Евгений Вельховер - Иридодиагностика

О различиях реакций на миотические средства в зависимости от степени пигментации радужки известно меньше, хотя Н. Meli kian и соавт. (1971) показали, что люди с выраженной пигментацией кожи, радужки, сети трабекул и глазного дна менее чувствительны к механическому воздействию на глазное яблоко и гипотензивному влиянию 4 % раствора пилокарпина, чем люди с более слабой пигментацией.

К аналогичному заключению пришли также американские исследователи L . Harrisu М. Galin (1971), которые изучали гипотензивную реакцию на пилокарпин у больных с глаукомой. Исследователи нашли, что для достижения равноценного лечебного эффекта больным с голубыми глазами необходимо закапывать пилокарпин более слабой концентрации (1 %), чем кареглазым (4 %) и особенно черноглазым (8 %).

Надо полагать, что по этой же причине очищение организма от шлаков во время лечебного голодания происходит по разному у лиц с различным цветом глаз. Согласно нашим клинико-лабораторным и иридографическим наблюдениям, у светлоглазых людей эндогенное очищение регистрируется в 65 %, у кареглазых — в 52 % случаев.

Приведенные данные являются частным выражением современных представлений фармакокинетики, согласно которым люди подразделяются по способности организма «перерабатывать» медикаменты на 2 группы: быстрые и медленные «ацетилляторы». Для получения необходимого терапевтического эффекта первым— быстрым «ацетилляторам» требуется в 2 раза меньшая доза лекарств, чем вторым.

Проведенные нами исследования показали, что цвет радужки играет известную роль в происхождении не всех, а только некоторых заболеваний. Для выяснения этого вопроса в Алма-Ате, т. е. в зоне интенсивного светового режима, было обследовано 617 больных: 300 — с эндемическим зобом, 187 — с язвенной болезнью желудка и 130 — со стенокардией. Было установлено, что частота обнаружения зоба у больных с голубыми и коричневыми глазами почти одинакова. Возможно, это объясняется тем, что заболевание протекает без болей и не сопровождается стрессовыми реакциями. Иное дело язвенная болезнь и стенокардия — заболевания более «агрессивные», протекающие с выраженными болями и высоким напряжением защитных сил организма. Они отмечались значительно чаще у лиц с голубыми глазами. «Прорыв» заболевания у них, по сравнению с кареглазыми людьми, регистрировался в 1,5 раза чаще при язвенной болезни и в 2,5 раза чаще при стенокардии Таким образом, энергетический дисбаланс, обусловленный конфликтной ситуацией в системе «свет-световая защита», является не патологическим состоянием, а основой, на которой может развиться то или иное заболевание. При равной освещенности и одинаковом дисбалансе больше шансов на появление болезней, характеризующихся болями и более глубокими изменениями в организме.

Исходя из некоторых частностей, А. МаnЬас!! (1952) заявил, что существует зависимость между цветом глаз и предрасположенностью к болезням, что якобы люди с серыми и зеленовато-коричневыми глазами больше других подвержены раковым заболеваниям. Однако при многочисленных проверках указанная точка зрения не подтвердилась. Было доказано, что цвет радужки никакого отношения к определенным, в том числе и раковым, заболеваниям не имеет.

Яркой иллюстрацией понижения светозащитной функции, а вместе с ней и жизнедеятельности всего организма, служит пигментный дефицит у людей и животных альбиносов. Такие индивиды имеют мелапоциты, в которых содержатся только бесцветные тени меланиновых гранул. Врожденное отсутствие пигмента меланина уже от рождения приводит к частичной слепоте, светобоязни и восприимчивости ко многим болезням. Альбиносам свойственны низкое содержание тирозина в крови, слабый синтез катехоламинов и очень незначительная двигательная активность в стрессовых ситуациях.

Недостаточное содержание в организме меланина и его производного тирозина наблюдается при фенилпировиноградной олигофрении, или болезни Феллинга. Для больных с этой формой олигофрении характерны тонкая белая кожа, светлые волосы и глаза, микроцефалия, глубокое психическое недоразвитие, судорожные припадки и вспышки гнева. Как альбинизм, так и болезнь Феллинга представляют собой редкие виды патологии, изученные у человека еще недостаточно. Наиболее полные сведения по данному вопросу мы находим в исследованиях, проведенных на плодовой мушке дрозофиле. Во всех случаях, когда дрозофила несет в себе ген, определяющий отсутствие пигмента в глазах, одновременно и строго закономерно изменяется окраска ее внутренних органов и, что особенно важно, снижается плодовитость и продолжительность жизни мушки.

Известно, что возникновение опухолей глаз у рогатого скота находится в прямой связи с врожденной депигментацией век, экзофтальмом и интенсивным ультрафиолетовым облучением.

Экстраполяция анатомических и функциональных основ пигментации глаз на другие системы и функции организма, в частности на кожные покровы, позволяет лучше понять универсальность функции пигментирования. Рассмотрим некоторые факты и положения.

У человека и многих животных защиту от интенсивного облучения светом обеспечивают экранирующий слой пигмента меланина и кератин рогового слоя кожи, которые либо поглощают свет всех длин волн, либо отфильтровывают особо опасные УФ-лучи. В ответ на продолжительное воздействие солнечного света у человека со светлой кожей образуется загар за счет усиленного образования кератина и, особенно, меланина. Кожа загоревшего человека пропускает лишь 5 % УФ-лучей с длиной волны 300 нм, тогда как кожа незагоревшего — 25 %. У людей с темной кожей почти все УФ-лучи поглощаются меланином, который имеется у них в значительном количестве. Этим обусловлена адекватная защита от больших доз лучистой энергии, характерных для тех областей земного шара, где обитают лица с гиперпигментированными кожными покровами.

Различия между двумя крайними состояниями организма (пигментация и депигментация) отчетливо выявляются при фотосенсибилизации. Известно, что под влиянием гематопорфирина у животных и человека повышается чувствительность к свету, наступает так называемая фотосенсибилизация. Если ввести гематопорфирин под кожу животным с белой и черной шерстью и поместить их затем на свет, то у первых развиваются воспалительные явления, одышка, судороги и даже «световая смерть», у вторых не происходит ничего. Фотосенсибилизированные бедные пигментом «белые» гибнут, фотосенсибилизированные богатые пигментом «черные» выживают. В этом факте ярко выразились диаметрально противоположные позиции во взаимоотношениях «свет — световая защита».

Непосредственное отношение к проблеме пигментации имеет фоновая адаптация растущего организма, установленная Л. А. Захаровой и М. Б. Корниловой (1981). В своих экспериментах они показали, что личинки травяной лягушки, выращиваемые на черном фоне, с 20-й стадии развития значительно опережают в росте и интенсивности пигментации личинки, выращиваемые на белом фоне. Число дермальных и эпидермальных меланофоров на единицу поверхности у «чернофоновых» личинок было достоверно большим, чем у «белофоновых». Интересно, что максимальные различия выявлены при подсчете эпидермальных меланофоров, относящихся к экстерорецептивным структурам.