Павел Федоренко - Спокойствие, только спокойствие! Как контролировать нервы, эмоции и настроение

В такие моменты вы можете немного покашлять – так советуют кардиологи – и проанализировать ситуацию: сколько раз эти симптомы возникали и сколько раз они приводили вас к катастрофическим последствиям. Помните, что если при появлении какого-то «сердечного» симптома вы возбуждены и у вас есть желание бежать за помощью, то этот симптом не может являться признаком инфаркта. Ведь при инфаркте человек боится пошевелиться и старается всячески экономить свои силы.

Многие люди, которые во время эпизодов тревоги испытывают повышение артериального давления, переживают, что с их сосудами может случиться какая-то катастрофа. Однако сосуды очень эластичны и могут выдерживать довольно высокие показатели тонометра, поэтому невозможно собственным кровотоком порвать свои сосуды.

К тому же при давлении 150/90 мм рт. ст. хорошо промываются сосуды головного мозга и других органов, что полезно для профилактики атеросклероза. Так что симптомы, вызванные усиленной работой сердечно-сосудистой системы, являются не предвестником приближающейся катастрофы, а лишь признаком того, что из-за избыточной тревоги в кровь выбрасываются гормоны стресса.

При появлении симптомов, связанных с работой сердечно-сосудистой системы, вы можете задавать себе такие вспомогательные вопросы: «Сколько раз у меня уже был этот симптом и сколько раз он привел к катастрофе? Есть ли у меня другие симптомы, порождаемые избыточной тревогой?»

Кстати, наиболее интенсивно ваши сосуды «напрягаются» в тот момент, когда вы, уж простите, сидите в туалете. Но ведь вы не переживаете об этом, правда? Или же вашим сосудам не все равно, когда рваться? Неужели они говорят вам: «Нет, во время физических нагрузок и занятий сексом мы рваться не будем, а в момент сильной тревоги, пожалуй, разорвемся»?

Еще одним частым поводом для переживаний тревожных людей являются такие симптомы, как головокружение и шаткость походки. При их возникновении могут возникать следующие катастрофические мысли: «Я сейчас потеряю сознание и упаду!», «Я теряю контроль и схожу с ума!», «У меня инсульт или опухоль мозга!» и т. д.

Но головокружение в моменты тревоги и паники – вполне нормальная и безопасная реакция. Она возникает на фоне активизации инстинкта самосохранения и включения защитных реакций «беги», «сражайся» или «замри». Даже во время очень сильной тревоги и паники человек не теряет равновесия, несмотря на головокружение, шаткость и неустойчивость походки. Если вы когда-нибудь падали в обморок, то наверняка помните, что тревога в этой ситуации у вас наблюдалась не до, а после обморока. Даже если вы скажете, что тревога была у вас до обморока, внимательно изучите ситуацию, и тогда вы придете к выводу, что все же тревога была после.

Различие между тревожными ощущениями и реальным обмороком заключается в том, что во время тревоги артериальное давление повышается, в то время как при обмороке оно сначала немного повышается, а потом резко падает (врачи называют это вазовагальной синкопой).

Чем выше ваша тревога, тем меньше у вас шансов упасть в обморок. Исключение составляет страх крови, который у многих людей является врожденным и действительно может привести к обморочному состоянию. Поэтому ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание (несмотря на то что ваше артериальное давление повышено), связано с вашим восприятием этого симптома, который является следствием тревоги.

Но приводило ли это ощущение к тому, что вы натурально падали в обморок, разбивая нос в кровь о жесткий кафель или асфальт? Как вам помогает постоянное ожидание обморока? К чему приводит такой гиперконтроль над собственным состоянием? Что будет происходить, если вы и дальше будете придерживаться такой стратегии?

Ощущение нехватки воздуха, удушья и одышка являются распространенными симптомами тревоги, которые опять же могут интерпретироваться в катастрофическом ключе: «Мне не хватает воздуха! Я сейчас задохнусь! Я перестану дышать и умру!» и т. д. Однако необходимо понимать, что частота дыхания любого человека во время тревоги увеличивается.

Этот механизм был выработан эволюцией для того, чтобы при опасности вы могли с меньшим дискомфортом совершать резкие движения во время бегства или нападения. Вы начинаете дышать учащенно и поверхностно (часто даже сами того не замечая), в результате кровь насыщается кислородом, хотя может казаться, будто вам не хватает воздуха и вы сейчас задохнетесь. Из-за этого вы начинаете дышать еще чаще и еще более поверхностно. Так порочный круг замыкается (см. рис. 20).

Рис. 20. Порочный круг гипервентиляции

Масла в огонь тревоги могут подливать сопутствующие ощущения головокружения, шаткости походки, «предобморочного» состояния и другие. Но никто и никогда еще не переставал дышать из-за этих симптомов. Какой бы дискомфорт вы ни испытывали, вы всегда получите необходимое количество воздуха.

Многие страдающие от избыточной тревоги, беспокоятся о состоянии своего сердца и сосудов, о наличии онкологических заболеваний, а также о перспективе сойти с ума, потерять контроль или совершить какое-то неправильное действие.

Подобный страх может мучить человека на протяжении длительного времени, вплоть до нескольких лет, хотя сумасшествие при этом не наступает. Страх сойти с ума является следствием чрезмерного стремления контролировать свое физическое и психическое состояние и часто сопровождается невротическими симптомами дереализации и деперсонализации.

Помимо этого, страх сумасшествия также связан с тем, что человек стремится контролировать тревогу. Это не дает никаких результатов, и ощущение невозможности держать под контролем свои чувства и мысли только усиливается, провоцируя мысли о возможном сумасшествии (см. рис. 21).

Рис. 21. Порочный круг гиперконтроля

Следует понимать, что психические заболевания вызываются биологическими причинами или серьезными физическими повреждениями мозга, но не избыточным уровнем тревоги. Вы можете испытывать страх сойти с ума, но это только страх, а не желание осуществить какое-то действие, что и отличает вас от человека с психической болезнью.

Невротические симптомы дереализации и деперсонализации – довольно дискомфортные симптомы, порождаемые избыточным уровнем тревоги, однако и они не представляют никакой опасности для человека. Часто эти симптомы сопровождают страх сойти с ума, потерять контроль или совершить какое-то неправильное действие, но они никогда не реализуются, как бы сильно человек ни тревожился: «Я теряю контроль над рассудком! У меня сейчас начнутся судороги! Это симптом какой-то страшной болезни!» и т. п.