Сандра Кан - Укус эволюции. Откуда у современного человека неправильный прикус, кривые зубы и другие деформации челюсти

Рисунок 39.Серия фотографий бульдогов, которые были талисманами Университета Джорджии с 1956 по 2011 годы. По ним можно проследить эволюцию данной породы. Первая собака умерла в восемь лет, а последняя – в два года. У этих собак серьезные дыхательные проблемы и короткая продолжительность жизни. Если ничего не предпринять, возможно, людей ждет похожая судьба

Единственный по-настоящему эффективный способ борьбы с эпидемией ОАС – это осознать, насколько все серьезно, и заниматься активной профилактикой заболевания в первые десять лет жизни ребенка, приучая его к правильной осанке лица и принимая при необходимости корректирующие меры. К счастью, существует программа, которая способствует правильному развитию челюсти, лица и дыхательных путей. Она называется «ортотропия», а мы недавно переименовали ее в «форвардонтию», и ей посвящены следующие несколько глав. Ее методики стимулируют развитие лица таким образом, чтобы предотвратить скученность зубов, добиться оптимального функционирования ротовой полости и устранить нарушения дыхания во время сна. К сожалению, на данный момент эта программа требует очень много времени и вовлеченности пациента, а также помощи квалифицированных специалистов, найти которых сейчас не так-то просто. Это одна из причин, по которым мы подчеркиваем всю важность профилактики.

Рисунок 40.Мышцы, контролирующие язык и мягкое небо, удерживают дыхательные пути открытыми во время нормального сна (а). Если у человека слабый мышечный тонус, а челюсть недостаточно выступает вперед, то, когда эти мышцы расслабляются, язык западает назад, частично перегораживая дыхательные пути, что приводит к храпу (б). В случае сильного сужения дыхательных путей, а также при потере мышечного тонуса с возрастом, из-за употребления алкоголя или ожирения, дыхательные пути могут оказаться полностью перекрытыми – происходит остановка дыхания во сне (в)

Если наша дискуссия о повсеместно распространившейся эпидемии проблем со здоровьем лица и челюсти вызвала у вас беспокойство, то, наверное, вы подумали: «Могу ли я что-то предпринять?» Как предотвратить появление проблем с челюстью и лицом либо, если они уже дали о себе знать, не дать им усугубиться? Когда мы обдумывали, какой общий ответ дать на этот вопрос, нас так и подмывало повторить совет Джорджа Кэтлина из XIX века: «Закройте рот и спасите свою жизнь» [1]. Дыхание через нос с сомкнутыми губами, слегка касающимися друг друга зубами и упершимся в небо языком остается главным способом профилактики всех проблем, которые мы обсуждали в предыдущих главах, а также борьбы с ними. Вместе с тем, это, разумеется, только начало. Далее приведены рекомендации, основанные на анализе научной литературы и обширном клиническом опыте Сандры и ее коллег. Большинство советов касаются того, что следует делать со своими детьми, однако некоторые будут полезны и лично вам.

Как мы уже обсуждали в пятой главе, продолжительное кормление грудью снижает вероятность развития неправильного прикуса [2]. В настоящее время рекомендуется, чтобы сугубо грудное вскармливание длилось не менее шести месяцев [3]. Не менее важно и то, как именно происходит отлучение младенца от груди. Для нормального развития лица и челюсти оно должно быть не резким, а растянутым во времени. Прикармливайте ребенка твердой пищей, вынуждающей его как можно больше работать челюстями, при этом следя за тем, чтобы он не подавился. Избегайте детского пюре – практически все оно мягкое и сладкое [4] – а также других мягких готовых продуктов [5]. Судя по всему, оптимально продолжать кормить грудью и после начала прикорма, причем детям следует как можно раньше начать давать грубую несладкую пищу.

Вы можете попробовать метод под названием «педагогический прикорм». Он заключается в том, что с начала отлучения от груди ребенок ест взрослую пищу самостоятельно руками – взрослый не кормит его с ложечки. Идея в том, чтобы ребенок ел то же самое, что и его родители, а во время приема пищи мать продолжала предлагать ему молоко (в идеале, грудное), пока он сам не откажется.

Жевание также влияет на формирование лица, так что, когда дети начинают питаться твердой пищей, родители должны приучать их тщательно ее пережевывать. Разумеется, для этого требуется проводить с ними время. Так, например, двое детей Сандры младшего подросткового возраста садятся за стол вместе с родителями, бабушками и дедушками и обсуждают события прошедшего дня. Однако поддерживать такую семейную традицию непросто, если взрослые работают, а дети посещают различные кружки и другие внеклассные занятия. Необходимо найти какой-то компромисс, чтобы за совместным ужином приучать детей к правильной осанке лица. Сандра и Дэвид поощряют разговоры, однако учат не спешить и не говорить с набитым ртом. Полу и Анне чему-то научить свою дочь Лизу уже не так просто, потому что она сама уже стала бабушкой [14] Полу Эрлиху 88 лет. .

Рисунок 41.Две сестры (с похожими генами), которым говорили держать рот закрытым. Одна приучилась (снизу), а вторая – нет (сверху). Ни одна из них не проходила никакого лечения у ортодонта. Обратите внимание на то, как по-разному развивалось их лицо в подростковые годы (фотографии любезно предоставлены доктором Джоном Мью)

Рисунок 42.Прикорм твердой пищей может дать толчок к нормальному развитию челюсти у ребенка

Рисунок 43.Дети способны самостоятельно есть твердую пищу. Другими словами, больше никакого пюре!

Как уже было отмечено в пятой и шестой главах, правильная осанка лица – и тела в целом – играет решающую роль в нормальном развитии лица и челюсти. У идеального положения лица в расслабленном состоянии три главные особенности: губы сомкнуты, язык прижат к небу, верхние и нижние зубы слегка касаются друг друга. Учите своих детей держать рот закрытым, когда они не едят и не разговаривают. Начинайте сразу после рождения. После кормления слегка прикрывайте пальцами губы ребенка на несколько секунд. Никакого вреда это точно не причинит, а будущие исследования, возможно, смогут доказать пользу такого подхода. По мнению Кэтлин, это сформировало прекрасную осанку лица, крепкое здоровье и симпатичную внешность индейцев, которые тесно не контактировали с европейцами.