Игорь Зимин - Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью.

Воспоминания лекарского помощника Когана, опубликованные в 1913 г., более обширны и в них больше деталей собственно медицинского характера. Он подчеркивает самостоятельность своих действий в экстремальной ситуации: «Моментально я прижал левую бедренную артерию, вслед за мною доктор Маркус прижал правую бедренную артерию. С Божьей помощью удалось остановить кровотечение из артерий». Он подробно перечисляет, что делал для того, чтобы привести царя в чувство: «спрыскивал и обтирал полотенцем лицо, давал нюхать нашатырный спирт и влил несколько валериановых капель в уста государя. Подание помощи длилось не более двадцати минут, и государь император стал дышать глубже прежнего, и, наконец, я услышал стон… После этого я ощупал едва ощутимый пульс, он был нитеобразный, весьма слабый; затем наложил руку на сердце государя, толчки были тоже слабые». [696]Все описанное длилось первые 15–20 минут после того, как царя доставили в его кабинет, и до подхода других врачей. Все перечисленные действия делались, видимо, одной рукой или при помощи близких, так как одна рука пережимала бедренную артерию. Далее, по словам Когана, доктору Ф. Ф. Маркусу стало дурно, и он вышел из кабинета. Любопытно, что сам Ф. Ф. Маркус упоминает только о своем «столбняке», когда он услышал о том, что царь ранен, но ничего не пишет ни в рапорте, ни в воспоминаниях о том, что оставил фельдшера наедине с умирающим царем. Кстати, официальный историограф царствования Александра II С. Татищев ошибочно упоминает о том, что «дежурный гоф-медик Маркус перевязал ему раны». [697]

После ухода Маркуса лекарский помощник Коган «принял от него и правую бедренную артерию и, таким образом, остался держать обе артерии руками». Вскоре появились другие врачи – доктор Круглевский и доктор Дворяшин, который немедленно отправился за ампутационным ящиком. Круглевский опрыскивал в это время царя холодной водой, а затем начал давать царю кислород, который был принесен из Придворной аптеки. Все это время Коган держал обе артерии, но кровь продолжала сочиться из множества ран. После того как вернулся доктор Дворяшин с ампутационными инструментами, «был наложен эсмарховский бинт на правое бедро, а потом на левое, я же поддерживал оба бедра», пишет Коган. Прошло еще двадцать минут, и появились проф. Боткин, проф. Богдановский и почетный лейб-медик Головин. Боткин начал выслушивать сердце. Коган спросил: есть ли какая надежда? На что «Сергей Петрович посмотрел на меня и сказал, что нет никакой надежды». Лекарский помощник также описывал ранения императора: «конечностей левой стопы совсем не было, обе берцовые кости до колен раздроблены, мягкие части, мускулы и связки изорваны и представляли бесформенную массу, выше колена до половины бедра несколько ран, происшедших как бы от дробинок; были так же подтеки, лицо закапано кровью, веко левого глаза было ранено как бы дробинкой». [698]

Из мероприятий медицинского характера врач упоминал еще опрыскивание сернокислым эфиром. Кроме этого, для оживления деятельности сердца при такой массивной кровопотере медики надавливали «кровеносные жилы от периферии к центру», но это не принесло никаких результатов. При наложении каучуковых бинтов на правую ногу выше колена «доктора старались сохранить всю оставшуюся в оборванных частях тела кровь и отдавить ее по направлению к сердцу». Кроме этого, «чтобы сэкономить кровь для питания мозга, решено было наложить бинт и на правую руку». [699]После бинтования ран «доктор Боткин сказал, что сердечные тоны становятся яснее». После совершения обряда Св. Таин «деятельность грудобрюшинной преграды стала видимо ослабевать и дыхание совершалось только верхними частями грудной клетки. Тотчас же помчались в Конюшенный госпиталь за снарядом для переливания крови».

В это же время медиками был подписан единственный бюллетень: «Состояние Его Величества вследствие потери крови, безнадежно. Лейб-медик Боткин, профессор Богдановский, почетный лейб-медик Головин, доктор Круглевский». В 15 час. 35 мин. была диагностирована смерть «от быстрой и обильной потери крови (острое малокровие) через разрушенные артерии нижних конечностей». Император Александр II скончался на 63-м году и на 26-м году царствования.

