Ирина Алмазов-Горник - Головная боль у детей. Диагноз и лечение

Пространство между паутинной и мягкой (сосудистой) оболочками (субарахноидальное пространство) дифференцировано на систему ликвороносных каналов, которые распространяются по бороздам больших полушарий. Они служат руслом цереброспинальной жидкости.

Оболочки спинного мозгаявляются продолжением мозговых оболочек, покрывающих большие полушария головного мозга, мозжечок и продолговатый мозг.

Твердая мозговая оболочка спинного мозга, которая тоньше твердой оболочки головного мозга, образует футляр для всего спинного мозга. Он, постепенно суживаясь, заканчивается на уровне S2-S3 .

В местах выхода корешков спинномозговых нервов из позвоночного канала твердая мозговая оболочка вместе с паутинной формирует фиброзные влагалища, переходящие в эпиневрий спинномозговых нервов.

Субдуральное пространство спинного мозга является продолжением субдурального пространства вышележащих отделов ЦНС.

Паутинная оболочка спинного мозга более тонкая, чем паутинная оболочка головного мозга. Она также разделяет субдуральное и субарахноидальное пространства. В нижних отделах субарахноидальное пространство расширяется с образованием конечной цистерны, где располагаются корешки конского хвоста ( cauda equina ).

Мягкая оболочка имеет волокнистую структуру. Артерии и вены мягкой оболочки спинного мозга расположены на ее наружной поверхности.

Оболочки головного и спинного мозга составляют единое целое, покрывающее весь мозг (головной и спинной). Этим объясняется тот факт, что повреждение оболочек в любом месте вызывает одни и те же симптомы (например, головная боль возникает при поражении оболочек как головного, так и спинного мозга).

Важнейшая роль мозговых оболочек состоит в защите мозга от таких опасностей, как инфекция и травмы.

Возрастные особенности оболочек мозга.

Твердая мозговая оболочка у новорожденных и детей имеет то же строение, что и у взрослого, но у детей толщина твердой оболочки и ее площадь меньше, чем у взрослых. Венозные синусы относительно шире, чем у взрослого человека. У детей отмечаются особенности сращения твердой мозговой оболочки с черепом. До 2 лет оно бывает прочным, особенно в области родничков и борозд, а затем происходит сращение с костью, как и у взрослого человека.

Паутинная оболочка головного мозга в возрасте до 3 лет имеет два листка, разделенных пространством. Грануляции паутинных оболочек развиваются только около 10 лет. У детей особенно широкие субарахноидальное пространство и cisterna cerebellomedullaris. В мягкой оболочке после 4—5 лет выявляются пигментные клетки.

Количество спинномозговой жидкости также увеличивается с возрастом: у новорожденных оно составляет 30—35 мл, в 6 лет – 60 мл, в 50 лет – 150—200 мл, в 70 лет – 120 мл.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Здесь и далее нумерованные в скобках отсылки к соответствующей медицинской литературе см. в разделе «Библиография» в конце книги.