Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

4. Разрез начинают от средней линии на дорсальной поверхности пениса и проводят дистально и латерально от начальной точки с обеих сторон (V-образный разрез до кости полового члена).

5. Осторожно отделяют уретру от кости полового члена, держа скальпель лезвием к кости.

6. Освобождают уретру на расстояние около 1 см дистально от основания разреза и делают кольцеобразный разрез на уровне дистальной точки ее прикрепления.

7. Отсекают максимально большую часть кости полового члена костными ножницами.

8. Смещают ампутированный участок пениса вдоль катетера и удаляют.

9. Обе стороны V-образного разреза соединяют рассасывающимся материалом (3–0) простым узловым швом.

10. Латеральную поверхность уретры рассекают продольно до точки выхода из пениса и подшивают поверх культи.

11. Жгут удаляют и осматривают рану на наличие геморрагии.

12. Для предотвращения самотравмирования на животное надевают елизаветинский воротник.

Частичная ампутация пениса: а) уретру катетеризируют, пенис перетягивают жгутом, одновременно удерживающим препуций; б) делают V-образный разрез глубиной до дорсальной поверхности кости полового члена, следя за тем, чтобы не перерезать уретру, расположенную с вентральной стороны; в) ампутируемый участок пениса удаляют по катетеру; г) на разрез накладывают простой узловой шов; д) уретру подшивают поверх культи пениса

1. Препуций и прилегающую кожу выбривают и моют.

2. На время операции уретру можно катетеризировать для облегчения манипуляций на пенисе.

3. Собаку переносят на стол в дорсальном положении и подготавливают операционное поле.

4. Краниально от препуция производят полукруглый разрез кожи, проводя его с обеих сторон на расстояние 5–10 см от средней линии в зависимости от размеров собаки.

5. Второй полукруглый разрез меньшего радиуса производят впереди первого.

6. Как только концы двух эллиптических разрезов сошлись друг с другом с каждой стороны, удаляют образовавшийся между разрезами кожный лоскут в форме полумесяца.

7. Расположенные с двух сторон препуциальные мышцы, начинающиеся в области мечевидного хряща и идущие к дорсальной стенке препуция, иссекают с обеих сторон на 1–5 см в зависимости от размеров животного и необходимой степени краниального смещения препуция.

8. Мышцы фиксируют рассасывающимся шовным материалом в положении, обеспечивающем полное втягивание пениса в препуций.

9. Полукруглые разрезы кожи соединяют простым узловым швом.

Хирургическое смещение препуция: а) производят полукруглый разрез кожи впереди препуция на расстояние 5–12 см от средней линии; б) кожу препуция оттягивают краниально, так, чтобы она полностью покрыла пенис; это позволяет определить место второго полукруглого разреза (обозначено пунктиром), который должен идти краниально от первого; в) производят двустороннюю миэктомию и соединяют края мышц препуция; г) оба полукруглых разреза соединяют простым узловым швом. Показан также удаленный лоскут кожи в форме полумесяца

Искривление кости полового члена — редкая патология, но она приводит к искривлению пениса, препятствующему полному втягиванию головки полового члена в препуций. Незащищенный пенис подвержен инфицированию.

Деформацию кости можно устранить посредством остеостомии, однако такое вмешательство осуществляется в редких случаях. Как правило, рекомендуется частичная или полная ампутация пениса.

Такой перелом наблюдается редко. В большинстве случаев он представляет собой поперечное смещение. Клинические проявления зависят от степени повреждения мягких тканей и смешения костных отломков. Для выяснения характера повреждения применяют рентгенографию. В большинстве случаев назначают консервативное лечение, хотя иногда приходится прибегать к фиксированию перелома с помощью пальцевых пластин. Как при консервативном, так и при хирургическом лечении может возникнуть необходимость в катетеризации уретры в течение нескольких дней.

На присутствие в препуции инородного тела (остистые отростки травы, мочевые конкременты) указывает раздражение, проявляющееся в настойчивом вылизывании гениталий. Для выявления причины препуций осторожно смещают, осматривают внутренние ткани и удаляют инородное тело.

Инфекционные заболевания пениса и препуция относятся к числу распространенных и часто сопровождаются вязкими желтоватыми или кровянистыми выделениями из препуция. Незначительные выделения считаются нормой для здорового взрослого кобеля. Лечение баланопостита направлено на выявление источника инфекции (например, инородного тела), его устранение и поддержание гигиены препуция (орошение теплым физиологическим раствором); в некоторых случаях назначают системные антибиотики (основываясь на чувствительности выделенной культуры возбудителя). Для исключения заболеваний предстательной железы проводят ее тщательное обследование.

Приапизм заключается в продолжительной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением. У мелких животных патология встречается чрезвычайно редко. Приапизм необходимо дифференцировать от парафимоза (при приапизме возможно мануальное вправление пениса в препуций). Лечение может представлять определенные трудности, поскольку причиной патологии часто бывает повреждение спинного мозга. Имеются сообщения о спонтанном выздоровлении.

Пролапс уретры связан с избыточным сексуальным возбуждением или инфицированием гениталий. Пролапс может быть спровоцирован зудом в области пениса, из-за которого животное постоянно трется о мебель и ковры, пытаясь избавиться от неприятных ощущений. В результате происходит инфицирование пениса и препуция, приводящее к пролапсу уретры. Состояние может сопровождаться периодическими кровотечениями из пениса. Для подтверждения диагноза проводят осмотр наружного отверстия уретры на конце пениса. Присутствие образования в форме горошины красного цвета указывает на пролапс уретры. Консервативное лечение редко приводит к успеху, поэтому в подобных случаях целесообразна частичная ампутация пораженного участка слизистой уретры и пениса.