Николай Бурденко - Военный госпиталь. Записки первого нейрохирурга

За 9 дней было эвакуировано 124 офицера и 23 105 солдат с помощью 23 поездов, из которых военно-санитарных было 14, товарных для легко раненных — 5, поездов земских организаций — 2, товарно-пассажирских — 2, пешком было отправлено 6374 рядовых.

Питание раненых за время Лодзинской операции осложнялось острым недостатком хлеба. Делали, что могли: покупали и всячески разыскивали муку, из нее выпекали сами хлеб; с помощью санитарных транспортов привозили его в Лодзь, если удавалось проскочить туда. Только тогда, когда стала функционировать железная дорога, из подвезенной интендантством муки стали выпекать в городских хлебопекарнях хороший хлеб.

Большой недостаток ощущался в соломе. Ее в одном госпитале заменили паклей, вагон с которой случайно был оставлен на путях Калишской дороги: из нее получились хорошие «лежаки» — не было сора, и мягко было лежать.

Когда весь перевязочный материал был израсходован, военно-санитарные учреждения снабжались из склада Красного Креста, который для этого на месте закупил марлю, вату и тут же ее стерилизовал. В свою очередь, 14(27).XI, когда прибыли военно-санитарные подвижные аптеки № 4 и 6, мы могли снабдить перевязочным материалом учреждения общественных организаций.

Благодаря постоянной связи центра с периферией — санитарного отдела с войсками, благодаря хорошей информированности санитарного отряда о ходе операций, мы постоянно имели возможность быть в курсе дела и направлять свои транспортные средства — автомобили организации Красного Креста, военно-санитарные транспорты — к передовым позициям, именно туда, где ожидался наибольший наплыв раненых, и поэтому случаев оставления раненых на поле сражения, по имеющимся сведениям, не было.

Эта же постоянная связь давала нам возможность направлять имеющиеся врачебные силы в тот пункт, который считался, по нашему мнению, наиболее слабым.

Перевязочный материал, белье доставлялись по первому же требованию автомобилями и военно-санитарными транспортами прямо на позиции, иногда же через приемщика от части, которая получала требуемое из склада.

Желая установить более прочную связь с врачами, начиная с корпусных и кончая старшими врачами полков, желая также выслушать мнение их о настоящем положении вещей, выработать различные правила, сообразно с переживаемым моментом, об эвакуации из окопов, о питании, о централизации раненых и многих других вопросах, было собрано совещание из всех корпусных, дивизионных, главных врачей и представителей Красного Креста. Это совещание привело нас к единодушному решению действовать согласованно, взаимно помогая друг другу. Корпусные врачи, оценив всю трудность той огромной задачи, которая выпала на долю военных врачей, работающих в городе, не замедлили отдать не только приданные дивизиям учреждения, но и многих врачей из частей, которые, как хирурги, могли бы принести особенную пользу именно в госпиталях, сравнительно хорошо оборудованных.

Резюмируя все сказанное, можно сделать следующие выводы.

1. Лодзь к периоду операции, т. е. к 14 ноября, явилась пунктом, совершенно не подготовленным ни для стационарного лечения, ни для эвакуации.

2. Этот пункт можно было бы хорошо оборудовать для стационарного лечения, если бы, во-первых, не были эвакуированы почти все неприданные дивизиям военно-лечебные заведения и все лазареты Красного Креста; во-вторых, если бы было время и возможность подвозить все необходимое или сделать заранее запасы.

3. Положение спасли военно-лечебные заведения, приданные дивизиям. Организовать из них сводные большие госпитали, обеспечить их постелями, углем, светом и хлебом при таком положении являлось делом чрезвычайно затруднительным.

4. Работа Красного Креста шла рука об руку, тесно переплетаясь с работой военно-санитарного ведомства; за весь период она главным образом выразилась в материальной помощи (белье, пункты питания), в транспортировке раненых автомобилями, в усилении личным составом.

5. Эвакуация более 25 000 раненых при всех колоссальных трудностях была выполнена удовлетворительно. Военно-санитарные и краснокрестные транспорты работали самоотверженно, все время впереди, под огнем противника. Некоторые из них, как, например, 100-й военно-санитарный транспорт, были почти совершенно уничтожены, потеряв во время боя 5–6(18–19). XI убитыми и ранеными врачей и часть солдат.

Всякая газовая атака должна стать предметом самого тщательного внимания со стороны врачей, особенно те газовые атаки, которые предпринимаются на определенных укрепленных позициях: здесь возможно ждать их повторения. Газовый бой volens nolens введен и в наших войсках, и в войсках союзников. Это обстоятельство также заставляет усугублять внимание к вопросам газовых отравлений, и, наконец, та фаза, в которую вступил вопрос о борьбе с газами — общая и индивидуальная профилактика — делает предметом особого внимания вопрос о преимуществах того или другого типа противогазов, об условиях их действия и т. д. Далее — вопрос о санитарной тактике в смысле порядка оказания помощи в местах первого притока газоотравленных, планомерная сортировка их, эвакуация их в район передовых перевязочных отрядов дивизии; характер помощи, сортировка и транспорт газоотравленных здесь, наконец, сортировка и распределение в районах головных эвакуационных пунктов — вот вопросы, которые тоже пора поставить на очередь для принципиальных и конкретных на них ответов. Наконец, вопросы клиники и терапии, которые еще далеко не ясно поставлены, и ответы на которые еще не слились в одно русло, а иногда звучат резким диссонансом.

Вот те линии вопросов, которые поставила перед нами последняя газовая атака. С этих точек зрения вопрос должен быть освещен; должно собрать весь материал по последней газовой атаке и подготовить его для ответов в указанных трех направлениях. Мы не надеемся исчерпать вопрос, но дать хотя бы приблизительные ответы мы обязаны.

С этой целью мы обратились за содействием к начальнику санитарного отдела д-ру Вейсу, начальнику головного эвакуационного пункта д-ру Вержбицкому и к товарищам врачам, подававшим помощь газоотравленным. Со всех сторон были оказано самое внимательное отношение, и нам удалось организовать специальное совещание в ноябре 1916 года. После мая 1915 года назрела необходимость организации противогазовой борьбы. Вскоре после мая разнимается усиленная заготовка различных моделей противогазов и возникает русская литература по газоотравлению — клиническая и экспериментальная. В настоящее время технико-санитарная эволюция противогазов еще не может считаться законченной, но более практичной нужно считать маску Кумманта-Зелинского. Мы не будем здесь перечислять все виды противогазов, а укажем лишь на то, что для нас было интересно — именно: 1) все ли были снабжены, 2) если все были снабжены, то вовремя ли надели, и 3) если запоздали, то по каким причинам. Затем для нас интересно узнать, какой род масок наиболее оказался ценным в смысле защиты. Об этом, конечно, можно было судить по тяжести заболеваний. Само собою, это предполагает очень тщательную и детальную разработку большого материала.