Штефан Швайгер - COVID-19: 33 вопроса и ответа о коронавирусе

В тот же день Всемирная организация здравоохранения определилась с названием легочного заболевания, вызываемого новым вирусом – COVID-19. CO означает сorona, VI – virus, D – disease (англ. «болезнь»), а число 19 – год, когда это заболевание было впервые обнаружено.

Название не говорит о чересчур большой выдумке, но ВОЗ и не ставит перед собой такой задачи, во всяком случае, начиная с 2015 г. Этой организации пришлось признать, что неудачно выбранное название может бросить тень на репутацию людей и животных. Возбудитель свиного гриппа, свирепствовавший в 2009–2010 гг., действительно имел в себе фрагменты вируса из организма свиньи, но он передавался от человека к человеку. Свиньи в инфекционной цепочке не участвовали. И все же некоторые страны запретили импорт свинины. Миллионы животных были пущены на убой – и, как мы сегодня видим, совершенно напрасно.

Если заглянуть назад в прошлое, можно увидеть, что название заболевания может даже разжигать межнациональную рознь. В свое время сифилис в Германии называли «французской болезнью». Там, в свою очередь, это заболевание называли «неаполитанской напастью», или «польской болезнью». В Польше же бытовало название «немецкая болезнь», источник которой следовало искать западнее Одера. Сегодня всем известно, что вирусы и бактерии невозможно удержать в рамках национальных границ (а то, что сифилис вновь поднял голову во всем мире, – это уже другая история).

И все-таки ВОЗ в 2012 г. допустила в очередной раз ту же самую ошибку, когда назвала заболевание (также вызванное коронавирусом) Ближневосточным респираторным синдромом, ограничив область его распространения только Ближним Востоком. Оно впервые было зарегистрировано в апреле 2012 г. в Саудовской Аравии. Многие до сих пор считают это название дискриминационным, поскольку будучи один раз озвученным, оно уже не так скоро исчезнет из употребления.

Но сегодня ВОЗ подходит к этому вопросу очень осмотрительно. Разработаны специальные правила, в соответствии с которыми наименования заболеваний отныне не должны быть напрямую привязаны к каким-то местностям, этническим или религиозным группам и названиям животных. Кроме того, под запретом оказались такие прилагательные, как «смертельный» или «неизвестный», чтобы не раздувать ненужные страхи. Даже такое инфекционное заболевание, как лихорадка Эбола, в будущем не будет называться именем реки в Конго.

Перечень МКБ-11 (Международная классификация болезней), который ВОЗ должна вскоре выпустить и где приведены все известные на сегодняшний день заболевания, будет содержать 55 тысяч кодов различных болезней, травм и причин смерти. Понятно, что при таком количестве нелегко находить новые названия, которые будут точно отражать суть заболевания. Придумав название COVID-19 , Всемирная организация здравоохранения точно не заслужила приз за креативность. Но она никого и не обидела, если не считать пивоваров.

Рекомендация.Если вы хотите быть предельно точным в высказываниях, употребляйте термин «коронавирус нового типа». Существуют различные коронавирусы, и SARS-CoV-2 – лишь один из них.

Лишь немногие могут похвастаться тем, что бывали на китайских базарах диких животных. Но общее представление о том, что там происходит, имеют в последнее время очень многие. Именно здесь, в миллионном китайском городе Ухань, на базаре, где торгуют рыбой и дикими животными, предположительно произошла одна из тех случайностей, которые свойственны природе: один из вирусов мутировал и распространился. Оказалось, он опасен для здоровья людей.

Так гласит самая правдоподобная на сегодняшний день гипотеза, объясняющая, почему в декабре 2019 г. в китайской провинции Хубей участились случаи неизвестной до сих пор формы воспаления легких. Вскоре выяснилось, как мало времени понадобилось новому вирусу после первого инфицированного человека на базаре в Ухане, чтобы распространиться по всему миру в условиях глобализации.

Как и во всех случаях возникновения опасных инфекционных заболеваний, настало время для кропотливой детективной работы. Медики принялись за поиски нулевого пациента (он же «пациент зеро», или «индексный пациент»), то есть человека, с которого началась эпидемия. В идеальном случае это позволяет сделать определенные выводы о поведении вируса и о том, при каких условиях он будет в дальнейшем переходить от одного хозяина к другому. Это позволяет также вычислить людей из ближайшего окружения инфицированного, которых необходимо немедленно изолировать. Поиски нулевого пациента играют в медицине чрезвычайно важную роль, будь то в Китае, Северной Италии или Баварии.

Вот вам пример: первым местом, в котором коронавирус был впервые обнаружен в Германии, стала штаб-квартира компании Webasto в Штарнберге, производящей автомобильное оборудование. Одна специалистка, прибывшая по делам из Китая, проводила там семинар. Ей нездоровилось, но больной она себя не считала. Когда она вернулась в Китай, тест показал наличие у нее SARS-CoV-2 . Сама того не зная, она стала нулевой пациенткой в системе германского здравоохранения. Поскольку детективная работа была проведена быстро, этот первый так называемый инфекционный кластер – локальное скопление инфицированных – был взят под контроль местным органом здравоохранения. Все контактные лица были выявлены и отправлены на карантин. Фирма была закрыта на две недели, и вирус в округе Штарнберг был на время остановлен.

Менее успешно проходили поиски следов в округе Хайнсберг в земле Северный Рейн-Вестфалия, неподалеку от границы Нидерландов, где у супружеской пары были обнаружены типичные симптомы COVID-19 . При выяснении обстоятельств, откуда пошло заражение, след потерялся на заседании местного оргкомитета по подготовке к карнавалу. Полностью реконструировать события так и не удалось. Вскоре весь округ был объявлен первой в стране «зоной особого риска».

Когда отдельные звенья инфекционной цепочки утеряны и заболевание преодолевает эпидемический порог и начинает распространяться бесконтрольно, нулевой пациент уже не так сильно интересует ученых и представителей власти.

Параллельно с болезнью распространяется и еще одна опасность – осуждение и навешивание ярлыков со стороны общества на нулевого пациента. «Источник заразы» – это, пожалуй, самое «мягкое» обвинение, которое можно почитать в соцсетях в адрес людей, у которых тест на коронавирус дал положительный результат.

Название компании Webasto в связи с коронавирусом всплыло еще раз в марте. К тому моменту на севере Италии уже вовсю бушевала пандемия. Итальянские ученые получили генетические образцы из Мюнхена и сравнили их с теми, что были выделены в районе Милана. Было установлено их большое сходство. Вскоре последовали и обвинения, что «германско-китайский вирус» уже в январе был завезен на север Италии сотрудниками Webasto , ездившими туда в командировку. Окончательного научного подтверждения эта гипотеза пока не нашла. Намного вероятнее, что SARS-CoV-2 попал в Европу несколькими путями. Но в то время, когда европейские государства закрывают границы и отгораживаются друг от друга, эта история пришлась как нельзя кстати. Упреки в чей-то адрес создают чувство некоторой уверенности в тот период, когда из-за болезни вокруг царит обстановка неопределенности.