Валентина Михайлова-Лукашева - Когда человек стареет...

Поверхностный эпителий остается без существенных изменений. Соединительная ткань стромы мозговой части богата клетками до глубокой старости.

У мужчин наиболее выраженные изменения наблюдаются в семявыносящих канальцах. В связи с возрастными изменениями базальная мембрана и наружная оболочка канальцев уплотняются. Она подвергается постепенно прогрессирующему склерозу. Сначала разрастается коллагеновая ткань, а затем возникает утолщение эластических волокон. С возрастом происходит замещение сперматогенных элементов канальцев соединительной тканью, что в ряде случаев приводит к прогрессирующему склерозу. Что касается интерстициальных клеток, то установить зависимость между их числом и возрастом не удалось.

Таким образом, изучение функциональной деятельности желез внутренней секреции в процессе старения позволило выявить ряд характерных изменений. Прежде всего выяснилось, что уровень и качество инкреции самих желез изменяются. Взаимоотношение между отдельными железами внутренней секреции приобретает иной характер по сравнению с молодым возрастом. Могут наблюдаться изменения и в нервной (ведущей) регуляции жизнедеятельности эндокринных желез. Изменяется и восприимчивость тканей к гормональным воздействиям.

Кожа, находясь на границе между организмом и окружающей средой, играет чрезвычайно большую роль в жизнедеятельности организма. Она одна из первых сигнализирует коре головного мозга о самых незначительных изменениях, происходящих в окружающей среде. Кожа защищает человека от механических повреждений, химических воздействий, электричества, лучистой энергии и от проникновения микробов. Она обладает секреторной функцией — отделением кожного сала, а также и экскреторной функцией — потоотделением. Кожа принимает участие в регулировании распределения крови и воды. В ней образуются некоторые витамины, в частности витамин Д.

Благодаря хорошему кровоснабжению кожа принимает активное участие в теплорегуляции. Центральная нервная система не только реагирует на раздражение кожи, но со своей стороны регулирует состояние кожной рецепции (чувствительности). Кожа является прекрасным показателем состояния организма, его реактивности к факторам внешней среды.

Уже с 40-летнего возраста кожа людей начинает претерпевать атрофические и дегенеративные изменения, которые имеют место как в соединительной, так и в эпителиальной части ее. Постепенно начинает исчезать розовый оттенок кожи. Она становится бледной, иногда буроватого цвета. Теряется бархатистость и упругость кожи. Начинают четко обозначаться морщинки на лбу, вокруг глаз, углубляется носогубная складка, позднее появляются морщины и над подбородком. В результате истончения кожи начинают проявляться мелкие поверхностные сосуды, а в более позднем возрасте могут появиться и пигментированные пятна бурого или коричневого цвета.

Кожа стариков истончена, суха, как пергамент, подкожный жировой слой отсутствует. В результате снижения эластичности соединительной ткани она сморщивается, образуя глубокие морщины, особенно на лице. Сильному изменению подвергаются открытые участки кожи. Некоторые исследователи связывают это явление с воздействием солнечных лучей и других атмосферных факторов.

Наиболее четким изменениям подвергается эпидермис — наружный слой кожи. Он утончается и уплотняется. В процессе старения мальпигиев остистый и зернистый слои редуцируются, клетки дегенерируют (перерождаются), ядра распадаются. Сальные и потовые железы, волосяные луковицы также подвергаются перерождению, а число их становится меньшим. Коллагеновые волокна в пожилом возрасте сильно утолщаются и склерозируются, а в глубокой старости можно наблюдать и атрофию коллагена.

Толщина эпидермиса за период от 30 до 80 лет уменьшается на 25 %. С 60-летнего возраста происходит уменьшение сосудистых клубочков, количества тучных клеток, сужение просвета капилляров. Исследованиями кожи установлено, что в этом возрасте происходит понижение биологических функций зародышевого слоя, четко выраженное угнетение регенеративных (восстановительных) способностей эпидермиса. С помощью электронного микроскопа в коже стариков в возрасте 78–83 лет обнаружены изменения межклеточного вещества, а также уменьшение толщины фибрилл и увеличение количества аморфного вещества. Повышается и проницаемость кожи.

Обмен веществ в коже стариков значительно снижен по сравнению с молодыми. Изменяются морфологические и химические свойства эластических и коллагеновых волокон. Биохимические изменения кожи изучены мало. Пока только известно, что уменьшается количество основного вещества, которое становится богаче гиалуроновой кислотой. С возрастом происходит уменьшение содержания в эпидермисе кальция, магния, натрия, калия, кремния, никеля. Есть предположение, что постепенно в процессе старения организма максимум концентрации кальция и магния перемещается из глубины к поверхности кожи.

Реакция кожи на адреналин и гистамин у пожилых лиц по сравнению с молодыми характеризуется более замедленным развитием, повышенной силой, большей продолжительностью. Отмечено изменение чувствительности кожи у людей в возрасте от 40 до 65 лет.

Механическое раздражение кожи, а также воздействие холода у стариков по сравнению с молодыми вызывали более замедленные и ослабленные реакции как по развитию, так и по продолжительности. Выяснилось, что продолжительность адаптации к температуре у молодых (22–29 лет) 28 мин, в то время как у старых (59–94 года) только 23 мин. Вопросы физиологии кожи стариков почти не освещены в литературе.

В большинстве случаев у лиц преклонного возраста встречаются так называемые "себорейные бородавки", то есть буроватые, выпуклые пятна, с плоской или бугорчатой поверхностью.

Предполагают, что в их появлении играют роль наследственные факторы, а также условия существования, профессия и т. д.

Из других особенностей старческой кожи нужно отметить более частое проявление инфекционных факторов и более медленное заживление ран. Трофическая и защитная функции кожи понижены.

В ряде случаев у лиц старше 70 лет может наблюдаться старческий зуд, который проявляется в том, что на совершенно здоровой коже ощущается жжение. Оно может быть локализованным, но и способно перемещаться на другие участки тела. Зуд может быть чрезвычайно сильным, особенно ночью, что ведет к бессоннице, похудению, повышенной возбудимости. Этиология этого зуда пока не известна и лечению почти не поддается. В позднем возрасте, особенно у лиц с ослабленным питанием при упадке сил, может иметь место разлитое шелушение кожи.