями: почечной недостаточностью на стадии полиурии, гидронефрозом, поликистозом почек, альдостеронизмом, саркоидозом, психическими заболеваниями и невротическими состояниями, сахарным и несахарным диабетом, первичным гиперпаратиреозом.

Как правило, патологическая полиурия сопровождается низкой относительной плотностью мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек. Исключение составляет сахарный диабет, при котором относительная плотность мочи высока за счет содержащейся в ней глюкозы.

Стойкая полиурия всегда сопровождается полидипсией и связана с нарушениями водносолевого обмена. Пароксизмальная полиурия может появиться после переохлаждения организма, приема алкоголя, во время криза при нейроциркуляторной дистонии в сочетании с тахикардией и артериальной гипертензией.

Медицинская помощь

Лечение основного заболевания.

Полифагия – это употребление пищи в количестве, значительно превышающем физиологические нормы. Сопровождается она повышенным аппетитом и потребностью в еде.

Этиология

Причинами подобных изменений пищевого поведения могут быть стрессы, психические заболевания, при которых нарушается формирование чувства насыщения от принятой пищи. Крайне выраженная полифагия называется булимией. Это психическое заболевание, при котором человек поглощает пищу в огромных количествах, а в его поведении преобладает пищевая мотивация, т. е. все мысли связаны с едой.

Полифагия может быть обусловлена алиментарным (пищевым) фактором. Однообразная, бедная необходимыми питательными веществами пища может стать причиной постоянного чувства голода, для удовлетворения которого человек будет постоянно есть. Полифагия характерна для сахарного диабета и связана с нарушением усвоения глюкозы клетками организма, а также для гипертиреозного состояния, при котором повышается потребность в энергии, а значит, и пище.

Медицинская помощь

1. При полифагии, связанной с недостаточностью питательных веществ, следует организовать рациональное питание.

2. При полифагии на фоне сахарного диабета необходимы лечебное питание и согласованная с ним инсулинотерапия.

3. Лечение основного заболевания.

Потница – это сыпь, возникающая на коже вследствие раздражения ее при обильном выделении пота.

Классификация

Различают несколько видов потницы.

Красная потница локализуется на коже туловища, в области крупных складок – появляются узелки, множественные (сгруппированные), мелкие (2–3 мм), красноватые, окруженные гиперемированным ободком, на вершине которых – пузырьки. Внутри пузырьков находится мутное розоватое или красное содержимое. При разрешении сыпи остается шелушение. Высыпания на коже нередко сопровождаются зудом.

Белая потница отличается более глубоким внедрением пузырьков в роговой слой и молочно-белым или опалесцирующим содержимым. Высыпания располагаются на коже туловища, в крупных складках. После сыпи остается шелушение.

При кристаллической потнице яг коже проявляются мелкие обильные рассеянные или сгруппированные пузырьковые высыпания размером с булавочную головку, которые окружены воспалительным венчиком. Пузырьки имеют светлое водянистое содержимое, локализуются у отверстий выводных протоков потовых желез и располагаются преимущественно на коже туловища. Реже сыпь может возникать и на волосистой части головы, в основном у больных рахитом. Пузырьки довольно быстро вскрываются или подсыхают, оставляя после себя легкое шелушение.

Этиология

Заболевание развивается у детей при неправильном уходе, при тяжелых лихорадочных состояниях. Происходят обильное образование пота и закупорка выводных протоков потовых желез разбухшими мацерированными роговыми клетками поверхностного эпителия кожи. Часто кристаллическая потница возникает у ослабленных детей, красная потница – у людей белой расы, попадающих в жаркие и тропические зоны. В умеренном климате она может появляться в сочетании с другими кожными заболеваниями, а также быть следствием патологии потовых желез.

Медицинская помощь

1. Соблюдение гигиены кожных покровов.

2. Показаны общие теплые ванны с перманганатом калия.

3. Местно кожу в области складок припудривают борно-цинковыми присыпками.

Рвота

Рвота – это сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выталкивается через рот. Часто ей предшествует тошнота.

Классификация

Основные виды рвоты в зависимости от механизма развития:

1) центральная;

2) гематогенно-токсическая;

3) висцеральная.

По характеру рвотных масс различают рвоту:

1) непереваренной пищей (недавно съеденной);

2) съеденной накануне пищей;

3) с примесью желчи;

4) «кофейной гущей»;

5) кровавую;

6) каловую;

7) гнойную.

По связи с приемом пищи:

1) утреннюю (натощак);

2) раннюю (сразу после еды);

3) позднюю (через несколько часов после еды).

Рвоту можно вызвать искусственно, надавливая на корень языка пальцами рук. Этот прием используется для промывания желудка в домашних условиях. Сначала необходимо опорожнить его, затем выпить большое количество воды и вызвать рвоту, повторив все несколько раз.

Этиология

Причинами рвоты выступают заболевания центральной нервной системы, рефлекторные раздражения «рвотных» зон (глотки, желудка, брюшины, брыжеечных сосудов и др.) и вестибулярного аппарата, заболевания пищеварительной системы, отравления и интоксикации.

Рвота центрального происхождения наблюдается при органическом поражении центральной нервной системы (заболеваниях головного мозга и его оболочек), отеке мозга, черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения, мигрени. Связана она, как правило, с раздражением рвотного центра головного мозга. При заболеваниях вестибулярного аппарата и глаукоме происхождение рвоты аналогичное. В этих случаях она возникает неожиданно, без тошноты и болей. Обычно рвотные массы представлены съеденной пищей и не имеют патологических примесей.