Вера Соловьева - Домашний доктор. Карманный справочник

Хирургическое лечение

• Единственным радикальным способом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. Операцию удаления желчного пузыря (холецистэктомия) лучше проводить в плановом порядке, не дожидаясь развития острого холецистита или механической желтухи, так как при развитии острого холецистита проведение операции гораздо более опасно, чем в «холодном» периоде.

• В настоящее время эта операция проводится щадящим эндоскопическим способом без вскрытия брюшной полости (через прокол, лапароскопически), и больные уже на 3–4 день выписываются домой.

• Показанием к операции являются частые обострения заболевания – приступы печеночной колики или холецистита.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Корни одуванчика лекарственного – 2 ст. л. Залить в термосе 1 л кипятка, настоять 2 ч и пить по 1/2 стакана за 30–40 мин до еды 2–3 раза в день в течение 30–40 дней.

✓ Трава пастушьей сумки – 3 ст. л. Залить в термосе 1 л кипятка, настаивать 3–4 ч, принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 30–40 мин до еды медленными глотками. Курс лечения – 1 месяц.

✓ Сок лапчатки гусиной, смешанный поровну с соком зеленой ржи, принимают по 2 ст. л. 3 раза в день при желчнокаменной болезни. Курс лечения – 1 месяц.

✓ Кукурузные рыльца – 1 ст. л. Заварить в 1 стакане кипятка, настоять 1 ч и пить по 2 ст. л. через 3 ч в течение месяца.

✓ При желчнокаменной болезни полезно принимать натощак сок из свежих стеблей, листьев и корней пырея ползучего – по 100–200 мл в день в течение 25–30 дней.

✓ Семена крапивы, собранные в августе, растереть с теплой водой (2 ч. л. семян крапивы на 2 ст. л. теплой кипяченой воды) и принимать половину порции утром натощак, другую половину – на ночь. Курс лечения – 10 дней. Людям, у которых повышена свертываемость крови, крапива противопоказана.

Запор– нарушение функции кишечника в виде длительной задержки стула более чем на 2 дня или систематическое неполное опорожнение кишечника.

Причиной запора могут быть:

• наличие механического препятствия (сужение кишки опухолью, рубцами и т. п.);

• геморрой или трещина заднего прохода (боли при дефекации принуждают больных подавлять позывы, которые постепенно исчезают, кал становится плотным и выход его еще больше затрудняется, усиливая боли);

• заболевания органов пищеварения (колит, гастрит и пр.);

• функциональные нарушения (атонические и спастические запоры).

Атонические запоры развиваются из-за расслабления мускулатуры кишечника при ослаблении общего тонуса организма, при малоподвижном образе жизни, нерегулярном приеме пищи, при недостаточном поступлении с продуктами питания пищевых волокон, в том числе клетчатки, и пр.

Спастические запоры появляются при длительных спазмах кишечника из-за психических переживаний, хронических профессиональных отравлений, курения.

• Основной симптом – длительная задержка дефекации (отсутствие стула более чем 48 часов).

• Отделение плотного сухого кала, травмирующего область заднего прохода.

• Вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс может появиться свежая кровь.

• Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации и необходимость в сильных потугах.

• При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная.

• При спастических запорах испражнения приобретают форму «овечьего кала» (фрагментированный стул).

• Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, распирания, болью в животе при спазмах.

• Длительные запоры нередко сопровождаются тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным вкусом во рту и запахом изо рта, слабостью, снижением работоспособности, бессонницей, развитием депрессии.

Когда обращаться к врачу?

При продолжительных запорах следует обратиться к врачу для обследования органов брюшной полости.

О б с л е д о в а н и е

Обследование возможно только после полного опорожнения кишечника, как правило, за счет применения очистительных клизм. Цель обследования – исключить заболевания кишечника и других органов пищеварения, которые могли вызвать запор. Обычно применяют:

• пальцевое ректальное исследование;

• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);

• рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия);

• ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Л е ч е н и е

При запорах, обусловленных заболеваниями толстой кишки (опухоль, трещина прямой кишки, геморрой и пр.), проводят их лечение.

При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. В качестве симптоматической терапии применяют очистительные клизмы и слабительные средства . При выраженном метеоризме назначают ветрогонные средства.

При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты – в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. При спастических запорах кишечника слабительные средства неэффективны. Обычно назначают спазмолитики.

Диета. При отсутствии сопутствующих запору болезней кишечника на фоне обычного здорового питания вводят в рацион повышенное количество продуктов, стимулирующих двигательную функцию кишечника, уменьшая количество продуктов противоположного действия. Также увеличивают количество потребляемой жидкости, предпочтительнее за счет свежих соков из овощей и плодов. Хорошо активизирует работу кишечника прием утром натощак 1–2 стаканов холодного сока из апельсинов, яблок, моркови или 1–2 стаканов холодной воды.

Продукты и блюда, стимулирующие двигательную функцию кишечника :

• богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой – отруби, пророщенные зерна, бобовые, орехи, грибы, сухофрукты, особенно размоченный чернослив, хлеб из муки грубого помола, перловая, ячневая, гречневая, овсяная крупы, пшено, большинство сырых овощей и плодов;

• все холодные блюда (ниже 15–17 °C), особенно при употреблении натощак или в качестве первых блюд обеда – зеленые щи, свекольник, окрошка и др.;