Екатерина Макарова - Женское здоровье. Между нами девочками

Нравятся ли вам распространенные в учительских, бухгалтериях и прочих женских коллективах выражения: «Климакс пришел, слава богу, отмучилась!» и «Что-то я все забывать стала, наверное, возраст»? От чего отмучилась? От тягостной необходимости секса с мужем? Но ведь и от желания жить, легкости на подъем, естественной регуляции обмена веществ тоже.

Что за напасть такая — возраст, что на него можно свалить все свои огрехи и перестать нести за них ответственность? «Я все стала забывать!» Мол, извините, что я делаю глупости, я не виновата, это возраст виноват. Я буду совершать нелепые поступки, но вы не спрашивайте с меня за них, я здесь ни при чем, это возраст!

С моей точки зрения, это колоссальная потеря для личности, когда она распускается таким образом, позволяет себе быть умственно и психически недостаточной, готовится к старческому слабоумию.

Мне кажется, уже ради одной профилактики умственного дефицита стоит бороться за гормональный баланс, всячески оттягивая старение. В маразме-то мы еще успеем пожить, лучше в своем уме как можно дольше сохраниться!

Следующий по значимости признак — недержание мочи и проблемы нижних мочевых путей.

Печальная действительность такова, что многие даже не считают этот симптом значимым. Опять возраст виноват! А что, у нас ваты, что ли, нет или тряпок каких-нибудь? Постирушки устроить — руки отвалятся? Женское дело — следить за собой. Дело обычное и привычное. Начинается все исподволь, сначала и не влияя на благополучие женщины. Чуть кашлянула и не удержала каплю мочи. Засмеялась, и снова каплю мочи не удержал сфинктер. Однажды так сильно хотелось в туалет, что не все «донесла», пролив небольшую порцию. Все было под контролем, но кто-то неподалеку от уборной мыл руки, и журчание струи спровоцировало рефлекс — снова потеря нескольких капель.

Все эти эпизоды накапливаются с предательским постоянством, неизбежно превращаясь в систему.

Сначала женщина начинает тщательно предохраняться прокладками. Затем их приходится чаще менять. Вскоре ей приходится напряженно следить за личной гигиеной: часто менять белье, дополнительно мыться и протираться.

Домашние иногда улавливают нестойкий запах мочи, который быстро развеивается. Но неизбежное накопление приводит к устойчивому аммиачному запаху в спальне стареющей женщины, вокруг ее вещей. Затем этим запахом пропитываются сами вещи и стены ее жилища. Дети не обращают внимания на этот запах, проявляя уважение и понимание. А вот внуки брезгуют и потихоньку избегают общения.

Подумаешь, какие-то капли мочи! Но капля камень точит, а что уж говорить о таком хрупком институте, как положение в обществе! Иногда эта проклятая капля мочи становится той последней, которая лишает возможности продолжать профессиональную деятельность, адекватно общаться с мужем, выходить в свет, не стесняясь себя.

Последним в нашем списке стоит половой вопрос.

Казалось бы, он — прямая производная от половых гормонов, но я помещаю его на задворки в ряду эффектов половых гормонов. Все потому, что половое благополучие человека строится на базе основополагающих величин: общий обмен веществ и физическое здоровье, умственная и психическая деятельность, социализация в обществе. Удовлетворение половых потребностей подразумевает под собой, что основной базис тоже в порядке!

Поэтому я в последнюю очередь уделяю внимание сексуальным и репродуктивным изменениям при половом дефиците.

Итак, как проявляются наши эстрогены?

В первую очередь мы чувствуем себя как наливные яблочки, полные жизненных соков и притягательные для мужчин с аппетитом. Эстрогены влияют на нашу сексуальную наполненность. Половые гормоны питают влечение, насыщают сексуальность содержанием и делают возможной половую жизнь. Наша сексуальная отзывчивость в ответ на любовную игру мужчины, увлажнение влагалища и набухание клитора и сосков, эластичность кожи и слизистых, делающая возможным совершение фрикций, полностью зависит от уровня половых гормонов. Нет эстрогенов — нет желания секса, проявлений сексуальности и даже возможности пассивно поучаствовать в близости в интересах мужчины.

Да и чисто внешние проявления эстрогенов: упругость, увлажнение кожи и блеск в глазах — выдают женщину с адекватным уровнем половых гормонов.

При снижении уровня эстрогенов у женщины завершается процесс образования яйцеклеток, прекращается ее «бабий век», то есть возраст чадородия. Некоторые женщины тяжело переживают такие потери, рассматривая себя как бесплодный и увядший цветок, справедливо считая, что половые железы наделены магической силой, питающей женственность. Самый древний, доставшийся нам в наследство от наших предков, архаичный признак полноценности — способность зачать — делают наше существование осмысленным и интересным с точки зрения мужчин. Женщина может не воспользоваться этой способностью, а только иметь потенциальную возможность, но этого достаточно, чтобы она полноценно переживала свою женственность и чувствовала себя адекватной партнершей.

Существование женщины без менструации теряет эмоциональный, сексуальный, биологический смысл. Зачастую именно сохранение менструальной реакции с помощью гормонозаместительной терапии создает для нее видимость участия в репродуктивном процессе, разрывая шаблон старения.

А сколько еще полезных эффектов у лечения, предотвращающего старение путем воздействия на его причину: дотации недостающих половых гормонов.

Поэтому концепция антистарения сегодня — это гормонозаместительная терапия во всех случаях, когда она возможна и нет противопоказаний. Она проводится настолько долго, насколько это позволяет здоровье женщины. Даже дополнительные один-два года гормонально активной жизни имеют смысл для профилактики заболеваний и осложнений, описанных выше. А женщины, которым удалось продолжить свою гормональную активность, имеют гораздо больше шансов сохранить не только здоровье, но и молодость и красоту.

А как же рак, спросите вы? Ведь совсем недавно мы писали об избытке эстрогенов, их влиянии на чрезмерное размножение клеток в органах-мишенях и высокую вероятность неоплазм!

Да, все это верно. Но на сегодняшний момент возможности диагностической медицины настолько сильны и наука достигла таких необозримых высот, что достаточно соблюдения нескольких правил, чтобы не нарушить гармонию.

Современные препараты для гормонозаместительной терапии — это комбинированные эстроген-гестагеновые пилюли. Это значит, что содержание эстрогенов уравновешено прогестинами ровно так, как в организме здоровой женщины.

Кстати, не забывайте, что в некоторых случаях на фоне такого лечения женщина может забеременеть. Не путайте заместительную терапию и оральные контрацептивы. При терапии требуется дополнительная контрацепция: презервативы или местные средства (спермициды).