Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

17) въ Могилевской на 14,6‰

18) въ Тульской на 17,0‰

19) въ Воронежской на 11,3‰

20) въ Бессарабской на 9,3‰

21) въ Черниговской на 9,0‰

22) въ Харьковской на 6,4‰

23) въ Орловской на 4,0‰

24) въ Новгородской на 1,6‰

25) въ Таврической на 2,9‰

26) въ Рязанской на 1,3‰

27) въ Симбирской на 0,4‰

28) въ Полтавской на 0,3‰

Если бы мы распредѣлили теперь по районамъ полученныя нами группы губернiй и отмѣтили бы на картограммѣ тѣ губернiи, въ которыхъ смертность всего грудного возраста повысилась, то получили бы 3 группы губернiй: 1-я группа состоитъ изъ Новгородской губ. — на сѣверо-западѣ; 2-я группа — изъ Таврической губ. — на крайнемъ югѣ и, наконецъ, 3-я группа — изъ 24-хъ губ. — занимаетъ весь югъ Европ. Россiи, отдѣляясь отъ Таврической губ. — Херсонской губернiей — единственной на югѣ съ уменьшившейся смертностью и на юго-западѣ доходя до границы Европейской Россiи, на западѣ же доходя до границы съ Привислянскимъ краемъ, затѣмъ по Ковенской губернiи доходитъ до Балтiйскаго моря. Съ сѣвера эта группа граничитъ съ Курляндской, Лифляндской, Псковской, Тверской, Московской, Владимiрской, Нижегородской и Казанской губернiями, съ востока съ Самарской и Саратовской.

Видимъ, слѣдовательно, что смертность дѣтей груднаго возраста уменьшилась въ центрѣ, на сѣверѣ и на востокѣ Европейской Россiи, но возрасла на югѣ, юго-западѣ и западѣ.

