Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Как только было наконец доказано, что вирус Зика является причиной многочисленных врожденных дефектов у новорожденных, 1 февраля 2016 года ВОЗ объявила международную чрезвычайную ситуацию в связи со вспышкой лихорадки, вызванной этим патогеном. Сделав это, организация призвала мировое сообщество принять на себя множество дополнительных обязательств и выступить с новыми инициативами. Действительно, поразмыслив об этом, приходишь к выводу, что вирус Зика представляет серьезную угрозу для воспроизводства и, следовательно, существования человека, если все дети, которые появляются на свет, либо умирают, либо оказываются пораженными микроцефалией и слепотой. К счастью, до этого дело не дошло.

В 2015 году, когда возбудитель добрался до Бразилии, я работал над экспресс-вакциной против него с применением ДНК-технологий. Я тестировал ее на мышах в Институте сывороток и на хорьках в биолаборатории 3-го уровня безопасности в Национальном институте биологических стандартов и контроля (NIBSC, The National Institute for Biological Standards and Control) в Лондоне, где испытывал и другой препарат этого типа – против смертельного вируса гриппа H5N1. Оказалось, что животные производили антитела к вирусу Зика. Однако мне нужен был вид, у которого патоген вызывал бы то же самое заболевание, как у человека, чтобы проверить, насколько новая вакцина защищает организм. Мне было необходимо, чтобы заболевание протекало у подопытных животных как можно тяжелее. Выбор пал на макак-резусов (Macaca mulatta). Так что я позвонил в Мэриленд моему другу Марку Льюису в центр приматов Биокваль в Роквилле и рассказал о нашей новой ДНК-вакцине против вируса Зика и безыгольной «генной пушке», подходящей для массовой иммунизации. Марк ответил, что Национальные институты здравоохранения и правительство США вовсю борются с угрозой распространения инфекции. И потому, если у меня есть предложения, я должен немедленно приехать и провести испытания. И я полетел в Мэриленд, где вновь остановился в Роквилле у моих лучших друзей, гостеприимных Джорджа и Гейл. Ветеринар Марк предоставил мне необходимое количество обезьян по выгодной цене, и я привил их своей ДНК-вакциной при помощи безыгольного пистолета, который применяют при массовой иммунизации поросят другими типами препаратов. Незадолго до этого я обнаружил, что, как ни странно, аппарат прекрасно подходит для моих прививок – процедура проходит быстро, просто и безболезненно. Так почему бы не использовать его при вакцинации людей?

Вирус Зика представляет угрозу для воспроизводства и существования человека, если все дети, которые появляются на свет, либо умирают, либо оказываются пораженными микроцефалией и слепотой.

Марк рассказал, что они уже пробовали заражать беременных обезьян вирусом Зика, и их потомство, как и дети, родившиеся у инфицированных матерей, появлялось на свет с микроцефалией. Так что эта биологическая модель была более реалистичной. Одновременно со мной американские исследователи начали проводить тестирование других типов вакцин против вируса Зика, и они также действовали на обезьян. Мы обсуждали различные типы прививок: на основе полностью убитого вируса или вирусного белка, ДНК-вакцину или, как в случае с препаратом против Эболы, на базе безопасного возбудителя с отдельными генными вставками из вируса Эболы.

Оказалось, что разработать стопроцентно эффективную вакцину против вируса Зика довольно просто, так как все типы патогена обладают одинаковой оболочкой, которую достаточно легко нейтрализуют антитела. Кроме того, мы наблюдали, что антитела, сохранившиеся после завершения болезни, защищают от повторного заражения как обезьян, так и человека. Это была хорошая новость. Такую же защиту вполне могла обеспечить и вакцина. И все сошлись во мнении, что раз все средства оказались одинаково эффективны, из соображений безопасности следует остановить выбор на традиционной белковой вакцине, ведь она уже прекрасно зарекомендовала себя в борьбе с другими заболеваниями. К тому же процедура ее одобрения наверняка будет быстрой. У американцев имеются уже готовые промышленные мощности для производства препаратов этого типа, а также обширный опыт их утверждения. Одним словом, у белкового средства были самые большие шансы на успех. Мне же нужно было еще оптимизировать и доработать свою ДНК-вакцину, что, конечно, заняло бы некоторое время. Из практических и политических соображений миру выгоднее воспользоваться белковым препаратом, разработанным более крупной и известной исследовательской группой. И все же мне было отрадно видеть, что мой принцип экспресс-вакцинации первым показал свою эффективность и вполне мог быть реализован. Чисто теоретически. Поэтому я отправился домой вполне удовлетворенный. Препарат против вируса находился в надежных руках профессионалов, американцы продемонстрировали высокую заинтересованность. И все же меня не покидало ощущение, что это ложная тревога. Вспышка лихорадки Зика, вероятно, стихнет, как только многочисленные инфицированные благополучно переболеют. Далее коллективный иммунитет ограничит распространение инфекции какой-то минимальной эндемичной прослойкой, и тогда уже необходимость прививания отпадет сама собой.

Возбудитель назван в честь леса Зика, находящегося в Уганде, именно там он был впервые обнаружен. Ученые взяли обезьяну из Азии и привязали к дереву в африканских джунглях, чтобы выяснить, какие вирусы ее инфицируют. Спустя некоторое время животное подробно обследовали. Для чистоты эксперимента взяли именно азиатского примата, так как любой местный патоген был для него новым. Таким образом, можно было идентифицировать новые африканские возбудители. В результате у привязанного животного выделили вирус Зика. Эксперимент проводился в 1947 году, но опубликовано открытие было лишь в 1952 году.

Позже выяснилось, что вирус Зика вызывал легкую инфекцию у африканцев в Уганде в 1952 году и в Нигерии в 1954 году, эти факты были обнародованы в 1964 году. Видимо, заболевание считалось несерьезным, оно процветало в популяции африканских обезьян и лишь изредка провоцировало у жителей региона незначительное повышение температуры. Зачастую инфицирование проходило и вовсе бессимптомно.

Но в 1960-е годы вирус Зика неожиданно появился в Азии. Так он начал свое продвижение за пределы Африки на восток. В Юго-Восточной Азии было отмечено всего несколько случаев заболевания, никакой речи о микроцефалии или других серьезных осложнениях не было.

Вскоре после вспышки лихорадки в 2015–2016 годах исследователи выяснили в лабораторных условиях, что вирус может переноситься несколькими видами комаров. На африканском континенте основным переносчиком вируса Зика является желтолихорадочный комар, но, например, на островах Яп с этой функцией отлично справился и тигровый. Популяции обоих видов увеличились за последние годы, но они ведут себя несколько по-разному. Первый обычно размножается в лужах, пустых банках и автомобильных покрышках в непосредственной близости к человеческому жилью, а иногда прямо в домах. Второй предпочитает размножаться в сельской местности, в лесу, в мокрой листве, а потому с ним труднее бороться. Кроме того, тигровый комар набирает необходимое количество крови за несколько укусов в течение одних суток, то есть он кусает жертву время от времени, тем самым увеличивая шанс передачи вируса. Если какому-то региону удается на некоторое время избавиться от желтолихорадочных комаров, их нишу тут же занимают тигровые.