Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

Разрыв матки следует рассматривать как возможную, но маловероятную причину заболевания в послеродовой период; патология чаще наблюдается у сук. Разрыв матки может произойти при использовании простагландина или окситоцина для лечения пиометры, метрита или дистоции или как осложнение в ходе овариогистерэктомии. Разрыв может возникать спонтанно, при наличии дистоции, в ходе очевидно нормальных родов или в результате заболеваний, развившихся на поздних сроках беременности. Симптомами разрыва матки являются острая боль и напряжение брюшной стенки, быстрое ухудшение общего состояния животного. Для подтверждения диагноза проводят диагностическую лапаротомию, лечение заключается в овариогистерэктомии в сочетании с жидкостной инфузионной терапией и назначением антибиотиков.

Пролапс матки представляет собой редко встречающееся осложнение, наблюдающееся в ходе родов у первородящих или повторно родящих самок, у сук возникает относительно реже, чем у кошек. Как правило, выпадение происходит во время или спустя несколько часов после окончания родов. Отмечается выпадение обоих рогов, или пролапс ограничивается выпадением тела или одного рога матки. Лечение включает мануальное вправление, вправление с использованием лапаротомии или ампутацию. Как правило, рекомендуется овариогистерэктомия.

Синдром токсичного молока не имеет достаточных документальных подтверждений. Патологические состояния матки могут вызывать токсемию и выведение токсинов с молоком. О наличии синдрома токсичного молока судят по поведению щенков, которые проявляют беспокойство и часто кричат. К другим симптомам относятся диарея, слюнотечение, вздутие живота и покраснение ануса. После подтверждения диагноза помет отлучают от матери и до устранения вздутия живота назначают глюкозу перорально и жидкостную терапию. При выздоровлении матери помет возвращают к ней спустя 24–48 часов, в противном случае переводят на искусственное вскармливание.

Агалактия, или отсутствие молока после родов объясняется затрудненной молокоотдачей или нарушением его секреции. Истинная агалактия — отсутствие секреции молока — наблюдается редко, главным образом в случаях преждевременных родов или кесарева сечения. Нарушение молокоотдачи может возникать вследствие повышенной концентрации адреналина на фоне стрессовой ситуации (страх или боль). Поскольку адреналин блокирует секрецию окситоцина, последний применяют в течение нескольких дней до полной нормализации лактации. У первородящих, возбудимых самок нередко отмечается временная агалактия. Ободрение хозяина и пероральное введение низких доз ацепромазина успокоит животное, а кормление щенков или котят облегчит лактацию. Другими причинами агалактии могут служить физическое истощение, несбалансированный рацион, шок, мастит, метрит, системные инфекции и эндокринный дисбаланс.

Застой молока — галактостаз — вызывает увеличение молочных желез и их отек, сопровождающиеся покраснением и повышением местной температуры. Самка при этом испытывает боль и дискомфорт, молоко не выделяется. Патологию следует дифференцировать от мастита и агалактии. Этиология неизвестна, однако в большинстве случаев галактостазу подвержены наиболее продуктивные молочные железы (две последние пары). Развитию заболевания способствует секреция молока в большом объеме, малочисленность помета или наличие недоразвитого соска, от которого новорожденные упорно отказываются. Галактостаз может возникнуть при внезапной гибели помета, если щенков или котят отняли от матери. Для облегчения состояния назначают осторожный массаж пораженной молочной железы, компрессы с теплой водой и сцеживание. В некоторых случаях самке подкладывают щенков постарше и соответственно более активных из другого помета. Лечение заключается в сокращении рациона и назначении диуретиков. Отсутствие лечения приводит к развитию мастита или инволюции молочных желез. Для снижения выработки пролактина и угнетения лактации назначают агонист дофамина — каберголин (2,5–5 мкг/кг /день перорально в течение 4–6 дней). Агонисты дофамина назначают в случае гибели помета или прекращения кормления подросших щенков.

Острый мастит у собак и кошек вызывается бактериальной инфекцией, переносимой с кровью или восходящей из соскового канала. Факторами, провоцирующими заболевание, являются застой молока, травмы и антисанитарные условия содержания. Молочная железа горячая на ощупь, болезненная и увеличенная. Цвет молока от желтоватого до коричневатого в зависимости от объема присутствующей крови и гноя. Из общих симптомов отмечаются жар, анорексия, угнетенное состояние. Щенки/котята становятся беспокойны. Цитологический анализ молока обнаруживает присутствие дегенеративных нейтрофилов, эритроцитов и бактерий. В посевах молока часто выявляют рост Staphylococcus, Streptococcus или Escherichia colt. Лечение заключается в назначении антибиотиков, наложении компрессов с теплой водой и массаже молочной железы. В случае образования абсцессов проводят их хирургическое вскрытие и дренирование. При отсутствии лечения развиваются гангренозный мастит и септический шок. В зависимости от тяжести состояния помет оставляют с самкой или вскармливают искусственно.

Резкое снижение внеклеточной концентрации кальция приводит к развитию эклампсии. Эклампсия чаще наблюдается у собак мелких пород, обычно в течение первых трех недель после родов, но может развиваться в конце беременности или во время родов. Имеются сообщения о заболевании кошек, однако такие случаи весьма редки. Ранними признаками являются беспокойство, одышка, ускоренное сердцебиение, слюнотечение, тремор и парез. Симптомы нарастают, развиваются тонико-клонические судороги, повышение температуры, тахикардия, миоз, судороги, заканчивающиеся гибелью животного. Для лечения безотлагательно внутривенно вводят 10 % раствор борглюконата кальция. Доза варьирует от 2 до 20 мл на собаку и от 2 до 5 мл на кошку и зависит от степени гипокальциемии и размеров животного. Процедуру сопровождают мониторингом сердечной деятельности для выявления брадикардии и аритмии. В случае возникновения аритмии или рвоты введение препарата временно приостанавливают, после чего возобновляют, но вводят медленнее. В связи с тем, что гипокальциемия часто приводит к развитию гипогликемии, рекомендуется внутривенное введение 10 % раствора декстрозы. Помет отлучают от матери и на 24 часа переводят на искусственное вскармливание. Щенков старше 4-недельного возраста целесообразно отнять от матери. Кормящим самкам (особенно имеющим в анамнезе приступы эклампсии) назначают карбонат кальция перорально в дозе 100 мг/кг ежедневно в смеси с кормом. Кроме того, рекомендуется введение витамина Д. Профилактическое назначение кальция в период беременности для животных, предрасположенных к развитию эклампсии, противопоказано в связи с вероятностью нарушения гомеостаза кальция.