Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

– Как я люблю запах малатиона [27]по утрам – это запах… победы! – заорал я во все горло.

Я вошел в раж и уже не мог остановиться, но никто не реагировал на мои вопли. Так рано утром даже на нашей узкой извилистой улочке никого не оказалось. Видимо, спал даже Вольфман.

Наверное, эти меры оказались действенными. По крайней мере, в США мало кто говорил о вирусе Западного Нила вплоть до сентября 2001 года, когда произошла террористическая атака на башни Всемирного торгового центра в Нью-Йорке и Пентагон, Министерство обороны в штате Виргиния. Тогда в Америке появился новый вирус Западного Нила, быстро получивший название вирус Западного Нила-02 (следующий порядковый номер в серии). Он оказался еще более патогенным и опасным, чем первый, и распространялся гораздо быстрее. Возбудитель рассеялся по достаточно большой территории и спровоцировал две вспышки заболевания – самая большая численность заболевших отмечалась в 2002 и 2004 годах. После распространения писем со спорами сибирской язвы, в результате чего в 2001 году умерло пять человек, появилось множество спекуляций на тему биотерроризма, в том числе и вокруг неожиданных вспышек лихорадки Западного Нила. И все-таки никакого биотерроризма тут не было, это был «всего лишь» африканский патоген, который мутировал и выбрал для себя вариант, обеспечивавший более быстрое распространение. К сожалению, этот вариант оказался и более опасным для человека. В крупных городах и пригородах Восточного побережья США вновь принялись распылять инсектициды, но на этот раз они не помогли. Вирус распространялся слишком быстро и успел охватить слишком большую территорию. Во многих регионах начали вымирать лошади и целые стаи ворон, а инфекция обнаруживалась уже и у обычных и летучих мышей, кроликов, кошек, енотов и скунсов. За следующие четыре года опасный возбудитель второго типа распространился на всю территорию США и охватил Южную Америку. Сначала он завоевал Восточное побережье, затем двинулся к Скалистым горам и оттуда к 2004–2005 годам проник на Западное побережье.

На данный момент этот патоген прочно обосновался на американском континенте, ежегодно регистрируется большое количество случаев заражения как среди людей, так и среди животных. С 1999 по 2013 год более 780 тысяч американцев переболели лихорадкой Западного Нила, у 16 тысяч из них вирус вызвал энцефалит, 1500 человек умерли. Многие виды птиц в США оказались инфицированы, некоторые пернатые переносят заболевание легче, чем другие, у американских воронов чаще, чем у прочих птиц, наблюдается тяжелое течение болезни и высока вероятность смерти.

С 1999 по 2013 год более 780 тысяч американцев переболели лихорадкой Западного Нила, у 16 тысяч из них вирус вызвал энцефалит, 1500 человек умерли.

Фильм Хичкока так и не дает ответа на вопрос, почему птицы принялись нападать на людей. Можно предположить, что они были заражены вирусом и заболели энцефалитом, вследствие чего начали странно себя вести. Заразить ворон могли, например, нелегально импортированные африканские неразлучники, поступившие на продажу в какой-нибудь зоомагазин. Этот африканский вирус – настоящий приспособленец, ему удается инфицировать абсолютно разные виды животных: комаров, птиц, лошадей и многих других, в том числе человека. И он без труда размножается в каждом из них.

В Европе патоген появился чуть раньше – в 1960-е годы, в Камарге (Южная Франция), где обычно всегда было много лошадей. С тех пор фиксировались спорадические вспышки в летний период, которые поражали людей, птиц и лошадей в Румынии (1996–1997), Чехии (1997), Франции (2003, 2004, 2006), Италии (1998, 2008, 2009), Венгрии (2000–2009), снова в Румынии (1997–2001, 2003–2009), Испании (2004) и Португалии (2004). Инфекция регулярно появляется в одних и тех же регионах, но постепенно распространяется на новые. Так, после необычайно жаркого лета 2018 года в Европе насчитывалось более 80 районов, охваченных вирусом Западного Нила.

В 2008 и 2009 годах произошла первая крупная вспышка нового типа возбудителя в Центральной Европе – на Балканах и в северной части Греции. В результате тяжело заболели 197 человек. Он существенно отличался от того, который проник в человеческую популяцию первым, поэтому его назвали 2-й линией вируса Западного Нила. Патоген отличался и от вируса Западного Нила-2, охватившего США, и эта путаница несколько сбивает с толку. Дело в том, что очередному варианту, возникающему в новых географических регионах, просто-напросто присваивается следующий порядковый номер.

После необычайно жаркого лета 2018 года в Европе насчитывалось более 80 районов, охваченных вирусом Западного Нила.

Вирус Западного Нила быстро мутирует и то и дело провоцирует мелкие и крупные вспышки, в несколько приемов распространившись из Африки в Южную Европу с перелетными птицами. Несколько вспышек достигли Индии, вероятно, также благодаря птицам, а оттуда вирус перекинулся на территорию Азии и России. Небольшие точечные вспышки в Южной Европе следуют обычно после очень жаркого и влажного лета, благоприятного для размножения комаров. Создается такое впечатление, что вирус постоянно понемногу мутирует и в какой-то момент образуется штамм, более заразный, чем предшествующие, и лучше приспособленный к распространению на новых территориях. В результате возникают крупные вспышки и инфекция распространяется все дальше и дальше. Поскольку человек относительно недавно стал хозяином для этого вируса, внезапно преодолевшего видовой барьер, инфицирование может вызвать тяжелое состояние, особенно у пожилых людей.

Если после заражения вирусом Западного Нила возникает заболевание, оно начинается спустя 3–14 дней после комариного укуса и проявляется в следующих симптомах: повышение температуры тела, озноб, боль в мышцах и суставах, головная боль, особенно в области глаз. Однако заболевают лишь 20 % инфицированных, у остальных 80 % заражение проходит бессимптомно. В целом клиническая картина очень схожа с той, что наблюдается при гриппе, но проявляется в нехарактерный для него сезон. Могут добавляться такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея. Затем отмечается боль в горле и кашель, покраснение кожных покровов и глазных белков, также у больных пылает лицо. У каждого второго появляется сыпь. По всему телу увеличиваются в размерах лимфоузлы, может воспалиться селезенка. В некоторых случаях возможно воспаление печени и поджелудочной железы, а также желтуха. Приблизительно у 1 % заболевших развивается тяжелый энцефалит, так как вирус, проделав полный круг по организму в кровяном русле и посетив все органы, добирается наконец до мозга. Так же происходит у птиц. Особому риску тяжелого протекания заболевания подвержены пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом. Вероятность воспаления головного мозга у них очень высока, некоторые случаи инфицирования заканчиваются летальным исходом. У детей, заразившихся вирусом Западного Нила, чаще всего развивается воспаление оболочек головного мозга (вирусный менингит), гораздо менее опасное, чем воспаление собственно мозга (энцефалит). От 5 до 10 % больных с энцефалитом умирают, а те, кому удается выжить, чаще всего не восстанавливаются полностью. Европейским врачам необходимо внимательно отслеживать эти симптомы, в особенности у лиц пожилого возраста, укушенных комарами на исходе лета и контактирующих с лошадьми, и предположить инфицирование вирусом Западного Нила.