Татьяна Игнатьева - Йога – искусство не стареть

1. Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам человека.

2. Химический состав пищи должен удовлетворять потребности организма в белках, жирах, углеводах, минеральных веществах, витаминах, биологически активных веществах и «балластных» компонентах пищи.

3. Разнообразие пищевых продуктов должно обеспечивать поступление в организм всех ингредиентов, которые не синтезируются в организме.

4. Прием пищи должен подчиняться оптимальному режиму (как по энергоценности, так и по объему).

Потребности людей старше 50 лет в пище сильно изменяются: снижаются энергетические потребности организма, увеличивается потребность в белках, витаминах и минеральных веществах, о чем указывалось ранее.

Однако для оптимизации питания в целях замедления старения важнейшее значение имеет не только изменение возрастных потребностей в тех или иных показателях. В основном реализация данного направления в комплексной программе предупреждения старения связана с попыткой воздействия на онтогенетический и метаболический механизмы этого процесса. Как уже говорилось, по мере старения происходит снижение эффективности глюкозного ингибирующего механизма, вызванное возрастным повышением гипоталамического порога чувствительности. С возрастом происходит и снижение чувствительности гипоталамуса к тормозящему действию жирных кислот, вследствие чего происходит накопление жира в адипоцитах.

В связи с этим по мере старения для оптимизации питания необходимо:

• не просто снижать калорийность питания, а преимущественно ограничивать поступление жира с пищей;

• повышать использование жирных кислот мышечной тканью, что достигается только увеличением физической активности, причем предпочтение должно отдаваться интенсивным занятиям.

Идеальным результатом этих усилий должно быть достижение массы тела, которая соответствует возрасту 20–25 лет, и, кроме того, стабилизизация гомеостаза, соответствующего тому же возрасту. То есть нужно достичь идеальной нормы, того состояния, которое было у человека в его молодом возрасте, в самом расцвете лет. В этом и состоит как сущность и значение оптимизации питания, так и конечная цель программы по преодолению старения.

Для правильной коррекции ожирения необходимо учитывать некоторые психологические факторы. Тучные и худые люди по-разному реагируют на внешние воздействия. У первых регуляция аппетита происходит за счет внешних сигналов (запах пищи, ее вид). Худые же, напротив, регулируют прием пищи в зависимости от эндогенных сигналов голода и насыщения, которые поступают, как мы знаем, из определенных зон гипоталамуса. Стрессорные воздействия (например, страх, тревога) не угнетают функциональную активность желудочно-кишечного тракта и не подавляют аппетит у лиц с ожирением, как это имеет место у людей с нормальной массой тела.

Базовым принципом лечения ожирения является поддержание в организме пациента в течение длительного времени отрицательного энергетического баланса за счет строгого ограничения калорийности питания в сочетании с планомерным расширением физической активности.

Клетки жировой ткани – адипоциты, предназначены для депонирования поступивших с пищей глюкозы и насыщенных жирных кислот.

Адипоциты являются в филогенезе второй инсулинозависимой клеткой после миоцита (мышечной клетки). Поэтому инсулин вначале активирует поглощение глюкозы миоцитами, а затем адипоцитами.

У здорового человека почти вся глюкоза депонируется в форме гликогена в мышцах, то есть в миоцитах. Оставшаяся часть глюкозы в виде пальмитиновой жирной кислоты, которая синтезируется в печени, депонируется в адипоцитах. При сокращении мышечной массы только незначительная часть глюкозы запасается в миоцитах, а большая ее часть попадает в виде жира в адипоциты. Таким образом происходит увеличение массы тела и жировой ткани. При продолжительных тренировках растет мышечная ткань, повышается поглощение глюкозы миоцитами, жира становится меньше. Отсутствие физической нагрузки понижает поглощение глюкозы миоцитами, активируя при этом процессы катаболизма и атрофии мышц. Кроме того, внутренний гомеостаз приобретает характер сдвигов внутренней среды в кислую сторону, что приводит к нарушению функционирования органов и тканей, снижению адаптивных возможностей и продолжительности жизни.

Любое изменение в питании, физической активности должны стать постоянными, на всю жизнь. В противном случае масса тела вернется к своему прежнему значению.

При ограничении питания у больных ожирением в организме наблюдается острая нехватка микронутриентов (витаминов и макро-, микроэлементов). В связи с этим больным назначают биологически активные добавки. В тех же случаях, когда диета и физическая нагрузка не приводят к улучшению жиро-углеводного обмена, необходимо применять лекарственные средства, что требует длительного лечения.

Регуляция аппетита тоже является медицинской проблемой, так как клиническая медицина обладает небольшим арсеналом средств для коррекции аппетита. При старении организма происходят изменения в регуляции аппетита. Было показано, что нейромедиаторы, включая норадреналин, серотонин и нейропептиды, действуют в гипоталамусе головного мозга и играют важную роль не только в регуляции приема общего количества пищи, но также и в предпочтении, отдаваемом жирам, углеводам и белкам. Более того, снижение концентрации нейромедиаторов в гипоталамусе вызывает повышение аппетита.

Для угнетения аппетита в медицине используют анорексигенные препараты центрального действия. Одни из них стимулируют ЦНС, а другие – ее угнетают. К этим препаратам относятся: амфетамин, фентермин, мазиндол, фенфлурамин, субтирамин и другие. Длительное изучение действия этих препаратов показало, что применение анорексигенных лекарственных препаратов центрального действия если и оказывает положительный эффект на снижение массы тела при ожирении, то он непродолжителен. Эти данные вполне понятны с позиций онтогенетической теории старения. Ведь в основе формирования возрастного повышения аппетита и возрастного ожирения лежит процесс повышения порога чувствительности гипоталамуса к регуляторным влияниям. Этот механизм формировался на протяжении длительного периода филогенеза и служит основой реализации программы роста и развития организма человека (онтогенеза). Те изменения и нарушения, которые произошли в этом механизме за время формирования ожирения, требуют, конечно, и длительной коррекции.