Евгений Вельховер - Иридодиагностика

В молодом возрасте преобладали ровные и зубчатые формы автономного кольца: у лиц до 30 лет они составляли 60 %. С возрастом нормальная конфигурация автономного кольца обнаруживалась заметно реже: к 40 годам — у 51 % исследованных, к 50 годам — у 37 % и т. д.

Выше мы отмечали, что состояние автономного кольца служит важным показателем для оценки деятельности всех внутренних органов. В чем же роль автономного кольца при диагностике? Что ответственно за его формообразование?

У здоровых людей автономное кольцо занимает правильное, приближающееся к круговому, положение. Такое положение автономного кольца обусловлено строгим и непременно равномерным взаимодействием парасимпатической и симпатической мышц глаза, сфинктера и дилататора зрачка. По описанию K . M ü nch (1904), сфинктер зрачка состоит из 70–80 отдельных сегментов. Еще большее число сегментов имеет широко распластанный дилататор. Следовательно, правильную круговую позицию кольца, его ровную и зубчатую формы создают не просто две указанные мышцы, а все без исключения звенья симпатической и парасимпатической систем глаза. Четкость в работе этих звеньев находится в прямой зависимости от нормального функционирования всех внутренних органов. Таким образом, ровная и зубчатая конфигурация автономного кольца свидетельствуют о гармонии во внутренней среде организма.

Но стоит только в каком-либо органе или системе организма— в кишечнике, легких и т. д. — появиться патологическому очагу, как возникает усиленный поток импульсов, которые целенаправленно воздействуют на определенный сегмент радужки. При длительных и стойких изменениях в органах и, следовательно, при длительно существующих висцероиридальных импульсациях наступают нарушения как пигментации, так и нервно-мышечных элементов радужки глаза. Возникают дисгармония автономной нервной системы, фрагментарное ослабление и выпадение функции симпатических и парасимпатических мышц глаза, что неизбежно приводит к «ломке» формы автономного кольца. Оно принимает аномальную форму: неравномерно зубчатую, втянутую и т. д.

На рис. 83 схематично показан механизм образования аномальной конфигурации автономного кольца — вытянутая форма.

Рис. 83. Механизмы локального выбухания автономного кольца.

I — норма; II— выбухание кольца при гипофункции ограниченного участкасфинктера зрачка (проекционная зона желудочно-кишечного тракта); III— выбухание кольца при гиперфункции ограниченного участка дилататора.

Механизм этот очень сложен и неоднозначен. Здесь возможны два варианта нервно-мышечных взаимоотношений. Первый заключается в том, что в выбухающий участок автономного кольца входит часть зрачковой зоны радужки, проекционно связанная с патологическим очагом в желудочно-кишечном тракте. Поражение протекает по типу выпадения и обозначено на схеме знаком «минус». Функция сфинктера зрачка на этом участке резко понижена, отмечаются деформация зрачка и изменение пигментации и рельефа в строме зрачкового пояса. Знаком «плюс» обозначен периферический участок радужки, на котором действует относительно более сильный дилататор. Регионарное выбухание автономного кольца в сторону периферии происходит под влиянием дилататора, имеющего более выраженный тонус, т. е. в результате разности двух противоборствующих сил мышц глаза.

Нарушение второго типа происходит потому, что выбухающий участок автономного кольца не смещает кнаружи цилиарный пояс, а как бы надвигается на него. Это происходит в том случае, когда проекция очага поражения расположена кнаружи от автономного кольца и возникает синдром ирритации. Соответствующая проекционная вона на радужке, в нашем примере — зона аорты, обозначенная на схеме знаком «плюс», представляет собой более активный участок дилататора, который подтягивает к себе внутренние волокна дилататора и функционально менее активный фрагмент автономного кольца.

Таким образом, локальное выбухание автономного кольца может наблюдаться при двух ситуациях: во-первых, при гипофункции ограниченного участка сфинктера зрачка (проекционная зона желудка и кишечника); во-вторых, при гиперфункции ограниченного участка дилататора (проекционная зона других органов на радужке).

В иридодиагностике важна не только оценка формы автономного кольца, но и его вида или. точнее, чистоты. Различают чистые и так называемые зашлакованные автономные кольца (рис. 84, 85, см. вклейку).

Рис. 84. Чистое автономное кольцо (левый глаз).

Больная Р., 23 лет. Диагноз: болезнь Рейно.

Рис. 85. Зашлакованность автономного кольца (II степени) (левый глаз).

Больной М… 30 лет. Диагноз: хронический гастроэнтерокалит.

Чистое кольцо характеризуется ясными, отчетливыми и, как правило, тонкими границами. Такие кольца встречаются почти исключительно у здоровых людей. Для основной массы больных и незначительной части практически здоровых характерны зашлакованные кольца, отличительной особенностью которых являются неясные и пигментированные границы. Кольца эти утрачивают типично линейный вид и превращаются в широкие, приподнятые над окружающей стромой полосы, напоминающие бруствер. Некоторые иридологи называют их двухконтурными автономными кольцами, предполагая, что в основе их лежат застойные сосудистые явления. Окрашены такие кольца в более темный цвет. В зависимости от ширины и интенсивности окраски можно говорить о зашлакованности автономного кольца (1-й, 2-й и 3-й степеней). В нашем понимании, феномен зашлакованности свидетельствует о трофических нарушениях в соответствующей зоне радужки, указывающих на дисфункцию автономной нервной системы. При этом прежде всего страдает деятельность пограничной симпатиче ской цепочки. На рис. 86 показана частота обнаружения различного вида автономных колец у здоровых и больных людей.

То, что зашлакованность автономного кольца регистрируется у подавляющего большинства больных, не является неожиданным. Интересно другое обстоятельство — 34 % зашлакованных автономных колец1- й и 2-й степеней, найденные у здоровых людей, говорят не в пользу их здоровья и требуют принятия соответствующих диагностических и лечебных мер.

Рис. 86. Частота встречаемости различных видов автономного кольца у здоровых ( 1) и больных ( 2) людей.

I— чистое; II— зашлакованность I степени; III— зашлакованность II степени; IV— зашлакованность III степени. По оси ординат — число случаев выявления автономых колец (%).

Адаптационные кольца радужки известны офтальмологам как кольца сокращения. Они располагаются по периферии радужки в форме дугообразных или кольцевых углублений в строме, концентрически окружающих малый круг кровообращения (рис. 87, см. вклейку). Кольца сокращения, или контракционные кольца, могут быть светлыми и темными, узкими и широкими, гладкими и извилистыми.