Алена Рафикова - Советы специалиста. Здоровье руководителя – формула успеха

В нозологической структуре профессиональных заболеваний врачи отмечают сегодня не только патологии, четко обусловленные профессиональными вредностями, например нейросенсорную тугоухость (около 36 %), профессиональные бронхиты (29 %) и пневмокониозы (12 %), но и так называемые профессионально обусловленные заболевания. Речь идет в первую очередь о сердечно-сосудистых заболеваниях, рост которых является основной причиной смерти лиц трудоспособного возраста в большинстве стран мира. Заболевания системы кровообращения могут быть спровоцированы условиями различных категорий труда, свидетельством чего является их распространенность в структуре заболеваемости трудоспособного населения. В Беларуси сердечно-сосудистые патологии составляют около 54 % общей смертности населения (для сравнения: новообразования – 13 %, внешние причины – 10 %, по данным за 2010 г.). В ряде исследований показано также, что преимущественно у лиц, занятых умственным трудом с высокой напряженностью, болезни сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда и другие – распространены чаще.

Работники системы управления как профессиональная группа, подразумевающая объединение людей, которые выполняют одинаковые профессиональные роли в различных организациях, подвержены сходным повреждающим факторам организационной среды, действующим на них. В соответствии с этим можно говорить о профессиональном здоровье данной профессиональной группы и выделить профессионально обусловленные заболевания.

Рис. 3 . Профессионально обусловленные заболевания руководителей (по частоте обращений за медицинской помощью)

В структуре профессионально обусловленных заболеваний у руководителей лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС – 87 %, гипертония – 78 %, а также заболевания нервной системы – 18 % (рис. 3). Частота обращаемости руководителей за медицинской помощью в связи с заболеваниями системы кровообращения регистрируется до 145 на тысячу человек; удельный вес в структуре заболеваемости составляет от 4,7 до 12,9 %. В группе руководителей высокого ранга частота ИБС в возрасте до 40 лет в 2 раза выше, чем у менеджеров среднего и низшего звена. У них чаще отмечаются осложнения ИБС инфарктом миокарда (примерно в 5 раз). Возрастной пик осложненной формы ИБС наблюдается у руководителей после 50 лет. При этом следует отметить, что каждый второй после перенесенного инфаркта вновь стремится вернуться к управленческой деятельности.

Гипертензия и гипертония – заболевания, которые занимают второе место по распространенности. Это подтверждают результаты исследований показателей артериального давления (АД) у руководителей, проходящих переподготовку в Академии управления при Президенте Республики Беларусь. У 62 % показатели систолического и диастолического АД выше нормы, частота сердечных сокращений (ЧСС) у 75,6 % обследованных регистрируется в параметрах тахикардии (учащенное сердцебиение). Отмечены и другие часто встречающиеся формы нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, гипотоническому или кардиальному типу, невротические состояния и неврастения с кардиологическими проявлениями (около 27,6 %). Клиническим выражением, сопутствующим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, являются вегетативные сдвиги (жалобы на частые головные боли, головокружение, потемнение в глазах).

Обращаемость руководителей за медицинской помощью по поводу заболеваний нервной системы составляет 18,4 %. Часто диагностируются функциональные нарушения нервной системы в виде неврозов, синдрома нервного переутомления, астеноневротических состояний, особенно распространенных у лиц, имеющих небольшой стаж работы на руководящей должности, сочетающих работу и другие виды умственной деятельности (например, дальнейшую учебу).

На высокий уровень нервно-эмоционального напряжения указывают и сами руководители. В результате исследований с использованием специализированной методики «Профессиональный стресс» [10] Weiman, C.G. A Study of the Occupation Stressor and the Incidence of Disease / C.G. Weiman // «Risk» NIOSH Proceeding: Reducing Occupational Stress. Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational Safety and Health, 1978. Р. 45. выявлено, что профессиональная деятельность существенно влияет на уровень стрессовости руководителей (из 96 обследованных у 78 % отмечен высокий уровень профессионального стресса). Это может служить фактором вероятности последующего возникновения психосоматических расстройств. Медицинская статистика подтверждает высокий уровень корреляции между количеством конфликтных ситуаций и уровнем систолического давления.

Вышеуказанные негативные факторы могут приводить к тому, что у руководителей наблюдаются эпизодические, а иногда и долгосрочные состояния, выходящие за пределы физиологической нормы. Длительный профессиональный стресс влечет также серьезные последствия для психики. Научно обоснована связь профессионального стресса с низкой уверенностью в себе и неудовлетворенностью работой, с количеством прогулов и низкой производительностью труда. Следствием этого могут являться субъективные чувства усталости и депрессии, необоснованно грубые реакции в общении с окружающими (12 % руководителей признались, что срывают свое стрессовое состояние на подчиненных). Среди руководителей вегетативные расстройства от гипергидроза (повышенное потоотделение), похолодания кистей и стоп, непереносимости транспорта до вегетативных кризов преимущественно симпатоадреналовой направленности отмечаются чаще, чем среди других групп населения (соответственно 72,5 ± 4,8 и 19,0 ± 6,8 из 100 обследованных). Жалобы руководителей на повышенную раздражительность (35,3 %), беспокойный сон (21,2 %) отмечены и в наших исследованиях.

Мы провели общую оценку резервных возможностей основных функциональных систем организма руководителей 25–50 лет по уровню соматического здоровья [11] Соматическое здоровье — текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития, опосредованная базовыми потребностями, которые доминируют на разных этапах онтогенетического развития. (по методике Г.Л. Апанасенко). Результаты показали, что из числа обследованных более половины (69,5 %) имеют низкий уровень соматического здоровья; 17,1 – уровень ниже среднего; 9,6 – средний и лишь менее 4 % – на безопасном уровне (табл. 1). При этом чем выше занимаемая должность и возраст руководителя, тем ниже показатели общего уровня здоровья и отдельных индексов.