Дженнифер Гюнтер - The vagina book. Главная книга для тех, у кого есть этот орган [litres]

Только в США люди тратят на пробиотики миллионы долларов. Несмотря на это, посвященных им высококачественных исследований очень мало. Очень жаль, что о пробиотиках нет полной информации. Если бы все деньги, поступающие производителям от продажи пробиотиков, поступили в исследовательский фонд, сколько времени потребовалось бы, чтобы выяснить, как они работают и при каких заболеваниях эффективны?

Если вы хорошо себя чувствуете и не испытываете никаких симптомов, пробиотики вряд ли увеличат численность полезных кишечных бактерий. Есть данные о том, что прием пробиотиков во время курса антибиотиков снижает вероятность антибиотикоассоциируемой диареи, что очень хорошо. Однако согласно недавнему исследованию прием пробиотиков после антибиотиков замедляет восстановление популяции полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте. Справедливо сказать, что мы еще многого не знаем о пробиотиках и кишечных бактериях.

Тремя гинекологическими показаниями для приема пробиотиков считаются рецидивирующие бактериальный вагиноз, грибковые инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Дефицит или низкая численность лактобацилл ассоциируются с бактериальным вагинозом, играют роль в грибковых и инфекциях мочевыделительной системы, поэтому гипотеза кажется вполне разумной. Если заселить кишечник полезными бактериями, смогут ли некоторые из них попасть во влагалище?

Несколько исследований, в которых пробиотики были тщательно проанализированы, не нашли никаких доказательств их эффективности в борьбе с вышеперечисленными заболеваниями. Та информация, что доступна, низкого качества, и ни одно исследование не выяснило, увеличивают ли пробиотики численность лактобацилл во влагалище.

Есть несколько причин, по которым данные о пробиотиках обескураживают. Во-первых, исследователи изучали не те штаммы (наиболее важные для вагинального здоровья штаммы трудно вырастить за пределами влагалища). Во-вторых, женщинам могут потребоваться конкретные штаммы, которые наилучшим образом подходят именно для их флоры или заболевания. Вполне возможно, что протестированные бренды были неправильно помечены, и поэтому невозможно узнать, какие именно пробиотики подвергались исследованию.

Лично я не замечала от пробиотиков никакой пользы. Понимаю, что это нельзя сравнить с исследованием, но 15 лет назад я с энтузиазмом рекомендовала пробиотики своим пациенткам и с годами убедилась, что многим из них они не помогли. Женщин расстраивает, что они принимают дорогостоящие пробиотики годами, но все равно не могут избавиться от симптомов.

Основной риск заключается в том, что они не помогут, и вы не только зря потратите деньги, но и устанете от их ежедневного приема. Переход на другой стиральный порошок, ношение хлопкового нижнего белья, отказ от пены для ванны – все эти ненаучные рекомендации можно объединить под названием «хуже не будет», они очень утомляют. Женщинам кажется, что они много делают для своего здоровья, и это действительно так, но ни одна из вышеперечисленных рекомендаций не имеет доказанной эффективности. Человеку сложно постоянно все контролировать и при этом не лишиться рассудка.

Я называю этот феномен «Что ж, хуже не будет». Женщин часто разочаровывают рекомендации, основанные чуть больше чем на гипотезе. Когда им не становится легче, многие думают, что им уже ничто не поможет (добросовестно следуя всем советам, при отсутствии результата считают себя неизлечимо больными, хотя в действительности дело в неэффективных методах). Это заставляет некоторых женщин пробовать потенциально вредные альтернативы или вообще отказаться от лечения.

Самая большая опасность пробиотиков в том, что бактерии могут случайно попасть в кровоток и вызвать серьезную инфекцию. Это происходит в случае ослабления иммунной системы, тяжелого воспаления в кишечнике или недостаточного его кровоснабжения (в последних случаях пробиотические бактерии могут с легкостью проникнуть из кишечника в кровоток).

Если у вас серьезные проблемы с иммунной системой или вы принимаете иммуносупрессивные препараты [18] Иммунодепрессанты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) – это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета). , обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать прием пробиотиков. Если есть воспаления в кишечнике или серьезное заболевание сердца, консультация со специалистом по поводу пробиотиков также необходима.

Некоторые пробиотики, предназначенные для кишечника, содержат грибок Saccharomyces cerevisiae . Если вы страдаете хроническими грибковыми инфекциями или относитесь к тем редким людям, для которых S. cerevisiae служит возбудителем, возможно, лучше не использовать пробиотики с этим грибком.

Неизвестно, действительно ли пробиотики со S. cerevisiae могут вызывать вагинальные грибковые инфекции.

Мне кажется вполне разумным не принимать пробиотики с грибком, если вы пытаетесь предотвратить грибковую инфекцию.

Наконец, вы просто не знаете, что принимаете. Недавнее исследование обнаружило, что 33 % пробиотиков содержат меньше колоний, чем заявлено, а на этикетке 42 % из них указана некорректная информация, касающаяся либо неправильного названия видов бактерий, либо несовпадения заявленного состава с реальным.

К сожалению, неправильная маркировка и неизвестные ингредиенты – большая проблема индустрии пищевых добавок. В 2015 году общественный адвокат Нью-Йорка профинансировал исследование, в ходе которого выяснилось, что только 21 % пищевых добавок из протестированных (это были не пробиотики, но требования для них одинаковые) содержали компоненты, заявленные на этикетке. Часто единственными ингредиентами были вещества, не заявленные в составе.

Исследование 2013 года подтвердило, что для пищевых добавок на основе трав характерны контаминация [19] Контаминация микробная (обсеменение) – попадание (внесение) потенциально опасных для здоровья человека (животных) микроорганизмов на неживые объекты внешней среды (напр., продукты питания, предметы обихода, медицинский инструментарий, лекарственные препараты и др.), которые могут послужить фактором передачи болезни другим людям (животным). и замена ингредиентов. Поскольку компоненты пищевых добавок (в том числе и пробиотиков), их чистота и дозы подчиняются в США «системе доверия», ответственность за их прием во многом возлагается на покупателя.