Анджела Квинтас - Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим

Диффузный спазм пищевода: еда скользит по пищеводу благодаря координированным сокращениям его мускулатуры, но при некоординированном спазме возникают проблемы при глотании пищи.

Стеноз пищевода: происходит при сужении пищевода, обычно это вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом.

Эозинофильный эзофагит: обычно связан с пищевой аллергией, вызванной ростом количества эозинофилов (разновидности белых кровяных телец) в пищеводе.

Есть и другие причины: опухоли пищевода, лучевая терапия и прочее.

Как-то раз мне позвонила подруга Анна, чтобы рассказать о своем отце Мануэле, который в 76 лет жил один и абсолютно независимо. В последнее время он начал сильно терять вес, и это очень обеспокоило Анну.

В первую очередь мы старались определить, в чем проблема, и для этого изучили, что он ест в течение дня. Выяснилось, что у него не было проблем с приемом пищи, как жидкой, так и твердой, но все-таки ему было тяжело жевать из-за плохого состояния зубов. Главная проблема возникала в тот момент, когда нужно было проглотить еду.

С возрастом жевательные мышцы ослабевают, уменьшается слюноотделение, появляется медлительность во время жевательных действий. Такой дисфагией страдает каждый четвертый пожилой человек старше 70 лет. Также она может возникнуть у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например инсультом, или неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.

Дисфагия может стать причиной недоедания и обезвоживания, как в случае с Мануэлем, а также аспирационной пневмонии (из-за попадания в легкие твердых и жидких веществ) и даже асфиксии [9] Асфиксия – нарушение внешнего дыхания, вызванное механическими причинами. .

Мануэль с аппетитом приступал к еде, но уже вскоре после начала приема пищи чувствовал себя изможденным, к тому же у него был страх перед глотанием. Решить проблему помогли вот эти простые рекомендации:

• следить за положением во время приема пищи: нужно, чтобы подбородок смотрел вниз – так легче проглотить еду;

• не смешивать твердую и жидкую пищу;

• приправлять блюда оливковым маслом, добавлять протеиновый порошок, пищевые дрожжи;

• совмещать в один прием пищи холодные и горячие блюда для стимуляции глотательного рефлекса. Например, можно съесть густой гаспачо [10] Гаспачо – блюдо испанской кухни, легкий холодный суп из перетертых в пюре свежих овощей; готовится и подается, как правило, в жаркое время года. вместе с горячим;

• избегать хлеба для тостов, орехов, жареной картошки, продуктов с маленькими косточками и комками;

• отказаться от блюд смешанной консистенции, таких как злаки с молоком, суп с вермишелью.

Пищевод – это орган, расположенный в грудной полости и имеющий форму трубки; он начинается в области гортани и заканчивается в желудке. Пищевод имеет два клапана, или сфинктера: верхний и нижний пищеводные сфинктеры. У взрослого человека длина этого органа составляет примерно 22–25 сантиметров. У жвачных животных, например у жирафа, может доходить до двух метров.

Когда пища попадает в желудок, кольцо мышц сжимается, что препятствует ее возвращению обратно в пищевод. Дальше еда начинается перевариваться в желудке под действием желудочного сока. Клетки, которыми выстлан этот орган, выдерживают высокую кислотность в отличие от клеток пищевода, не способных на это. Поэтому стенки пищевода раздражаются, если сфинктер работает плохо и забрасывает кислоту из желудка.

Желудочный рефлюкс – кислый по своей природе. Мне помогает, если я приму гидрокарбонат натрия (основной компонент средств от изжоги). Желчный рефлюкс не кислый (по причине того, что желчные кислоты нейтрализуют кислый желудочный сок), поэтому средство от изжоги в этом случае не поможет.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) вызывает изжогу, то есть чувство жжения. Если оно будет сохраняться в течение долгого времени, это может привести к состоянию, которое называется «пищевод Баррета».

Эта метаплазия [11] Метаплазия – стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани. (изменение клеток) происходит из-за раздражения слизистой оболочки пищевода содержимым желудка, она располагается в двух-трех сантиметрах выше от желудочно-пищеводного соединения. Метаплазия повышает риск развития аденокарциномы пищевода, ее можно обнаружить во время эндоскопии.

Пищевод Барретта – предраковое состояние, которое имеет низкую степень злокачественности (примерно 0,5 %). Лечение заключается в изменении образа жизни (нужно исключить определенные продукты, отказаться от обильных приемов пищи и курения). Есть факторы риска, которые способствуют развитию этого заболевания:

• ожирение;

• пожилой возраст;

• принадлежность человека к кавказским народам;

• чаще всего диагностируется у мужчин;

• наследственный фактор.

Хотя порой это кажется невозможным, все же есть способы удержаться от кусочка вкусной колбасы.

• Сбросить лишний вес.

• Есть немного каждые два-три часа, избегать обильных приемов пищи.

• Есть медленно, хорошо пережевывая.

• Не лежать после еды. Никакого послеобеденного сна! Нужно подождать пару часов, перед тем как ложиться спать.

• Избегать очень горячей или очень холодной еды.

• Пить настойки, улучшающие пищеварение: из фенхеля, ромашки.

• Спать в положении, когда верхняя часть тела немного приподнята.

• Не курить.

А еще лучше забыть о следующих блюдах и продуктах.

• Жареная пища. Лучше всего готовить на гриле, на пару или отваривать продукты.

• Очень жирная еда, которая замедляет пищеварение. При выборе молочных продуктов стоит отдавать предпочтение обезжиренным – они лучше перевариваются.

• Шоколад, поскольку он может раздражать слизистую оболочку желудка.

• Алкоголь и разные психоактивные вещества (например, кофеин), которые стимулируют выработку желудочного сока.

• Жирные сорта мяса и колбасы.

• Все, что может раздражать слизистую оболочку желудка: цитрусовые, острые и пряные блюда.

• Томаты, так как они обладают повышенной кислотностью.

• Продукты, вызывающие газообразование, например бобы, некоторые сорта капусты (кочанная, красная).

• Продукты с высоким содержанием соли или сахара.