Иван Саркизов-Серазини - Основы закаливания

В ответ на внешние раздражения создастся определенная изменяющаяся стереотипия. «На большие полушария, — писал И. П. Павлов, — как из внешнего мира, так и из внутренней среды самого организма беспрерывно падают бесчисленные раздражения различного качества и интенсивности… Так как эти все раздражения оставляют после себя большие или меньшие следы, то… В окончательном результате получается динамический стереотип, т. е. слаженная, уравновешенная система внутренних процессов» [25] Павлов И. П. Полное собр. трудов, т. III, изд. АН СССР, 1949, стр..496, .

Учение И. П. Павлова о динамическом, стереотипе имеет большое значение для понимания сущности закаливания. Несомненно, что возникновению сложной стереотипии под действием закаливающих процедур предшествует совершенствование функциональных свойств мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и пр. систем. Непрерывно изменяющиеся внешние и внутренние раздражители, оставляющие следы в коре головного мозга, обусловливают и создание нового функционального состояния, новых функциональных возможностей, в основе развития которых лежит механизм динамической стереотипии.

На основании всего вышеизложенного мы вправе сказать, что построение теории закаливания невозможно без павловского учения об организме, находящемся в неразрывной связи с окружающей средой.

При создании теории закаливания организма основой понимания механизма закаливания должен явиться рефлекторный принцип. Здесь необходимо глубокое изучение нервной трофики, пластичности нервной системы, «следовых реакций», кожной рецепции, образования стереотипии в ответ на раздражение различной интенсивности, изучение механизмов, обуславливающих деятельность высших отделов центральной нервной системы и т. д.

Организм способен адаптироваться только к определенным видам температурных раздражителей. Систематическое использование какого-либо определенного раздражителя повышает устойчивость только к избранному раздражителю. Повторные действия холодом адаптируют организм к этому виду раздражителя. Повторные тепловые действия развивают адаптацию к высоким температурам. В первом случае речь может идти о повышении устойчивости к холоду и понижении устойчивости к теплу, во втором случае наоборот. Таким образом, организм приспосабливается только к тому раздражителю, который ранее действовал на него многократно.

Успешность адаптирующего воздействия элементов закаливания определяется следующими требованиями: 1) постепенностью в использовании естественных факторов природы при закаливании; 2) систематичностью в закаливании; 3) использованием контрастных методов закаливания.

Успешность процессов закаливания зависит от действия термических раздражителей разной интенсивности, сменяющих друг друга в определенной последовательности. Например, чем более контрастна, прохладна и продолжительна воздушная ванна, тем сильнее ее закаливающее действие, тем более резкие изменения происходят в организме. Термические раздражения должны быть достаточно интенсивны и в первый период закаливания кратковременны. В дальнейшем по мере тренировки адаптирующих механизмов раздражения становятся более длительными.

Успех адаптации считается обеспеченным только в том случае, если закаливающие мероприятия применяются систематически, непрерывно, часто долгие месяцы и годы. Длительные перерывы в закаливании ослабляют прочность адаптационных связей, уменьшают и даже сводят на нет выработанную стойкость к действию низких температур.

Несмотря на всю мощность и гибкость терморегуляторных приспособлений, при интенсивном охлаждении их бывает недостаточно у людей, склонных к простудным заболеваниям, страдающих катаральным состоянием воздухоносных путей и пр. Рекомендуется, прежде чем приступить к закаливанию, проверить состояние своего здоровья у врача.

При заболеваниях периферической нервной системы в форме невралгий, невритов и радикулитов методика применения закаливающих процедур должна быть иная. Известно, что холодовые температуры в подобных случаях способствуют обострению болевых явлений, за исключением каузалгий, при которых холод в различном виде определенно облегчает боли, а тепло обостряет их.

Приступая к закаливанию слабых больных, нельзя не считаться с возможностью переохлаждения в первые же дни применения закаливающих процедур. Поэтому необходимо помнить, что простудные явления у некоторых людей часто вызываются не резким холодовым раздражением, а лишь теми неожиданными температурными колебаниями, к которым организм не успевает приспособиться. Особенно подвержены простудным явлениям больные, недавно вставшие с постели и еще не успевшие окрепнуть.

Поэтому, назначая им закаливающие процедуры, необходимо избегать резких холодовых раздражений, если это не вызывается необходимостью. Последовательность назначения закаливающих процедур таким больным определяется клиническим статусом, периодом болезни, а постепенно возрастающая дозировка — ответной реакцией закаливающихся. Учитывать ответную реакцию несколько сложно, так как до сих пор нет простых по выполнению, проверенных методов оценки степени закаленности организма, его устойчивости по отношению к различным раздражителям. Поэтому в методике закаливания приходится учитывать изменения в кожных покровах, состояние нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Отсутствие способа оценки степени закаленности организма неблагоприятно отражается на изучении процессов закаливания и до некоторой степени препятствует развитию массовых методов закаливания.

За отсутствием более совершенных способов определения степени закаленности врачи, особенно в детской практике, часто пользуются следующим тестом.

При определении кожно-сосудистой реакции на кожу груди или предплечья на 10 сек. накладывается пластинка льда толщиной 2–3 см и поверхностью 1–1,5 см 2. После снятия пластинки записывается время появления отчетливой гиперемии и время ее исчезновения, у закаленных людей гиперемия наступает быстро и скоро исчезает, у незакаленных эти процессы происходят медленнее.

Этот тест был предложен для выявления вторичной реакции у ревматиков. У здоровых людей гиперемия появляется через 1–2 сек. после снятия пластинки; у больных ревматизмом реакция запаздывает на 30–90 сек. (Быховская и Ратнер).

Кроме холодовой пробы, применяют пробу, которая определяет изменение скорости капиллярного кровообращения. В этом случае определяется время, в течение которого белое пятно, образующееся от давления пальца на 1 см 2кожи, исчезает и сменяется реактивной краснотой. У закаленного человека краснота наступает и исчезает быстрее, чем у незакаленного.