Особенно значимой является запись в дневнике лейб-медика С. П. Боткина, оставленная в день перенесения тела Александра II из Зимнего дворца в Петропавловский собор: [700]«Прошлое воскресенье 1 марта я был дома и работал до половины третьего, перед выездом на консультацию только что вынул виолончель, чтобы обмять свои пальцы, является Иван с известием, что приехал курьер из дворца, что что-то случилось. Я вышел сам к курьеру, и по его лицу можно было видеть, что случилось что-то недоброе. „В Государя стреляли!“ – „Ранен?“ – „Не знаю, но его с закрытыми глазами пронесли на руках, и я тотчас же поехал сюда“. Без 10 минут я был во дворце, в передней, на лестнице, в коридоре дворца толпились люди, большей частью в полной парадной форме, что полагается в различных дворцовых выходах. Все имели смущенный вид, и бо́льшая часть шла по направлению к кабинету Государя. Ал. Пётр. Ольденбургский встретился мне на лестнице, он быстро спускался. „Торопитесь, вы нужны“, – сказал он мне. Признаюсь, что у меня сердце забилось и болезненно сжалось; взойдя в комнату перед кабинетом, я увидал массу народа, я никого не видел и не помню, кто тут был, дверь в кабинет была отворена на обе половины, вдоль рабочего стола стояла обычная походная кровать Г[осуда]ря, и на ней лежал умирающий царь, он был в одной рубашке, обе ноги врозь, ниже колен на обеих сторонах в кровавой мясистой части виднелись отдельные куски разбитых костей, лицо было мертвенно бледно, глаза открытые, тусклые, рот открыт, Г[осуда]рь усиленно вздыхал, расширяя всеми мышцами свою грудную клетку, при каждом вздохе рот открывался шире, кожа была холодна, пульс не прощупывался, тоны сердца не слышны, при выслушивании дыхания слышны были хриплые сонорные хрипы спереди; Г[осуда]рь умирал, оставалось только дыхательное движение. Доктор Круглевский, прижимавший femoral[is] артерии совместно с доктором Маркусом и Дворяншиным, начали бинтовать обе ноги и левую руку; при выслушивании вслед за этим появилось несколько сердечных тонов с неправильным ритмом; я предложил сделать переливание крови, бросились за аппаратом в Конюшенный госпиталь; но дыхание становилось все реже и поверхностней, нижняя часть грудной клетки уже не расширялась при вдохе, оставалась работа только верхней грудной части, затем только шейных позвонков и, наконец, дыхательные движения грудной клетки прекратились, но время от времени появлялись спазматические движения надгортанного хряща, но вот и этот проблеск жизни исчез – Г[осуда]рь скончался в 3 ч. 35 минут. Кабинет Г[осуда]ря был полон, когда я взошел, тут были все наличные члены семьи, наследник, в[великий] к[нязь] Владимир стояли около постели, княгиня Юрьевская оживляла умирающего, прыская на него водой, давая нюхать спирт, поливая на грудь и голову гофманскими каплями, моля о помощи, обращаясь нередко ко мне, упрашивая привести Г[осуда]ря в чувство, всё время давая кислород, но когда дыхание прекратилось, несчастная жена вдувала ему воздух сама, надеясь вдохнуть ему жизнь; цесаревич время от времени громко рыдал, Владимир, во-видимому, был более хозяин самого себя; когда привели детей Юрьевских, чтобы проститься с отцом, когда мать хотела открыть одеяло, чтобы показать раны умирающего – „Княгиня, этого нельзя“, – раздался строгий голос Влад[имира], и детей тотчас же увели. Минут за пятнадцать до прекращения дыхания явился священник Рождественский с разными дарами и хотел причастить Г[осуда]ря, но рука священника так дрожала, что он не в состоянии был попасть в сосуд ложечкой; я должен был взять руку священника и укрепить ее в своих руках и таким образом дал возможность взять дары и донести их до рта умирающего, который и проглотил причастие; вслед за причастием явился Бажанов и прочитал отходную, все стали на колени, слышались в различных частях комнаты всхлипывания. Как только что скончался Г[осуда]рь, я вышел из комнаты и некоторое время держался вместе с другими врачами, за полчаса до смерти приехал Головин, за ним Богдановский; начали составлять бюллетень прежде об опасной ране, [701]затем о смерти – то и другое было подписано докторами. В тот же вечер было поручено бальзамирование тела с участием тех же лиц, которые были при вскрытии Императора, а также Богдановского, Круглевского, на вскрытие были приглашены Карель и Цицурин, последний был и при кончине.