Валерий Новоселов - От испанки до COVID_19. Хроники нападений вирусов

Хотя эти цифры довольно условны, они хорошо отражают неустойчивость генома даже при обеспечении гомеостатических показателей в нужном для организма диапазоне. При этом скорость спонтанных изменений, например, в организме человека, в том числе под влиянием нормальной температуры тела, в 10 млн раз выше, чем от фоновой радиации. А представляете, что происходит, если мы заболеваем и температура тела повышается на 2–3 градуса?

С позиции иерархической термодинамики процессы старения организма, прежде всего, связаны со стремлением к сравнительно максимальной стабильности супрамолекулярных структур тканей. Можно полагать, что температура тела является важным фактором, определяющим механизмы его жизнеобеспечения.

Все эти изменения нашего тела, которые приводят к колебанию температуры тела, как и сама температура среды, влияют и на бактерии и вирусы, которые нас окружают, причем как на патогенную флору, так и на условно патогенную. Они являются частью среды нашего обитания, но парадокс заключается в том, что и мы — это часть среды их обитания.

Все сказанное показывает важнейшую роль резистентности организма, которая неразрывно связана со средой обитания в противостоянии с вирусами.

Теперь от общих рассуждений обратимся к самому климату. Климат меняется: более жесткие зимы сменяются на более мягкие, а лето характеризуется аномальной жарой. Во всяком случае, так происходит в Северном полушарии.

Демоскоп от 2010 года сообщает: «Лето 2003 года было признано самым жарким летом в Европе за последние 500 лет (лето 2010 года побило этот рекорд. — Прим. авт.). Аномально высокие температуры регистрировались в июле — августе: в Великобритании — до 38,1 °C, в Баварии — до 40,4 °C, на севере Италии — до 40 °C, в горах Австрии — до 52 °C, во Франции — до 35 °C на протяжении 11 дней. За последние годы в некоторых городах резко возросла амплитуда колебаний летних температур. Так, в Париже колебания среднемесячных температур ранее находились в пределах 8 °C, а во время жары 2003 года выросли до 12 °C. Министерства здравоохранения ряда европейских стран весьма оперативно организовали контроль за показателями смертности в городах. Так, в Италии такое исследование началось 22 августа. А уже в начале сентября были получены первые данные о показателях смертности в столицах 21 региона. Таким образом, была установлена связь между смертностью населения, температурой и влажностью воздуха. За июнь — август дополнительная смертность составила 3134 случая. Причем в 92 % случаев это были люди старше 75 лет. Самый большой рост смертности был отмечен в северной части Италии» (164).

Температура тела — одна из важнейших характеристик, определяющих продолжительность жизни человека.

Интересный факт: опять мы видим смертность среди пожилого населения в Северной Италии, как потом при коронавирусной атаке 2020 года.

Нужно учесть, что рекордно теплая зима 2019–2020 года на севере Италии могла привести к снижению смертности среди людей в возрасте. И этот рост количества смертей в марте — следствие комплекса причин, в том числе отложенной смертности. В организме все связано, и причину, запускающую потерю жизнеспособности, трудно выявить.

Например, с возрастом происходит нарушение механизмов терморегуляции. Также установлено, что пожилые люди хуже различают колебания температуры. Я полагаю, что с возрастом для оценки разницы температур нужно больше времени.

Снижение температуры с возрастом, как и температурной реакции, является результатом нарушения терморегуляции гомеостаза. Существует значительная корреляция между возрастом и температурой тела. У части людей в возрасте температура ниже 35,5 градуса.

Уязвимость старого человека при высоких и низких температурах хорошо известна, именно поэтому можно предполагать, что аномальные климатические случаи в московском регионе должны приводить к увеличению общей смертности. Даже если об этом не будут говорить, повышение заболеваемости и смертности от имеющихся возрастзависимых заболеваний — следствие сложных патофизиологических механизмов.

Вспомним, как летом 2010 года Москву накрыла аномальная жара, которая была более длительной, чем когда-либо ранее. Продолжительность той жары со среднесуточной температурой выше среднемноголетней составила 53 дня, а выше 25 °C — 32 дня. Число температурных рекордов, то есть дней с максимальной температурой, за все время регулярных метеорологических наблюдений с 1885 года составило 10 дней в июле и 9 дней в августе. Длительная постоянная жара стала значительным фактором риска для здоровья населения, так как при прерывистых периодах ее негативное влияние высоких температур менее выражено (164).

У здорового человека при перемене климата или изменении погоды происходит быстрая адаптация организма к новым условиям. У молодых людей реакция именно такая, а у лиц пожилого возраста даже на фоне относительного здоровья организм не может сразу перестроиться.

На фоне глобального потепления в ряде стран Европы появилась проблема увеличения смертности населения в периоды жары. Россия также столкнулась с ней в июле и августе 2010 года, когда на фоне аномально высоких летних температур в 31 регионе страны было отмечено достоверное повышение смертности, обусловленное ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями. Волны жары приводят к более значительному числу дополнительных случаев смерти от всех причин, особенно в городах с умеренно континентальным климатом по сравнению с городами в других зонах. В наибольшей степени прирост случаев смерти был заметен именно среди пожилого населения. Исследований, посвященных изучению переносимости высоких температур среды людьми в возрасте, а также воздействия аномальных волн жары на пожилых пациентов с разными заболеваниями, в России не проводилось. Однако говорить о тенденции роста смертности по этим причинам можно. Прирост смертности при увеличении температуры воздуха на каждый градус в европейских городах с умеренным климатом составляет 1,1–3,7 %, в городах с субтропическим муссонным климатом — 2,8–3,0 %. Это в целом совпадает с данными по Москве и Твери (165).

Подобная связь между повышением температуры воздуха и увеличением числа смертей от цереброваскулярных болезней выявлена и в другом исследовании, проведенном в Астане. Сделан вывод, что повышение среднесуточной эффективной температуры воздуха на 1 °C приводит к росту относительного риска смерти от цереброваскулярных болезней на 2,7 % среди женщин в возрастной группе 60 лет. Повышение максимальной температуры воздуха на 1 °C приводит к росту того же риска на 2,1 % в этой группе (166).