Николай Стяжин - ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

1. Основная фобия, от которой вам бы хотелось бы избавиться (опишите ее).

________________________

________________________

2. Уколы или небольшая хирургическая операция.

3. Прием еды или напитков в обществе других людей.

4. Больницы.

5. Путешествия в одиночестве или на автобусе.

6. Идти в одиночестве по оживленным улицам.

7. Когда за вами наблюдают или же пристально смотрят на вас.

8. Зайти в магазин, где много людей.

9. Разговаривать с представителями власти, начальством или другими авторитетными людьми.

10. Вид крови.

11. Подвергаться критике.

12. Уезжать в одиночестве далеко от дома.

13. Думать о телесных повреждениях или болезнях.

14. Выступать или делать что-то иное перед аудиторией.

15. Пребывать в больших открытых пространствах.

16. Посещать стоматолога.

17. Другие ситуации (опишите).

18. Как вы бы оценили текущее состояние симптомов испытываемой вами фобии по шкале 2 (обведите кружком)?

Теперь выберите номер из шкалы 3, который соответствует тому, как сильно вам досаждает каждая проблема из списка (пункты 19–24), и напишите цифру рядом с каждым пунктом.

19. Чувствую себя несчастным или подавленным.

20. Чувствую себя раздраженным или злым.

21. Чувствую напряженность или панику.

22. В голову приходят расстраивающие мысли.

23. Чувствуете, что вы сами или все вокруг вас странное или нереальное.

24. Другие чувства (опишите).

Для оценки результатов теста сумма подсчитывается по четырем параметрам.

Параметр первый– уровень избегания основной фобии (пункт 1, от 0 до 8 баллов).

Параметр второй– общая сумма по фобиям (сумма пунктов от 2 до 16, от 0 до 120 баллов).

– агорафобия (пункты 5, 6, 8, 12 и 15, от 0 до 40 баллов);

– боязнь крови и ран (пункты 2, 4, 10, 13 и 16, от 0 до 40 баллов);

– социальная фобия (пункты 3, 7, 9, 11 и 14, от 0 до 40 баллов).

Параметр третий– общая оценка фобии (пункт 18, от 0 до 8 баллов).

Параметр четвертый– сопутствующие тревожность и депрессия (сумма пунктов от 19 до 24, от 0 до 40 баллов).

Социальная фобия может быть выражена в виде какого-то единственного страха, а может носить генерализованный характер, когда пациент испытывает тревожные ожидания неудачи во многих ситуациях. Многие из единственных, или, как еще говорят, «изолированных», страхов могут не восприниматься ни его обладателем, ни окружающими людьми как невротическое расстройство.

Нет ли среди ваших знакомых людей, которые стараются избегать общения с начальством или предпочитают принимать пищу в одиночестве? Или же таких, которые испытывают стеснение при общении с лицами противоположного пола или во время публичных выступлений? Ну а те, кто избегает ходить «по инстанциям» и общаться с чиновниками, непременно найдутся… «Характер такой у человека», – говорят окружающие. Но то, что воспринимается как черта характера, может быть одним из симптомов невротического расстройства. Пожалуй, социальную фобию можно назвать самым замаскированным или самым законспирированным тревожно-фобическим расстройством. Весьма часто приходится убеждать больного человека в том, что у него есть нервное заболевание, требующее лечения, а не «специфические черты характера».

Сама по себе, без лечения, социальная фобия исчезнуть не может (как и любое тревожное расстройство). Иногда впечатление ложного самоизлечения создается из-за периодического течения расстройства, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Но затаиться на время не означает исчезнуть навсегда. Пока сохраняется благоприятный психический фон, тревожное расстройство не исчезнет.

В целом, прогноз при социальной фобии благоприятный – если пациент осознает свое заболевание и добросовестно лечится, то рано или поздно он избавится от своих страхов. В ряде случаев психотерапевтическую коррекцию приходится подкреплять лекарственными препаратами.

Лечение социальной фобии проходит под девизом: «Важно только то, что вы сами думаете о себе, а не то, что о вас думают окружающие». Пока пациент этого не осознает, прогресса в лечении не будет. Также пациенту надо осознать, что он далеко не настолько популярен, как ему самому кажется. Окружающие не обращают на него повышенного внимания, не обсуждают постоянно его поведение и не помнят годами его промахов.

Заодно следует признать неспособность читать чужие мысли. Вы же этого не умеете, верно? Этого вообще никто не умеет, если уж говорить начистоту. Все рассказы о великих телепатах вроде Вольфа Мессинга являются сказками для легковерных людей, которым очень хочется верить в то, что чудеса существуют. А если вы не умеете читать чужие мысли, то почему же вы уверены в том, что люди негативно настроены по отношению к вам? Скорее всего, большинство людей относится к вам безразлично-равнодушно. Поверьте, им есть чем заняться помимо пристального наблюдения за вами и детального обсуждения ваших поступков.

Кто ищет, тот всегда найдет то, что он ищет, это аксиома. Если вы ищете признаки плохого отношения к вам, то вы их обязательно найдете. Они будут бросаться вам в глаза буквально на каждом шагу. Вот этот – хмурится, ему явно неприятно на меня смотреть… А вот этот – презрительно щурит глаза… А две дамочки шепчутся и усмехаются – явно обсуждают меня… Какой ужас!

Действительно – ужас. Нельзя же так все интерпретировать. Человек может хмуриться или еще как-то выражать недовольство по причине семейной ссоры или больного зуба. Да мало ли вообще причин! А щурят глаза чаще всего для того, чтобы лучше что-то рассмотреть. На самом деле человек мог стараться прочесть табличку с названием улицы или номером дома… Эту тему дальше можно не развивать, и так все ясно.

Хороший терапевтический эффект оказывает упражнение «Ищем позитив». С тем же усердием, с каким раньше искались признаки негативного отношения окружающих, теперь ищутся позитивные признаки – теплый взгляд, приязненная улыбка, какая-то мелкая услуга, вроде придержанной перед вами двери.

Хорошее в жизни есть, и его не меньше, чем плохого, только надо научиться его видеть. Разумеется, самому пациенту тоже нужно проявлять позитивное отношение к окружающим, а не шарахаться от них, не смотреть на них настороженно-подозрительно.

Иногда бывает трудно сразу же переключиться с поиска негатива на поиск позитива. В этом случае надо хотя бы отвлечься от поиска негатива – во время общения с людьми и пребывания на людях нужно стараться обращать внимание на их одежду, а не на их поведение. Присмотритесь к ткани, сосчитайте пуговицы, оцените фасон… Перестав получать тревожные сигналы, вы станете действовать спокойнее и продуктивнее.