Отмѣченное увеличенiе съ годами смертности къ югу (Астраханской губ.) и въ особенности къ юго-западу весьма отчетливо вытекаетъ изъ данныхъ Комитета за 15 лѣтъ, изъ данныхъ проф. Эйхвальда за слѣдующее четырехлѣтiе (80 — 83 г.) и спустя 10 лѣтъ отъ послѣднихъ данныхъ — изъ данныхъ за 93 — 96 г. Гораздо нагляднѣе и убѣдительнѣе доказывается послѣнее положенiе, если помѣстить рядомъ двѣ картограммы, составленныя по даннымъ Комитета и проф. Эйхвальда (Реал. Энциклопедiя Медиц. Наукъ, т. VI, стр. 574 и 575). Сравнивая двѣ такiя картограммы, легко видѣть, что болѣе темная (соотвѣтствующая самой высокой смертности) штриховка восточныхъ и центральныхъ губернiй переходитъ безъ перерыва въ болѣе свѣтлую (среднiя по смертности губернiи) на обѣихъ картограммахъ — на югѣ въ Астраханскую губернiю и на юго-западѣ, образуя болѣе темную среди западныхъ и южныхъ губернiй полосу, доходитъ до Бессарабской губ. постепенно съуживающимся (неправильной, конечно, формы) конусомъ съ широкимъ основанiемъ изъ Саратовской, Тамбовской, Тульской, Калужской и прочихъ губернiй; далѣе къ юго-западу въ этой полосѣ, одинаково для обѣихъ картограммъ, слѣдуютъ губернiи Воронежская, Курская, Орловская, Могилевская (конусъ съуживается); еще далѣе Харьковская, Полтавская и затѣмъ Кiевская и наконецъ — Подольская губернiя. Имѣя передъ глазами обѣ картограммы, легко видѣть, что въ обѣихъ совершенно одинаково и весьма отчетливо описанныя губернiи выдѣляются изъ окружающихъ болѣе темной штриховкой. Разница между обѣими картограммами заключается въ томъ, что на западѣ темная штриховка по Комитетскимъ даннымъ доходитъ до Рижскаго залива по Ковенской губернiи, свѣтло-штрихованной у проф. Эйхвальда. Если обратиться теперь къ даннымъ за 93 — 96 г., то здѣсь, помимо увеличенiя смертности на югѣ (гдѣ оно отсутстувуетъ лишь для одной — Херсонской губернiи) мы видимъ, что только что описанный конусъ губернiй, совершенно одинаковый для обѣихъ разсмотренныхъ картограммъ, здѣсь значительно расширился: сюда вошла и Бессарабская губернiя (въ которой для возрастной группы 6 м. — 1 г. мы наблюдали смертность выше средней), Волынская, Гродненская, Минская, Могилевская и Черниговская губернiи. Выше (стр. 51, п. 9) для возраста 0 — 1 мѣсяца мы уже отмѣтили районъ изъ 5 юго-западныхъ губернiй, соединяющихъ районъ высокой смертности съ западной границей по отличающей этотъ районъ высокой смертности сравнительно съ западными и южными губернiями. Здѣсь-же по отношенiю къ увеличенiю съ годами смертности, замѣтимъ, что для Полтавской губернiи оно въ сущности эфемерно: смертность повысилась лишь на 0,3‰, но самый фактъ повышенiя смертности спустя болѣе 12 лѣтъ съ 1-го изслѣдованiя, вмѣсто ожидаемаго по примѣру Западной Европы пониженiя — отмѣтить необходимо. На западѣ также, по моимъ даннымъ, смертность не понизилась, а напротивъ повысилась, помимо указанныхъ уже Гродненской, Минской и Могилевской, для губернiй Виленской, Витеской, Смоленской и Ковенской и при томъ на такiя величины (стр. 65), что является мысль о постепенномъ (а не случайномъ исключительно для взятаго четырехлѣтiя) повышенiя изъ года въ годъ дѣтской смертности на 1-мъ годѣ жизни. Здѣсь-же слѣдуетъ сказать, что смертность дѣтей отъ 6 м. до 1 года настолько приподнята сравнительно съ тремя первыми возрастными группами (напримѣръ, по Комитетскимъ даннымъ — 10,1 % — Бессарабской губернiи при 3 и 2 % для остальныхъ возрастовъ или-же у меня — Астраханская губ. — 98,0‰ при 63,0 — 49,1‰ въ остальныхъ группахъ), что является мысль о неточности регистрацiи въ томъ смыслѣ, что въ возрастную группу отъ 6 мѣсяцевъ до 1 года внесены умершiе и старше года. Не сомнѣваясь нимало въ возможности существованiя такой неточности, мы не имѣемъ однакоже основанiй думать, что эта неточность допущена именно для указанныхъ и только для этихъ губернiй; напротивъ, сравнивая показатели смертности 4-й возрастной группы съ 3-мя первыми группами въ обоихъ перiодахъ (67 — 81 и 93 — 96), мы находимъ, съ одной стороны, что такая искусственная, несомнѣнно, приподнятость цифръ существуетъ и для другихъ (напр. Херсонской губ. — по Комитетскимъ даннымъ 7,8 % при 3 и 4 % прочихъ группъ) и что, съ другой стороны — и для многихъ изъ указанныхъ губернiй — такой приподнятости не существуетъ (Минская, Могилевская, Смоленская и другiя губернiи). Слѣдуетъ сказать также, что въ данныхъ 93 — 96 года такихъ рѣзкихъ переходовъ для 4-й возрастной группы гораздо меньше, чѣмъ въ данныхъ 67 — 81 г. Такимъ образомъ, принимая во вниманiе, что 1) даже западныя губернiи не доходятъ по многимъ даннымъ до того minimum'а, какой установленъ Комитетскими данными (для перiода 67 — 81 г. minimum 125.0 pro mille — Виленская губ., у меня minimum 143,7‰ — въ той-же Виленской губернiи), 2) что площадь наибольшей смертности увеличилась (и весьма замѣтно) на двѣ губернiи (Курская и Тамбовская) къ югу и юго-западу, 3) что пониженiе смертности сравнительно съ перiодомъ 67 — 81 г. наблюдается для сѣверныхъ, восточныхъ и центральныхъ губернiй, а повышенiе — для южныхъ, юго-западныхъ губернiй, можно предположить, что смертность груднаго возраста, уменьшаясь въ сѣверо-восточной половинѣ Европейской Россiи, растетъ въ юго-западной.

Если въ небольшомъ сравнительно (по количеству лѣтъ) перiодѣ 93 — 96 года и могли оказаться какiя-либо временныя, случайныя колебанiя смертности, то, тѣмъ не менѣе, отсутствiе въ немъ 92-го года, который всего болѣе могъ обусловить эти колебанiя и слишкомъ высокiя цифры (стр. 65) возрастанiя смертности даютъ намъ право съ значительной (какъ намъ кажется) долей вѣроятности сдѣлать такое предположенiе.