Маргарита Шушунова - Три весны и золотая осень женщины. Книга о женском здоровье

Иногда мне кажется, что «моду» чаще делают люди с отрицательным мышлением по отношению к миру, к человечеству: джинсы, в которые трудно влезть, обрезанные, как специально, на уровне лобка. Разве беременной женщине не вредит такая одежда?! Да, ей нужен дородовый бандаж из натуральной ткани. Особенно он необходим женщинам с недостаточно хорошо развитыми мышцами живота, с плохой осанкой, потому что одна из причин растяжки кожи живота – это плохо развитые мышцы.

Когда мы говорим о здоровье женщины, о проблемах гинекологического характера, мы прежде всего думаем о цветущем женском возрасте или о женщине зрелого возраста. И нам в голову не приходит, что болеть могут совсем маленькие девочки и что истоки заболеваний половых органов могут начинаться в очень раннем, детсадовском возрасте.

Еще Гиппократ писал о том, что у маленькой девочки могут быть выделения из половых путей, если нездорова ее мать.

Более подробные описания таких заболеваний у детей появились в литературе только в XVIII веке. Возникновение же детской гинекологии, как науки в медицине, датируется 1940 годом.

Наибольшее развитие детская гинекология получает начиная с 60—70-х годов ХХ столетия. Однако до сих пор существуют очень разные подходы к методам лечения с точки зрения акушерско-гинекологической или педиатрической службы.

Значимость этой проблемы очень существенна, так как состояние демографии страны в очень большой зависимости от гинекологического состояния здоровья женщины. А оно определяется постулатом, насколько здоровой родилась девочка, и как сохранено ее здоровье в целом и в частности гинекологическое (то есть детородное), и насколько смогли родители, а больше мать, привить нравственные ценности о семье, детях.

Несмотря на то что детская гинекология вследствие ее интимности, скажем так, выдвинута в отдельную науку, она все равно является показателем общего состояния здоровья ребенка. В организме все связано друг с другом. Но в умах отдельных людей не укладывается это, и до сих пор задают вопрос: «Детский гинеколог? Разве такой врач бывает?» И сами себе отвечают: «Да, да, время такое. Девочек почти и нет». И на лице появляется не очень красивая улыбка.

Но через мои руки и, хочется сказать, сердце прошло более 100 тысяч девочек-пациенток, и все они с точки зрения обывателя были «девочками». Но гинекологическое здоровье у них не было в порядке, причины были самые разные. Большинство из них нуждались не только в консультации детского гинеколога, но и в лечении у него.

К сожалению, детских гинекологов очень мало, и в большинстве своем они пришли в детскую гинекологию из взрослой гинекологии, а не из педиатров. А знание не только физиологии, а еще и психологии маленьких пациенток имеет очень огромное значение в работе с ребенком. Может быть, поэтому не все ладится в этой службе.

Но это проблема нашего здравоохранения, а я вернусь к нашей с вами теме. Что сделать, чтобы у девочек не было проблем со здоровьем, в том числе и гинекологическим?

Как ни странно будет это звучать, но это – образ жизни: режим, питание, двигательная активность, гигиена и любовь родителей.

Но какие же заболевания могут быть у самых маленьких девочек? К сожалению, даже опухоли, но, к счастью (если это слово уместно здесь), чаще встречаются воспалительные заболевания вульвы (наружные половые органы) и влагалища. Эта патология проявляет себя в виде гиперемии (покраснения) слизистой, зуда, выделений.

Многие современные дети страдают экссудативным диатезом. А это прежде всего неправильное питание. Да, не отрицаю, группа риска бывает генетическая (экзема, псориаз и другие кожные заболевания у родителей). Но возможно, и у родителей причина кроется в питании, в работе печени и толстого кишечника. Ведь почему-то диатез чаще всего «привилегия» детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Очень часто проявление диатеза бывает на языке (географический язык) и на слизистой наружных половых органов, а последнее способствует проявлению таких заболеваний, как вульвит, вульвовагинит, синехия (слипание слизистой оболочки половых губ). Вот о последнем заболевании мне хотелось бы написать побольше. Несколько лет назад я сама проводила специальное исследование. При осмотре более шести тысяч девочек до 7 лет синехии половых органов выявлялись у каждой третьей девочки. Но если раньше эта проблема чаще встречалась у девочек в возрасте 4—5 лет и можно было бы связать в какой-то степени с неправильной гигиеной (чрезмерно частое подмывание с мылом), диатезом, то в последнее время это заболевание встречается у девочек до года, причем требует срочного оперативного разъединения. Синехии могут закрыть уретру (отверстие мочеиспускательного канала) или способствовать явлению мастурбации. Все дети с синехиями носили памперсы. И мы не можем не предположить, что одной из возможных причин появления синехий у девочек столь раннего возраста может быть чрезмерное увлечение родителей памперсами и отсутствие правильной гигиены.

Конечно, памперсы – изобретение уникальное, особенно для лежачих больных да с большим весом. Но если учитывать, что дети находятся в синтетике по 18—19 часов в сутки, то результат не замедлит сказаться. А в 20 лет очень трудно связать гинекологическое нездоровье с памперсами в очень юном, подчас ясельном возрасте.

Вопрос гигиены очень прост – подмывание два-четыре раза в день кипяченой водой и смазывание вульвы прокипяченным растительным маслом. Если нужны ванночки, то вода должна быть кипяченой или хотя бы отстоянной. Если нужно мыло – пусть будет только детское и не чаще одного раза в три дня. Рекомендую трусики стирать только детским мылом, порошки труднее выполоскать.

Раствор марганцовокислого калия, настои трав, питьевой соды без рекомендаций детского гинеколога (педиатра) для подмывания ребенка не следует употреблять. Неправильное питание (сосиски в тесте, булочки, мороженое, жирная рыба, шоколад) может привести не только к диатезу, но и к ожирению.

Ожирение не только некрасивый внешний вид, оно может способствовать раннему половому развитию, отрицательно сказаться на менструальной функции, а прогрессируя, привести к первичному бесплодию.

Дети часто болеющие также чаще страдают гинекологическими заболеваниями, особенно в этом плане опасен хронический тонзиллит (воспаление нёбных миндалин). Проблема усугубляется, если это наследственное заболевание по линии отца и особенно матери. Это может быть одной из причин нарушения менструальной функции у девочки-подростка, девушки и вести к бесплодию.

Несвоевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря может вызвать смещение положения матки и ее неправильное развитие (загибы матки).