Игорь Зимин - Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью.

Могила С. П. Федорова на «Коммунистической площадке» Александро-Невской лавры

После 1917 г. его судьба сложилась достаточно благополучно, несмотря на два ареста в революционное время. После переезда в Москву С. П. Федоров работал в Кремлевской больнице, унаследовавшей функции Придворной медицинской части, по обслуживанию новой политической элиты. О своей деятельности в качестве лейб-хирурга он по понятным причинам старался не вспоминать и в сборнике, вышедшем в 1933 г. в ознаменование 40-летней научной, врачебной и педагогической деятельности профессора С. П. Федорова, ни словом не упоминается о его многолетней службе царской семье. [930]Умер С. П. Федоров в 1936 г. Примечательно, что лейб-хирург С. П. Федоров похоронен в Ленинграде (Санкт-Петербурге) на весьма престижном месте – так называемой «Коммунистической площадке» перед Троицким собором Александро-Невской лавры.

Значительная доля заболеваний членов Императорского двора была связана с различными инфекциями. При этом характер инфекционных заболеваний в императорской семье мало чем отличался от череды болезней, которыми болели не только аристократы, но и мещанские семейства.

Инфекционные заболевания в императорских резиденциях случались с неизбежной регулярностью, несмотря на все циркуляры и распоряжения, которыми старались оградить высочайшую семью. [932]И если возрастные и отчасти неизбежные сезонные инфекционные заболевания можно как-то объяснить, то факты заболевания членов императорской семьи брюшным тифом, просто поражают.

Основным методом защиты от инфекций всегда были карантины, ограничивавшие вход в резиденции лиц, так или иначе контактировавших с заболевшими. Отмечу, что решения государственного уровня о введении карантинных заслонов при вспышке инфекционных эпидемий зафиксированы в документах Московского царства еще в конце XV в.. [933]К введению карантинов имелись все основания, поскольку за короткий период XIV–XV вв. русские летописи сообщают о 12 эпидемиях (моровых поветриях), сопровождавшихся огромной смертностью. [934]

П. Брейгель Старший. Триумф смерти. 1562 г.

За период с 1654 по 1665 гг. подписано более 10 специальных царских указов «о предосторожности от морового поветрия». Известен царский указ (8 июня 1680 г.), запрещавший приходить во дворец, особенно на Постельное крыльцо, больным или из домов, в которых был больной «огневой болью или лихорадкой и оспою или иными какими тяжкими болезнями».

Что касается упомянутых санитарных карантинов, периодически вводимых при Императорском дворе, то в целом их эффективность носила довольно сомнительный характер, поскольку слишком много людей ежедневно проходило не только через парадные залы, но и через хозяйственные подразделения Императорского двора. [935]Совершенствование этих карантинных мер шло непрерывно, с учетом уровня развивавшейся медицинской науки. В целом санитарные правила носили стандартный для империи характер, закрепленный в соответствующих статьях [936]российского законодательства.

Системным лечением всех служащих при Императорском дворе стали заниматься только в начале XIX в.. [937]Инициатором такого подхода стал лейб-медик Я. В. Виллие, который, будучи «Главным по армии медицинским инспектором», фактически курировал всю придворную медицину. В августе 1818 г. он направил на имя Александра I доклад, в котором проанализировал сложившуюся ситуацию с обеспечением медицинскими чинами Императорского двора.

Он констатировал, что «хотя докторов, гоф-медиков и гоф-хирургов при дворе считается 14, но бо́льшая часть их или заняты другими обязанностями, препятствующими им пользовать больных по округам и чередоваться в дежурстве при Дворе, или же по летам своим сих должностей исполнять не могут; по мнению моему, таких, коих на сие употребить можно, имеется только 5 человек». [938]Врач указывал, что «придворных штатов людей и семейств их, живущих в разных частях города имеется до 735 [939]», поэтому Я. В. Виллие предлагал учредить в Петербурге «для удобнейшего врачевания больных Придворного ведомства» 7 округов, [940]в каждом из которых должен был жить окружной врач.

Летом 1819 г. Я. В. Виллие разработал для окружных врачей специальный бланк, [941]который они были обязаны заполнять на 1-е число каждого месяца. [942]Любопытно, что первый бланк с данными по больным «в больницах и по квартирам», охватывающий период с 1 мая по 1 июня 1819 г., лег на рабочий стол Александра I. При этом предполагалось, что и все последующие бланки будут просматриваться лично императором. [943]Так или иначе, с лета 1819 г. руководство Придворного ведомства могло оперативно отслеживать инфекционную заболеваемость по всем 7 округам Петербурга.

Тем не менее инфекционные заболевания время от времени проникали в императорские резиденции, периодически становясь даже причиной смерти членов семьи Романовых. Летом 1867 г. министр Императорского двора потребовал от управляющего Придворной медицинской частью «начертать подробное наставление о том, какие именно следует принимать меры предосторожности против всякой прилипчивой болезни, для предотвращения малейшей опасности сообщения оной». [944]

В результате совместных усилий медицинских чинов МВД и Министерства Императорского двора родился очередной многостраничный документ, наполненный карантинными банальностями. [945]Инструкцию в очередной раз довели под подпись до «всех без исключения лиц… под личною ответственность каждого».

Это случилось в 1907 г., когда великая княжна Анастасия Николаевна переболела дифтеритом. После проведенного расследования причин «проникновения дифтеритной заразы в помещение Александровского дворца Их Императорских Величеств, имевшей последствием заболевание великой княжны Анастасии Николаевны, выяснилась необходимость в некоторых дополнениях в организации санитарного надзора во внутренних помещениях дворцов и лиц, имеющих в них доступ». [946]

В результате министр Императорского двора В. Б. Фредерикс распорядился «обязать всех лиц, имеющих доступ в помещения Александровского дворца (педагогический персонал и т. п.), а равно и поставщиков Высочайшего двора (платья, белья, игрушек и т. п.) сообщать Гофмаршальской части о малейших подозрениях на появление в их семьях инфекционных заболеваний и не посещать семей своих родственников и знакомых, где имаются подозрительные в заразном отношении заболевания». Все приходящие в Александровский дворец подписали санитарный бланк, [947]копию которого вручили всем подписантам «для памяти».