Питер Мастерс - Эпидемия целительства

Существуют, казалось бы, и совершенно объективные методы измерения медицинских факторов, но и они сопровождаются некоторыми трудностями в механизме самого объективного измерения. Часто рассказывают случаи удлинения чудесным образом ноги. Эта проблема интересует меня, поскольку у людей с несоразмерностью длины ног иногда наблюдается определенный вид артрита; мы его называем «заболевание суставов длинноногих». Я знаю церковь, из которой один человек вышел с большой радостью, потому что «видел» как чья-то нога выросла на полтора сантиметра. Однако разницу ноги в полтора сантиметра невозможно точно измерить. Я уже несколько лет бьюсь над этой проблемой, но даже рентгеновские снимки не помогают. Итак, если кто говорит: «Я видел, как нога выросла на полтора сантиметра», — можете пропустить его слова мимо ушей. Измерить это невозможно даже в научной лаборатории.

Несколько факторов могут быть причиной несоразмерности длины ног. Есть истинное сокращение ноги, и есть кажущееся сокращение. Человек может страдать из-за кажущегося сокращенней, обусловленного наклоном таза; и вот при каких-то обстоятельствах происходит как бы удлинение ноги, а в действительности — просто выровнялся таз.

К баптистской церкви, которую посещает один из членов моей семьи, принадлежала женщина, страдавшая болями в пояснице. Она пошла на целительное собрание Джона Уимбера и вернулась, охваченная радостью, — боль исчезла. Моя родственница расспросила о лечении, и женщина ответила: «Кто-то возложил на меня руки и сказал, что поясница болит из-за несоразмерности ног, и если я дома их измерю и найду, что они одинаковой длины, то боль исчезнет». Женщина так и сделала. И… приятная неожиданность — ее ноги были одинаковой длины. Так и хочется сказать, что это неплохой метод для достижения дешевого успеха. Пациент прежде не ощущал предполагаемой разницы длины ног. Увы, через три месяца боли возобновились.

Четвертым фактором являются ошибочные диагнозы болезни. Приведу такой пример: в 1986 г. одна женщина через Высший суд получила в качестве компенсации 140 тысяч долларов, поскольку у нее отняли обе груди из-за предполагаемой раковой опухоли. Диагноз был поставлен при клиническом осмотре, но он оказался ошибочным. Опухоль была доброкачественной, и женщина стала богаче.

Такие ошибки — не только огорчение для пациента, но и позор для врача. Два года назад я приехал к одному семидесятилетнему человеку, у которого была обнаружена желтуха: все тело его зудело, он похудел на девятнадцать килограммов. Я очень забеспокоился и сразу же привез его в больницу. Ему сделали ультразвуковое зондирование брюшной полости. Результаты показали, что у него сильно запущенный рак печени. Я пошел беседовать с сотрудниками, проводившими исследование, чтобы проверить результаты, так как они были слишком зловещими. Однако меня уверили, что при современной технологии здесь не возникает сомнений. Представьте мое смешанное чувство радости и стыда, когда год спустя пациент пришел в мою клинику, и выяснилось, что все его симптомы исчезли. Ошибка заключалась в диагнозе. Следовательно, не стоит думать, что врачи — непогрешимы.

В книге «Путешествие в Лурд» [Лурд — город во Франции, куда приезжают католики для исцеления. — Прим. пер.] ; Алексис Каррел рассказывает о том, как он наблюдал исчезновение опухоли. Это произвело бы сильное впечатление, если бы автор не проходил практику в лондонской больнице, где один хирург рассказывал о пациенте, у которого была «неуловимая» причиняющая большие боли брюшная опухоль. Четырежды (!?) возили пациента в операционную, и всякий раз, как только вводили обезболивающее, опухоль исчезала. В четвертый раз решили оперировать. После вскрытия брюшной полости хирург успел увидеть, как раскручивалась часть толстой кишки. Она обладала такой подвижностью, что перекручивалась вокруг, причиняя брюшную боль и создавая припухлость или опухоль. Хирург увидел то, что, без сомнения, случалось и ранее — после обезболивания наступало расслабление и перекрученная кишка раскручивалась.

Пятый фактор — изменчивость болезни. Есть редкие, но вполне реальные случаи самопроизвольного отступления болезни, даже рака. Вместе с другим врачом я пишу книгу о ревматических болезнях. Я был очень расстроен, узнав, что коллега не в состоянии продолжать работу из-за приступа рассеянного склероза. Ему было трудно говорить и писать, и вообще он очень плохо себя чувствовал. Несколько лет до этого, будучи в ЮАР, он впервые испытал подобный приступ, но в тот раз благополучно выздоровел, однако на этот раз приступ был довольно сильным. И я очень обрадовался, когда несколько месяцев спустя узнал, что все симптомы вновь полностью исчезли, и мой коллега смог передать мне часть книги, которую я ждал. Главное — понять, что бывают естественные изменения в течении болезни.

Шестой фактор, имеющий большое значение, — это сила психики. Мои пациенты часто задают вопрос: «Доктор, может быть, это мои нервы виноваты?» Я отвечаю на этот вопрос осторожно. Если просто сказать «Да», они могут подумать, что я считаю их боль мнимой. Когда пациенты чувствуют боль, значит, у них что-то болит. Я учу своих студентов-медиков, что у каждого, входящего в приемную, что-то болит, если даже так и не кажется на первый взгляд. Я не верю в мнимость боли. При нервном напряжении человек может испытывать физическую боль. При обилии проблем у меня начинает болеть шея. Психологические факторы могут проявляться в виде физической боли, и действительно — причиной многих болезней может быть психологический фактор.

Вернемся к ревматическому артриту; вне сомнений, это реальная физическая, воспалительная, иногда разрушительная болезнь суставов. Но при тяжелой утрате в семье или большом потрясении, например, по поводу ухода мужа из дома, пациент часто испытывает внезапное ухудшение — обострение болезни.

Или возьмем астму. Известно, что проявлению этой болезни нередко способствуют предрасполагающие причины. Нередко она передается по наследству. Но известны три главных ее компонента: инфекция, аллергия и психологические факторы. Так, если пациент простудился, то может случиться приступ астмы. В определенные времена года у пациента, страдающего аллергией на какие-нибудь запахи, также может быть приступ. Но существует и психологический компонент. Примером служит случай, произошедший в Ливерпуле, где я проходил практику. У пациентки была аллергия на розы, и она всегда испытывала приступ астмы, выходя в сад, где они росли. Однажды она вошла в кабинет главного врача, на столе которого случайно стояла роза, и у нее сразу же начался приступ. Однако роза была искусственной. Несомненно, не следует недооценивать психологический фактор.