Кристи Фанк - Грудь. Руководство пользователя [litres]

Поскольку лишь 5–10 % всех случаев рака груди вызваны наследственными мутациями, а пагубные мутации ДНК не могут внезапно поразить разом всех женщин на планете, удвоив заболеваемость раком груди за 25 лет, – должно быть, есть какой-то другой очень значительный фактор, который так быстро «популяризирует» эту болезнь. Кроме того, заболеваемость раком по всему миру выросла настолько быстро, что чисто генетическое объяснение этому просто невозможно. Так в чем же причина? Давайте подумаем. Что в Америке ухудшается с каждым годом? Что происходило в Азии в 1970-х и 1980-х годах, что закладывает семена опасности еще за 10–30 лет до того, как они прорастут? Что значительно повысило смертность от рака груди в Японии (на 55 %) всего за 10 лет – с 1990 по 2000 год? [335] “WHO Mortality Database,” World Health Organization, открыто 27 декабря 2017 года, http://www.who.int/healthinfo/mortality_data/en.

Я скажу вам, что: американский образ жизни. Наши привычки, еда, вес, малоподвижность, откладывание деторождения, гормоны, весь наш образ жизни [336] R. G. Ziegler et al., “Relative Weight, Weight Change, Height, and Breast Cancer Risk in Asian-American Women,” Journal of the National Cancer Institute 88, no. 10 (1996): 650–660. . Азиаты стали подражать нашей культуре и в результате «подхватили» от нас рак. К сожалению, наш заразный образ жизни инфицировал весь мир [337] L. A. Torre et al., “Global Cancer Statistics, 2012,” CA: A Cancer Journal for Clinicians 65 (2015): 87–108. . По иронии судьбы, противоядие состоит в том, чтобы вернуться к рациону питания и образу жизни, которые господствовали в мире до того , как он успешно начал подражать поведению богатых Соединенных Штатов.

Подражание американскому образу жизни пагубно влияет на здоровье женщин по всему миру, делая рак груди первым по уровню смертности среди онкологических заболеваний среди женщин в менее развитых регионах и вторым – в более развитых. Гремучая смесь из стресса, позднего деторождения, малоподвижного образа жизни, неправильного питания и вредных привычек – прямой путь к болезни.

Начиная с 1970-х годов, растущие экономика и благосостояние в Японии, Сингапуре и городах Китая спровоцировали американизацию их повседневной жизни. Данные даже показывают, что миграция из страны с низким уровнем заболеваемости раком груди в Соединенные Штаты повышает риск возникновения этого заболевания груди пропорционально:

1) времени проживания в США;

2) количеству поколений предков, живших в США;

3) степени следования американскому образу жизни [338] R. G. Ziegler et al., “Migration Patterns and Breast Cancer Risk in Asian-American Women,” Journal of the National Cancer Institute 85, no. 22 (1993): 1819–1827. .

Так что не стоит удивляться, что международные тренды следующего десятилетия (1998–2008) выглядели еще хуже: заболеваемость раком груди выросла у всех восьми рассматриваемых категорий американок азиатского происхождения (индусок/пакистанок, китаянок, филиппинок, японок, камбоджиек, кореянок, лаосок и вьетнамок); рост заболеваемости составил от 20 % у филиппинок до 370 % у кореянок [339] S. L. Gomez et al., “Cancer Incidence Trends among Asian American Populations in the United States, 1990–2008,” Journal of the National Cancer Institute 105, no. 15 (2013): 1096–1110. .

Проблема выглядит одинаково и на Востоке, и на Западе: вместо того чтобы целый день трудиться по дому, ухаживать за детьми и готовить свежую еду, женщины и в Соединенных Штатах, и по всему миру идут на работу, ведут полный стрессов сидячий образ жизни, откладывают деторождение до более позднего возраста (или вообще не рожают), съедают остатки пиццы на обед, потому что вот прямо сейчас нужно срочно отправить электронное письмо, а потом бегут домой, покупают по пути что-нибудь готовое, наливают бокальчик вина, смотрят любимый сериал и ложатся спать. Мы нездоровы. Я и сама довольно долго была в этом «клубе» – а как насчет вас?

Возможно, не стоит удивляться, что тот же самый нездоровый дисбаланс, который повышает риск возникновения рака груди, еще и в семь раз повышает риск того, что у нас остановится сердце. Болезни сердца развиваются в 21 раз чаще, а убивают – в семь раз чаще, чем рак молочной железы. Не нужно даже быть статистиком, чтобы изумиться количеству американок, которым ежегодно ставится диагноз и которые умирают от этих болезней:

*American Cancer Society, Breast Cancer Facts & Figures 2017–2018 (Atlanta: American Cancer Society, Inc., 2017), открыто 4 ноября 2017 года. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-nd-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures-2017–2018.pdf.

Нам нужно восстановить баланс: создать образ жизни, при котором физические, эмоциональные, родственные, интеллектуальные и духовные потребности ежедневно удовлетворяются, чтобы наши души и наши клетки оставались здоровыми. «Насколько все плохо?» – спросите вы. О сестренка, все очень плохо. Но, как я уже говорила в главах про еду, вы можете контролировать и эти факторы, так что давайте-ка напряжем мускулы и покажем немного силы.

Выскажусь без обиняков: если вы слишком толсты, лишние килограммы могут вас убить. Когда толстая пациентка, больная раком, смотрит на меня и спрашивает «Как это случилось?», я никогда не обвиняю и не стыжу ее, но мне будет очень стыдно , если я упущу важнейшую возможность помочь этой женщине сделать образ жизни более здоровым, чтобы, возможно, спасти ей жизнь. На самом деле я не знаю точно, сыграло ли ее ожирение какую-либо роль в развитии болезни, но даже если мы находим другие причины, все равно есть вероятность, что сыграло. Лишний вес или ожирение – это самая распространенная причина злокачественных опухолей груди, которую мы можем предотвратить; 25 % всех случаев вызываются смертельным сочетанием ожирения и сидячего образа жизни [340] IARC Working Group on the Evaluation of Cancer-Preventive Agents, “Weight Control and Physical Activity,” IARC Handbook of Cancer Prevention , Volume 6 (Lyon, France: IARC, 2002). . В Соединенных Штатах более 50 % смертей от рака груди после менопаузы связаны с ожирением [341] J. M. Petrelli et al., “Body Mass Index, Height, and Postmenopausal Breast Cancer Mortality in a Prospective Cohort of US Women,” Cancer Causes and Control 13, no. 4 (May 2002): 325–332. . Принадлежите ли вы к 2,1 млрд людей в мире (почти 30 % населения планеты) с лишним весом или ожирением? (Лишний вес есть у 68,8 % всех взрослых американцев [342] A. Afshin et al., “Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years,” New England Journal of Medicine 377 (2017): 13–27. .) Чтобы узнать, рассчитайте свой индекс массы тела.

ИМТ = (вес в фунтах / рост в дюймах²) × 703

Метрический ИМТ = вес в килограммах / (рост в метрах)²

Можете рассчитать свой ИМТ на pinklotus.com/bmi.

Ну как, что получилось? Менее 18,5 – недостаточный вес. 18, 5–24,9 – нормальный вес. 25–29,9 – лишний вес. 30–39,9 – ожирение. 40 и более – морбидное ожирение.

В каждой второй статье о раке груди я вижу ссылки на все новые исследования, в которых говорится, что у женщин с лишним весом и ожирением: