О. Фрейдман - Я был бы счастлив, если бы не... Избавление от любого рода зависимостей

Безусловно, рассчитывать только на подобные чудеса – это верх легкомыслия.

Вторая группа реабилитационных отделений – отделения психотерапевтической реабилитации, которые обеспечивают устойчивое хорошее состояние здоровья после прохождения лечения. Основным звеном в программе психотерапевтической реабилитации является выработка нового стереотипа поведения.

Что это значит? Это предполагает активную работу по формированию новой системы ценностей, а именно, честности, открытости, терпимого отношения к себе и другим, и мы уже много говорили об этом в предыдущих главах. Должна сформироваться новая мировоззренческая система, имеющая в своей основе духовное или личностное развитие.

Теперь давайте посмотрим, как проходит реабилитация больных в реабилитационных центрах при монастырях.

Основу терапевтического процесса в таких центрах составляют молитва и труд. О психотерапевтическом смысле молитвы и физической работы мы уже знаем. Но сейчас я хочу указать на ограничение эффективности в случае применения их как отдельных мероприятий.

Физический труд, которым занимаются пациенты в монастырях, помогает им заполнить свой день и осознать значение труда для получения материальных благ. Но такой труд не помогает пациенту в дальнейшем адаптироваться в обществе. Так, пациенты, хорошо чувствующие себя в монастыре, после выписки часто возвращаются к старому поведению, которое привело их к болезни, или вновь приходят в монастырь, чтобы жить там дальше.

Но если во время пребывания в монастыре реабилитант глубоко и искренне принимает духовные ценности религии и обретает смирение перед жизненными неурядицами, веру, что в трудную минуту Бог всегда поможет, представление об основных заповедях Христа из «Нагорной проповеди», тогда, выйдя в новую жизнь, он сможет сохранять свою трезвость сколь угодно долго.

Реабилитация в условиях групп само– и взаимопомощина первый взгляд отличается от вышеперечисленных методов большей свободой самого пациента. Однако, при этом он обязан соблюдать целый ряд правил, принятых в конкретной группе.

К ним относятся и правила, характерные для всех психотерапевтических групп:

· Анонимностьпереживаний участников: никогда и ни с кем нельзя обсуждать услышанное на группе.

· Запрет на деловые отношениямежду участниками группы: нарушение этого правила может привести к потере взаимного доверия, необходимого для эффективной работы.

· Кроме того, эти группы работают по программе личностного или духовного роста.

В результате, если человек просто хочет добиться улучшения своего самочувствия и не занимается духовным развитием по принятой в сообществе программе, он либо становится зависимым от группы, либо вновь возвращается к болезни как образу жизни.

Как видите, и в группах психологической само– и взаимопомощи считают, что выздоровление (окончательный отказ от наркотиков, устойчивое снижение веса, стабильно нормальное артериальное давление, длительная ремиссия при бронхиальной астме и т. д.) возможно лишь в процессе личностного (духовного) роста.

Итак, подведем итоги.

· Каким бы ни был путь к выздоровлению, обязательным условием избавления от зависимости является духовный рост.

· Нравственное развитие пациента, осмысление им своего предназначения, своих жизненных целей – это и есть дорога к ХРАМУ под названием Здоровая Свободная Гармоничная личность, живущая в согласии с собой и миром. И неважно, какое из вероучений или какая из психологических концепций приведет к этому храму.

· Наиболее эффективна комплексная терапия, включающая в себя элементы всех прогрессивных методов лечения. Именно такой подход положен в основу всех наиболее эффективно работающих реабилитационных программ на Западе. К сожалению, в России такие центры только начали создаваться.

Возможность возвращения болезни – это самый большой страх пациентов и их родственников в процессе лечения.

Особенно остро этот вопрос встает перед химически зависимыми. В самом деле, стоит ли мучиться: «переламываться», преодолевать жгучие желание употребить наркотик в первые несколько дней, недель трезвости, если вероятность срыва очень велика?

Такие же сомнения возникают у больных язвенной болезнью, гипертонией. Стоит ли начинать серьезное лечение, если вероятность обострения все равно остается достаточно высокой?

Хочется спросить у такого пациента: «А стоит ли, упав с велосипеда и разбив колени, вставать, чтобы снова учиться ездить на велосипеде или хотя бы для того, чтобы просто ходить?»

В подобных случаях имеет место неудача, неоднократное поражение, но мы снова встаем, вновь и вновь повторяем попытки чему-то научиться. Правда, чаще такое поведение свойственно детям.

Почему ребенок так поступает? Да потому, что он больше желает ходить, чем лежать.

Рецидив так или иначе происходит практически с каждым больным, стремящимся к выздоровлению, независимо от характера болезни.

К сожалению, он почти так же неотвратим, как и падение малыша, который учится ходить.

И самое разумное в такой ситуации – не заниматься вечным самоосуждением, а грамотно проанализировать случившееся, чтобы не повторять ошибок в будущем.

Для начала разберемся, что же такое рецидив.

Является ли рецидивом первое употребление наркотика после некоторого перерыва, или единичное появление симптомов обострения при других заболеваниях?

«Конечно», – ответят некоторые из вас. «Ни в коем случае», – скажут другие. И все будут правы и неправы одновременно.

Попробуем распутать этот загадочный клубок.

Всегда ли однократное появление болезненного симптома ведет к полномасштабному обострению болезни?

Нет не всегда. Иногда однократное появление болезненных симптомов не только не приводит к возобновлению болезни в активной фазе, а, наоборот, способствуют развитию окончательного и стойкого убеждения в необходимости здорового образа жизни.

В таком случае, что же считать рецидивом? В самом общем виде это возобновление заболевания в полном объеме. Рецидив – это динамический процесс, который имеет как внутреннюю, (эмоциональную), так и внешнюю (поведенческую) составляющие. Поэтому распознать возникающий рецидив можно как по особенностям поведения человека, так и по некоторым эмоциональным проявлениям.

Например, многие пациенты отмечали, что возобновлению болезни предшествует либо относительно длительный период пониженного настроения (они называют это депрессией), либо период эйфории.