Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода [без иллюстраций]

Гулям-Али, в квартале Зайдан. Болен 8 дней. Лихорадка послабляющая. Чтобы выздороветь, пошел молиться по святым мечетям, и после возвращения домой на 4 день болезни появились 2 бубона в правом паху. Сильный пот. Петехий нет; по его рассказам, была roseola три дня. Запор. Селезенка увеличена. Нагноение бубонов на 10 день. Status praesens: phleg-топе et pustulae правой конечности до колена. Слабость пульса. Пиемия.

Племянник последнего, в том же доме, Мамед-Али, 7 лет, заболел днем раньше своего дяди. Характер лихорадки как у последнего. Опухание лимфатических желез по очереди с каждым пароксизмом лихорадки и уменьшение опухоли после конца оного; сначала в левом паху, потом sub maxilla sinistra и, наконец, теперь бубон у левого угла нижней челюсти. Селезенка увеличена, печень нормальна. Выздоровление на 12 день.

Сын служителя консульства Гамид. Болен 4 дня; 2,5 дня лихорадка. Петехии с первого дня заболевания по всему телу. Головная боль. Селезенка чувствительна. Прощупываются опухания железы в левом паху. Глаза нормальны. Язык с белым налетом. Печень немного увеличена. Понос. Слабость и малый пульс, температура 40 °C. Выздоровел на 10 день.

Мамед-Риза, сын Тагия, 25 лет. Болен 3 дня. Заболел тотчас после прихода из бани. Лихорадка постоянная; температура 40 °C, pneumonia hypostatica. Пульс нитевидный. Селезенка немного увеличена. Сначала был запор. После 01. Ricini — понос. Печень выдается на 1,5 поперечных пальца. Глаза закатываются кверху. Коматозное состояние. Conjunctiva белая. Многочисленные петехии на животе и руках лилового цвета. Опухание лимфатических желез левой нижней конечности in regione canalis cruralis; агония. Смерть через 60 часов после начала болезни.

Эпидемия уменьшается, но случаи скорого течения болезни появляются чаще. Многие умирают от осложнений: phlegmone, erisypelas gangraenosum, гнойного заражения и т. п. В заключение сообщаю о намерении персидского правительства сделать настоящий карантин в Пихбазаре, между Энзели и Рештом. Что же касается очистки сточных канав, то императорская миссия деятельно ведет переговоры с персидским правительством по этому вопросу. По расчету, сточные канавы, со всеми изгибами по кварталам города, имеют длину около 1,5 фарсаха (11 верст); каждый персидский аршин очистки и постановки кирпичного свода стоит 7,5 кранов = 2 руб. 25 к., что составляет около 8500 туманов = 25 500 руб. серебром».

Выписка из отчета д-ра Красовского, командированного в г. Решт в 1877 г.

«Прежде чем приступить к описанию виденных мною случаев господствующей в Реште болезни, скажу несколько слов о положении и условиях, в которых находится город, и сообщу сведения, не лишенные интереса. Решт, главный город Гилянской провинции, с 20, а по некоторым сведениям 25 тысячами жителей, расположен на реке Пир-Базар, впадающей в Каспийское море, с высокими берегами, очень слабым течением и довольно мутною водою; ширина ее очень небольшая, так что в широких местах два Кирджима (большие лодки) могут разминуться с трудом; в Реште же впадает в Пир-Базар маленькая речонка, плывущая в глубоком овраге, очень мелкая, но вода в ней гораздо чище. Город окружен богатою растительностью, садами и бахчами, и, что хуже всего, чалтычными полями (рисовыми), которые в течение всего лета покрыты водою, спускаемою лишь ко времени созревания риса, отчего образуются болота, составляющие причину лихорадок, развивающихся обыкновенно после уборки риса; почва как в Реште, так и в окрестностях его рыхлая, черноземная. Дома, большею частью каменные, обнесенные довольно высокими каменными стенами, так что улицы большею частью заключены между двумя сплошными стенами, в которых видны только калитка или иногда неширокие ворота.

На самой широкой улице Джиркученской, имеющей посередине грязную канаву, обкладываемую в настоящее время кирпичом, с трудом могли бы разъехаться два экипажа, которых, впрочем, в этом городе нет; остальные улицы гораздо уже Джиркученской, так что по некоторым с трудом можно проехать верхом. Направление улиц неправильное, часто зигзагами; каждый дом, да пожалуй, и улица, составляют почти замкнутое пространство, не могущее вполне проветриваться, так что испарения могут свободно накопляться и надолго приносить вред жителям, при поразительной общей нечистоте города, о которой не стану говорить здесь, потому что об этом уже довольно сказано в донесениях Ильина и Кузьминского, и практикующемся способе погребения умерших. Эти последние погребаются в городе, около мечетей, которых, если не ошибаюсь, 16, часто даже на улицах около мечетей же, а иногда на дворах домов. Для погребения вырывается яма не более аршина и не засыпается землею, а кладется несколько полен поперек могилы, на них кладется хворост, солома, тростник или кошма и затем насыпается бугорок земли, в самом высоком месте не выше четверти аршина, который при первом дожде проваливается. Газы от разложения трупов свободно выходят и распространяют такую невыносимую вонь, что даже персияне, при своей привычке к неподвижности, к нечистоте и всякого рода вони, вынуждены спасаться бегством в сад или другое место, даже тогда, когда это случится у соседа. В городе много стоячих гниющих вод, вроде болот, с черепахами и лягушками. Жители города почти все тощие, смуглые, истомленные, питаются луком, чесноком, дынями, арбузами, огурцами, скверным кислым молоком, кутумом (вяленая или копченая рыба, похожая на сазана, имеющая отвратительный вид, часто протухлая), чуреком (лепешка из пшеничной муки, тоже не отличающая приманчивым видом) и рисом, изобилие и достоинство которого спасают рештцев от голодной смерти. По дороге в Решт и в самом городе я слышал, что около 3 тыс. жителей ушли в горы и немного в окрестные деревни, спасаясь от болезни.

Теперь перейду к краткому описанию состояния больных, которых я лично видел вместе со своими товарищами, которые уже осмотрели пять частей города, а именно: Чаля-Хана, Сагри-Саган, Афугура, Устасара и Джиркуче, и видели более сорока больных.

Абас, мальчик трех лет, живет в семье, состоящей из 12 человек, посредственного телосложении, болеет пятый день; сначала был озноб, потом жар, на второй день показался в левом паху бубон величиною в миндалину, болящий и твердый как камень, запор на низ, язык белый, обложен толстым слоем слизи, как бы натертый мелом; больной беспокоен, кричит, пьет много; говорят окружающие, что сегодня ему лучше, показался аппетит. Пульс нитеобразный, 160. Температура 39,8 °C. Больной очень слаб. Дано Natri salicylic gr. V.

Гуссейн, 30 лет, отец вышепоименованного мальчика, заболел вчера утром; сначала был озноб, потом жар, а затем тошнота, несильная рвота и кровотечение из носа, потом жар усилился и появилась тоска, наконец, больной пропотел, что его значительно облегчило. Бубонов нет. Язык белый, обложен. Пульс 90 Температура 37,6 °C. Ясный пароксизм перемежающейся лихорадки. За месяц до этого у больного была какая-то сыпь. Дано 8 гран хинина.