Евгений Качаровский - Иммунитет умнее мозга. Главная система нашего организма

Недавно в компанию пациентов, которых врачи пытаются избавить от ВИЧ, добавился еще один – Дюссельдорфский, диагноз которого аналогичен диагнозу Лондонского пациента. Возможно, что есть и другие пациенты с ВИЧ, которым для лечения онкологических заболеваний пересаживались стволовые клетки от доноров с мутацией CCR5-Δ32, ведь объявления о подобных операциях делаются не сразу, а после довольно длительного наблюдения (клиническое значение имеет отсутствие ВИЧ в крови как минимум в течение 1 года).

Условно говоря, лечение ВИЧ донорскими стволовыми клетками – это послезавтрашний день, причем только в том случае, если все сложится должным образом.

День завтрашний – это создание вакцины и специфического антивирусного препарата.

Ранее ошибочно считалось, что ВИЧ-инфицированные люди в латентной стадии инфекции могут заражать других лиц даже на фоне противовирусной терапии. Но три глобальных клинических исследования, завершившиеся в 2016 году, доказали обратное. Если противовирусная терапия проводится должным образом, то есть препараты назначаются в адекватных дозах и принимаются регулярно, то передача вируса при незащищенном половом акте становится невозможной, потому что концентрация вируса в биологических жидкостях снижается до «незаразительных» пределов. Это обстоятельство дает основания прогнозировать прекращение пандемии ВИЧ к 2030 году. Заметьте, что речь идет не о победе над ВИЧ, а только о прекращении пандемии. В наше время прогнозы стали более осторожными, чем те, которые делались в конце прошлого столетия. [80] «Латентной» ВИЧ-инфекцию можно называть лишь условно, ведь ВИЧ не пребывает в организме в подавленном, неактивном состоянии, а проявляет умеренную активность. С научной вирусологической точки зрения у ВИЧ нет латентной фазы.

В этой главе речь пойдет о представителях разных семейств, у которых есть одно общее свойство – все они вызывают заболевания, протекающие по типу геморрагических лихорадок.

Что такое геморрагическая лихорадка?

Слово « геморрагия » переводится с греческого как « кровотечение ». Для геморрагических лихорадок характерно воспалительное поражение сосудов, приводящее к развитию тромбогеморрагического синдрома или синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрому). В мельчайших кровеносных сосудах – капиллярах образуются множественные тромбы, закупоривающие их просветы и делающие невозможным снабжение тканей и органов кислородом и питательными веществами. Одновременно с этим кровь теряет способность к свертыванию, что приводит к множественным массивным кровоизлияниям и кровотечениям.

Вам кажется странным сочетание массированного свертывания крови в капиллярах с общей несвертываемостью крови? Ничего странного в этом нет. Свертывание крови обеспечивают определенные белки. Если все они будут задействованы для образования тромбов в капиллярах, то свертывающий ресурс крови исчерпается и сворачиваться будет нечему.

Возможно, кто-то из читателей сейчас подумал: «Ну что там можно исчерпать в этих мелких капиллярах?». Вот немного анатомо-физиологической статистики. В теле взрослого человека в среднем насчитывается около 130 000 000 000 капилляров. Лишних нулей нет, речь идет именно о ста тридцати миллиардах. Общая площадь поперечных сечений капилляров взрослого человека составляет около 50 м², что в 25 раз больше поверхности тела. А средняя суммарная длина капилляров взрослого человека составляет около 100 000 км. Сто тысяч километров! Так что если кровь начинает массово сворачиваться в мелких сосудах, то ее свертывающий ресурс исчерпывается в мгновение ока.

Кровь выливается из сосудистого русла почем зря, а органы и ткани страдают от недостатка или отсутствия питательных веществ и кислорода… Ужас? Еще какой! ДВС-синдром – крайне опасное, смертельно опасное состояние. Летальность при различных лихорадках разная, но всегда высокая. Самой смертоносной на сегодняшний день считается лихорадка Эбола, убивающая до 9 человек из 10 заболевших.

Ну а «лихорадка», наверное, в пояснениях не нуждается. И так ясно, что заболевание протекает с выраженным повышением температуры тела.

Если вы погуглите, то узнаете, что геморрагические лихорадки относятся к так называемым « забытым болезням ». Но не спешите радоваться – такой перевод английского термина « neglected diseases » не очень точно передает его смысл. Правильнее было бы сказать « заболевания, которыми пренебрегают », потому что « neglect » означает « пренебрегать », « не обращать внимания ». Ну а если уж переводить не буквально-дословно, то лучше было бы сказать « игнорируемые заболевания », поскольку речь идет об инфекционных и паразитарных тропических заболеваниях, на которых мировая общественность не обращает внимания, поскольку эти заболевания распространены среди бедного населения в наиболее отсталых регионах Азии, Африки и Латинской Америки. А реально «забытой» болезнью является разве что натуральная оспа…

Главный герой этой главы – вирус Эбола , он же эболавирус , самый смертоносный из геморрагически-лихорадочных вирусов, который в 2014 году навел шороху в масштабе всей планеты. Интересен не только сам эболавирус, но и меры, которые были приняты, а если точнее, то не были приняты правительством Гвинеи во время вспышки лихорадки Эбола. В наше время, когда бо2льшая часть человечества успела изрядно настрадаться от карантинных мер, вызванных пандемией коронавируса SARS-CoV-2, важно понимать, для чего принимаются эти меры и что может случиться при их массовом несоблюдении или несвоевременном принятии.